Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Léčím se 10 let s depresí a úzkostí

Psychiatrie Radka 23.4.2018

Dobrý den,
léčím se 10 let s depresí a uzkostí. Vystřídala jsem několik AD, vždy se mi vrátila remise. Nyní beru od 12.2 Zoloft 200 mg a Lamotrix 300 mg. Po 5 týdnech jsem začala pocitovat ulevu, ale nyní 9 týden se mi opět zhoršila nálada a nemám radost. Mám velký strach, že se mi to vrací. Myslíte, že je to možné? nebo ještě AD nezačala plně účinkovat? Jaký je na to Váš naázor? Myslím si, že Lamotrix mi vůbec nepomáhá v té dávce 300 mg. Dopoledne je nálada horší od 12 hod. se to zlepšuje. Je to normální? Myslíte, že se to ustálí a bude to fungovat už od rána? Zoloft je prý dobrý lék.
Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, určitě by jsem se obrátila na ošetřujícího psychiatra s tím, že se nálada opět mírně horší. Neuvádíte, co za AD jste užívala dřív, takže těžko radit změnu. Ale určitě lze při aktuální dávce léků předpokládat nástup terapeutického účinku během 7 dnů. K dosažení plného terapeutického účinku je však zapotřebí obvykle delšího období, obvykle několik týdnů. U Zoloftu užíváte maximální dávku a to 200 mg
denně. U Lamotriginu se jako obvyklá cílová dávka pro optimální odpověď (jednou denně, nebo rozděleně ve dvou dílčích dávkách) doporučuje 200 mg/den. Je otázka, jestli do kombinace se Zoloftem nevolit jiné AD, případně léčbu kombinovat i s vhodnou psychoterapií. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den Radko,
Jak se asi dočtete nástup účinků antidepresiv je za 3-4 týdny, některí autoři tvrdí, ež by se antidepresiva měla měnit po 6-8 mi týdnech bez účinku, já si myslí, že je kromě vědy potřeba zapojit i zravý rozum , a že "cesta je někdy důležitější než cíl" JInými slovy já osobně pokud vidím, že to směřuje s apcientkem k lepšímu, čili že je pozitivní trend léčbu ponechávám či navyšuji, pokud vidím že to ponikam nevede, léčbu měním i dříve.
Jakou variantu zvolíte, to je již na vaší dohodě s psychiatrem.
PSna paní doktorku se nezlobte, odpověděla správně. Jenom dotazů je docela dost a a my "specialisté" nemůžeme vyřešit vše. s pozdravem
MUDr. Miroslav Sekot
Psychiatr

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Stavy úzkosti
Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o radu. Posledního...
ÚZKOSTI
Dobrý den,mám takovej dotaz jestli může špatné dýchání...
Úzkosti
Dobrý den, je mi 15 let a úzkosti mě trápí od 12. Prvně...
Bypass po 10 letech
Dobrý den, již delší dobu mě trápí otázka ohledně bypassu(dvojitý),...
Úzkosti po úrazu
Dobrý den, jsem 18 dnů po pohlavním úrazu (ruptura...
Před pár lety se mi na penisu objevilo několik hnědošedých flíčků
Dobrý večer, již před pár lety se mi na penisu objevilo...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčení kvasinek tetraborickými globulkami

Dobrý den, začla jsem si léčit kvasinkový zánět tetraborickými globulkami (Globulus...

Léčení na kvasinkovou infekci

Dobrý den, po léčení na kvasinkovou infekci mě stále trápí problémy při pohlavním...

Léčení ostruh

Přeji pěkný den a prosím odpovědět na můj dotaz.Již půl roku si léčím ostruhy.Po...

Léčení po operaci břišní kýly

Dobrý den, proběhla operace pupeční a tříselné kýly, pacient byl po 24h puštěn...

Léčení po operaci-odstranění dělohy s vaječníky

Dobrý den, paní doktorko měla jsem dermoidní cystu na vaječníku11x7x6 cm a...

Léčení poruchy osobnosti

Naše dcera se léčí již více jak 5 měsícu na psych. klinice a nyní se přiklonili...

Léčení růže (Erisipel)

hospitalizace:otok a zarudnutí PDK zimnice,třasavka.po vyšetření léčba PNC do...

Léčení štítné žlázy

Dobrý den,chtěla bych zeptat ohledně léčení štítné žlázy.Byla mě zjistěná hyper...

Léčený sifilis

Dobrý den, rád bych se optal : před několika týdny byl u mě zjištěn sifilis....

Lečený vysoký krevní tlak

Dobrý den, v roce 2008 proběhla nefrektomie afunkční ledviny z důvodu AV malformace....

Léčím se antidepresivy,léky na epilepsii,karpální tunely...Epilepsie je dlouho bez křečí.Tíseň,deprese na prsou se i pře

Je mi pořád zle.Už několikrát jsem hledala východisko v sebevraždě.Jsem packal!Vždy...

Léčím se s autoimunitní hemolitickou anemií

Dobrý den. Již 7 let se léčím s autoimunitní hemolitickou anemií, imunosupresiva,...

Léčím se s depresemi, emočně nestabilní poruchou a generalizovanou úzkostnou poruchou.

Dobrý den, přes 10 let se léčím s depresemi, emočně nestabilní poruchou a...

Léčím se s chronickou atrofickou gastritidou

Dobrý den, léčím se s chronickou atrofickou gastritidou. Léky žádné neberu,...

Léčím se s úzkostnou, panickou poruchou

Dobrý den už 9 let se léčím s úzkostnou,panickou poruchou vždy se to cca po...

Léčím se se štítnou žlázou

Dobrý večer, mám na Vás pár dotazů, už 17 let se léčím se štítnou žlázou,moje...

Léčím se se štítnou žlázou, TSH 17,39

Dobrý den už několik let se léčím se štítnou žlázou beru thyrozol10 jednu tabletu...

Lečim se v centru bolesti

Dobrý den, mam dg. Seronegativni sondylartropatie, uz nejdelší dobu jsou bolesti...

Léčit se doma?

Mohla, bych se zeptat.. před měsícem sem měla chřipku .. měla sem 40 horečky...

Léčiva ovlivňující účinky HA

Dobrý den, před pár dny mi byly předepsány mým psychiatrem léčiva Itakem a...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nízký hemoglobin

Dobry den mam hodnoty hemoglobinu 73 jakym zpusobem se daji hodnoty zvednout...

Chronický zánět močového měchýře

Dobrý den, rád bych se podělil o svůj zoufale dlouhý problém. Takže: Začalo...

Zánět žaludu a předkožky

Dobrý den je mi 18 let a mám hnisavou angínu doktor mi předepsal Augmentin 1g...

Černé skvrny na nohou

Dobrý den, asi tak před rokem se mi začali objevovat v oblasti kotníků, holeni...

Neklid v celém těle

již několik let mám neklid nejprve v končetinách, nyní již v celém těle, Mám...

Bartoliniho žláza

Dobrý deň mala som bartoloniho žľazu ( absces ) nemohla som ani chodiť kvôli...

Nosni přepažka a krčni mandle

Dobry den chtěla bych se prosim poradit ohledně dcerky bude ji 7 let loni vsrpnu...

Polytopní Vas

Dobrý den,nevím už kam se obrátit,jsem zoufalá a nevím kdo mi pomůže.Od loňského...

Bolest v oblasti hypogastria

Dobry den kdyz mam bolest v podbrisku P a L a teploty nemam muze to byt slepak?

Výchlipky

Dobrý den,mám v tlustém střevě výchlipky,už asi 10let.Někdy mě začne bolet...

Druhá konizace děložního čípku

Dobrý den. Před rokem a půl jsem byla na první konizaci děložního čípku,výsledky...

Závislosť na kokaíne

Dobrý deň, môj bývalý priateľ je závislý na kokaíne. Pred dvomi rokmi sa...

Pásový opar a neštovice

Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor k této situaci. Mojí matce, se kterou...

Adenom štítné žlázy

Dobrý den paní doktorko, mohla byste mi prosím vysvětlit nález ze sono krku,...

Úzkosti a strach z nemoci

Dobrý den paní doktorko, můj problém začal tak, že jsem musela vyhledat lékaře...

Svědění v krku

Dobrý den, již dlouhodobě mě obtěžuje častý pocit svědění v krku s nutkáním...

Vyšší tlak vestoje

Dobrý den, prohledával jsem forum horem spodem, ale nikde žádný podobný dotaz....

Sex bez antikoncepce a kondomu, otěhotnění

Dobrý den,mám přítelkyni a chceme zkusit sex ale. Dá se otěhotnět když nebude...

Bolest v oblasti stydké kosti

Dobrý den, trápí mě bolest v oblasti stydké kosti na pravé straně, řekla bych,...

Zvětšené tvrdé uzliny pod uchem

Dobrý den, je mi 24 let a chtěla bych se zeptat, pod uchem u čelisti jsem si...