Léčba bolestí zad
Dobrý den,v roce 2015 jsem byla na MR s tímto nálezem:
Nález:
V etáži L5 - S1deformující spondylóza s ventrálními osteofyty a osteochondróza s výrazným snížením lehce dorzálne
semicirkulárne protrudující meziobrat1ové ploténky. V prilehlých cástech obrat1ovýchtel (respektive kosti krížové)
významné zmeny typu Modic I (odpovídající vaskularizovanému vazivu [TIw hypointenzní, T2w a STIR hyperintenzní]),
pásovite zasahující do vzdálenosti více jak 1 cm od krycích desticek. Durální vak ani koreny ve foraminech však nejsou
výrazneji dotceny (i když koreny L5 jsou oboustranne ve foraminech v lehkém kontaktu s horní plochou protruze).
Jinde na skeletu a discích bederní pátere a lumbosakrálního prechodu veku primerený nález; kanál páterní je bez významné
primární i sekundární stenózy, jeho laterální recesy a prední i zadní epidurální prostory a durální vak plne zachovány.
Neuroforamina oboustranne ve všech etážích volná.
Terminální cást míchy s normálním nálezem, homogenní, bez ložisek, bez komprese.
Bez známek zmnožení paravertebrálních tkání. Obrat1ovátela bez deformit.
Záver:
- deformující spondylóza a aktivní osteochondróza v etáži L5 -Sl;
-vše
Ted se ale stav dost zhoršil. Bolest pravé kyčle už je i klidová a pomalu začíná bolet i levá kyčel.
Než to začalo více bolet pravidelně jsem cvičila posilovací a protahovací cviky,ale to ted kvůli bolesti není možné.Na neurologii jsem dostal jen léky na bolest,ale já bych chtěla znát nějaký jiný názor jak bolest léčit. Léky beru jen když je bolest nesnesitelná. Předem moc děkuji.
MUDr. David Folprecht
Specializace: Praktické lékařství pro dospělézdravím vás... tak bohužel není vůbec jisté že vaše bolesti kyčlí jsou od páteře, protože útlak nervu nebyl patrný, navíc by se bolest projevovala jinak, takže se ještě nechte vyšetřit na ortopedii a udělat rtg kyčlí, co se týče léčby bolesti, vždy se dá najít poměrně neškodná a silná kombinace, která vás větší bolesti zbaví a nemusí být ani návyková, takže se doporučené léčbě bolesti určitě nevyhýbejte, nemá to vůbec smysl a tlumení bolesti má svůj výrazný léčebný efekt, takže nejde jen o tu bolest, ale hlavně možnost se udržet v pohybu a nějaké minimální fyzické kondici, pokud se člověk stane "ležákem", je pak natolik oslaben, že ho pak žádná medicína již na nohy nepostaví.. nemluvě o tom že léčba bolesti pomáhá hlavně psychicky a umožní se člověku dobře vyspat, což je často to nejdůležitější... ještě se vám ozve náš specialista, díky za dotaz, pěkný den.
doc. MUDr. Ondřej Kalita Ph.D., MBA
Specializace: Neurochirurgie Pracoviště: Neurochirurgická klinika FN a LF UP OlomoucDobrý večer, souhlasím s názorem pana doktora, dle popisu MR jsou na na bederní páteře degenerativní změny, "výrůstky" v prostoru L5/S1, včetně známek instability (Modic změny). Proto opravdu mohou být bolesti kyčlí "od páteře". Operace je až na posledním místě, základem léčby je rehabilitace a trvalé posilování zádového a břišního svalstva. Léky proti bolesti jsou opravdu na řešení akutních obtíží a na trvalou medikaci.
