Léčba hluboké žilní trombozy
Dobry den, ve ctvrtek 22.11. my byla diagnostikovana tromboza. Zacala jsem hned lecbu heparinem a nasadili mi Eliquis 2x denne. Bohuzel jsem v pondeli, teda asi na 3ti den uzivani eliquisu dostala zvlastni alergickou reakci spojenom s otokem krku, byla jsem prevezena do nemocnice kde se moje potize po par hodinach vytratili. Reakce se opakovala dalsi den rano s tim, ze mi u meho praktickeho lekare opuchla prava strana krku. Znova jsem byla odvezena do nemocnice, kde mne vysetrili. Vsechny testy a usg jsem mela v poradku. Pojala jsem podezreni na alergii z leku eliquis, ktery jsem dosud nebrala. V nemocnici mne na 2 dny nasadili znova heparin a presla jsem na dalsi lek na redeni krve Xarelto. V nemocnici se zdalo, ze to pomohlo a odchazela jsem bez alergicke reakce. Za dva dny uzivani xarelta se mi rano znova zacinali projevy ktere predchazeli minulym reakcim. Motani hlavy, viditelne zilky v oku, buseni srdce a jemny otok tvari. Hned jsem si dala zyrtek, ktery mi davali i v nemocnici a potize ustoupili. Dalsi den jsem uz s ranni davkou xarelta dala preventivne i zyrtek. Pocitovala jsem jenom zvyseny tlak na spancich. Jinak pres den potize ustoupili. Mam pocit,ze kdyz je hladina rediciho leku v mem tele nejvyssi, vyvolava to u mne reakci. Pri nizsi hladine vypada ze to problem neni. Aspon doufam. Moje otazka je ,jestli muzu takto fungovat celou dobu lecby trombozy, teda brat xarelto soucasne se zyrtekem. Doba lecby je predpoklad 3 mesice. Muzou se projevy reakce zhorsit? Nebo si moje telo navykne na lek. Dekuji za radu. Monika
MUDr. Kristýna Jiříčková
Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Monse spol, s.r.o.Dobrý večer Moniko, díky za zajímavý dotaz. Potíže nejsou typické, ze zprávy jsem pochopila, že jste dostala ještě Venoruton, lékaři také zvažovali možnou reakci na tento lék, je jisté, že se jedná o lék na ředění krve, nebo je možné, že to je také tento lék? Resp. berete nyní také Venoruton? Pokud je jisté, že se jedná o reakci na lék na ředění krve, tento postup, tedy užívání léku na ředění krve a k tomu ještě Zyrtec bych já rozhodně nedoporučovala, jelikož nevíme, zda by např. alergie neprogredovala a zda by nedošlo k k otoku hrtanu, který může být fatální, tedy životu nebezpečný. Zkusila bych Vám nasadit warfarin, jak byste na něj reagovala, ten je také možný pro léčbu žilní trombozy. Přeji Vám, at potíže brzy ustoupí a jste zase v pořádku, s pozdravem, KJ.
MUDr. Marcela Vorlíčková
Specializace: Alergologie a klinická imunologie Pracoviště: Immunia spol. s.r.o – Centrum prevence a léčby alergií a poruch imunity
Dobrý den, léková alergie je velice složitá problematika. Bohužel nelze dopředu vyšetřit ani odhadnout, zdali bude na lék pacient reagovat. Ani pomocí laboratorních metod nelze předpovědět, zdali reakce na lék bude nebo zdali se bude opakovat. Poléková reakce nemusí mít alergickou příčinu. Mohou být způsobeny i jiným neimunologickým či jiným imunologickým mechanismem než je alergická reakce. Někdy může vadit kombinace léků, kombinace s potravinovými doplňky opravdu možností je mnoho.
Ideální by bylo nalézt antikoagulační preparát , který budete tolerovat bez nutnosti užívání Zyrtecu. Samozřejmě pokud by jiná cesta nebyla, je lépe preventivně po dobu užívání rizikového léku antihistaminikum užívat.
S pozdravem MUDr.M. Vorlíčková
