Konzultace užívaných léků
Dobrý den, mám takovou otázku, může se začít používat TROMBEX 75 MG , když již beru i Warfarin 3-5 mg. Údajně má tento problém vyřešit lék HELICID 20 20MG CPS. Beru spoustu jiných léků jako je Enelbin 4 ks ,Betaloc SR 200mg 1 ks , Prestarium neo combi 1ks, Rosucard 40 mg 1 ks , Metformin 1000mg 2 ks a Zodac 1 ks. Kde najdu odborníka na takové množství léků , který určí , že to takto mohu nadále užívat ! Mně to upřímně připadá , že to můj organismus nevydrží. Jsem ročník 1953 a takto se asi udávkuji. Mám za sebou infarkt 2005, pak v roce 2008 baipásy 3 x čtvrtý a pátý se nepodařil a pak další stenty 3/2014 a 9/2014 a mám ICHDK - ucpávání dolních končetin ujdu asi 70-150 kroků přes bolest a pak odpočinek. Děkuji za odpověď a nezlobte se za obtěžování.
Dopl
ňující dotaz: Trombex s Warfarinem , pokud vím nejsou kamarádi a tak nadále nevím jestli tu riskantní léčbu mám započat. Tento lék znám Trombex a k tomu mi v lékárně dali místo HELiCID 20 mg , který neměli , lék Omeprazol Teva 20 mg jako rovnocenou náhradu a v příbalovém návodu na Trombex zas, že tento lék musí býti odsouhlašen lékařem a já se ptám tak kde je pravda jsou opravdu zamětitelné a nebo raději to vůbec nebrat a žíti dál !!!??
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Jiří.
Trombex a Warfarin jsou dva různé léky, které působí různým způsobem. Oba ovlivňují srážlivost krve, ale každý z nich ovlivňuje jinou složku. Trombex snižuje srážení destiček, ke kterému dochází v ateroskleroticky zúžených tepnách dolních končetin, v ateroskleroticky postižených koronárních teplnách a také máte nález na krkavicích. Warfarin ovlivňuje koagulační kaskádu a brání vzniku sraženin v srdci při nepravidelné srdeční akci / fibrilace síní/. Dále Enelbin máte na zlepšení klaudikačního intervalu při onemocnění tepen dolních končetin. Rosucard na zvýšené tuky v krvi, které vedou k narůstání aterosklerotických plátů v tepnách. Metformin máte na cukrovku. Betaloc a Prestarium na onemocnění srdce po infarktu. Helicid je doporučen na ochranu žaludeční sliznice před rozvojem gastropatie. Proč berete Zodac mi zřejmé není. Jedná se o lék proti alergii. Nicméně kromě Helicidu a Zodacu berete léky, které jsou pro Vás nezbytné. Máte povšechnou aterosklerozu, která Vás ohrožuje rozvojem ischemických příhod. A to jak infarktem myokardu (může dojít k ucpání bypassu či stentů), může dojít zhoršení nálezu na tepnách dolních končetin, takže může dojít k ohrožení končetiny, může vzniknout cévní mozková příhoda různého rozsahu-mrtvice a následky jsou různé. Pokud nebude krev dostatečně naředěna, tak vlivem fibrilace síní může dojít k embolizaci sraženiny ze srdce a vzniku dalších poruch v důsledku nedokrvení. Dále máte cukrovku, která tiše potencuje riziko kardivaskulárních příhod. Pokud to mám shrnout, tak ,,takové množství léků,, ( dle Vašeho mínění) , se Vám snaží prodloužit život a udržet ho kvalitní. Cílem je zamezit progresi aterosklerotického onemocnění a zejména jeho projevy v oblasti srdeční, mozkové a na tepnách končetin. Nicméně k dobrému efektu je taktéž zapotřebí, aby jste přiložil ruku k dílu. Tzn. nekouřit, vhodná dieta s nízkým příjmem tuků, antidiabetická dieta, dostatečná pohybová aktivita. Pokud mám použít Vaše slova, tak Váš organismus nevydrží bez těchto léků. Doufám, že je vše srozumitelné. Přeji hodně štěstí. Pěkný den.
MUDr. Jan Vachek
Specializace: Farmakologie, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.Naprosto souhlasím s dr. Smejkalovou. Kombinace Trombexu a Warfarinu se nazývá duální léčbou, každá ovlivňuje srážlivost krve jinak. Warfarin je u Vás prevencí cévní mozkové příhody při nepravidelné činnosti srdečních předsíní (fibrilace síní), Trombex je v této situaci neúčinný. Naopak Trombex je prevencí dalšího infarktu a užívá se i při zužování tepen dolních končetin. Tato léčba je sice spojena s vyšším rizikem krvácení, ale u Vás je na místě, protože se u Vás sešlo více zdravotních komplikací. Je nutné, abyste na sebe dával pozor (úrazy hlavy, břicha ...).
