Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Léčím se 10 let s depresí a úzkostí

Psychiatrie Radka 23.4.2018

Dobrý den,
léčím se 10 let s depresí a uzkostí. Vystřídala jsem několik AD, vždy se mi vrátila remise. Nyní beru od 12.2 Zoloft 200 mg a Lamotrix 300 mg. Po 5 týdnech jsem začala pocitovat ulevu, ale nyní 9 týden se mi opět zhoršila nálada a nemám radost. Mám velký strach, že se mi to vrací. Myslíte, že je to možné? nebo ještě AD nezačala plně účinkovat? Jaký je na to Váš naázor? Myslím si, že Lamotrix mi vůbec nepomáhá v té dávce 300 mg. Dopoledne je nálada horší od 12 hod. se to zlepšuje. Je to normální? Myslíte, že se to ustálí a bude to fungovat už od rána? Zoloft je prý dobrý lék.
Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, určitě by jsem se obrátila na ošetřujícího psychiatra s tím, že se nálada opět mírně horší. Neuvádíte, co za AD jste užívala dřív, takže těžko radit změnu. Ale určitě lze při aktuální dávce léků předpokládat nástup terapeutického účinku během 7 dnů. K dosažení plného terapeutického účinku je však zapotřebí obvykle delšího období, obvykle několik týdnů. U Zoloftu užíváte maximální dávku a to 200 mg
denně. U Lamotriginu se jako obvyklá cílová dávka pro optimální odpověď (jednou denně, nebo rozděleně ve dvou dílčích dávkách) doporučuje 200 mg/den. Je otázka, jestli do kombinace se Zoloftem nevolit jiné AD, případně léčbu kombinovat i s vhodnou psychoterapií. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Adiktologie, Gerontopsychiatrie, Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den Radko,
Jak se asi dočtete nástup účinků antidepresiv je za 3-4 týdny, některí autoři tvrdí, ež by se antidepresiva měla měnit po 6-8 mi týdnech bez účinku, já si myslí, že je kromě vědy potřeba zapojit i zravý rozum , a že "cesta je někdy důležitější než cíl" JInými slovy já osobně pokud vidím, že to směřuje s apcientkem k lepšímu, čili že je pozitivní trend léčbu ponechávám či navyšuji, pokud vidím že to ponikam nevede, léčbu měním i dříve.
Jakou variantu zvolíte, to je již na vaší dohodě s psychiatrem.
PSna paní doktorku se nezlobte, odpověděla správně. Jenom dotazů je docela dost a a my "specialisté" nemůžeme vyřešit vše. s pozdravem
MUDr. Miroslav Sekot
Psychiatr

Související dotazy

10 let se léčím s úzkostí a panickými atakami
Dobrý den, již téměř 10 let se léčím s úzkostí a panickými...
Stavy úzkosti
Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o radu. Posledního...
Úzkosti
Dobrý den, je mi 15 let a úzkosti mě trápí od 12. Prvně...
Bypass po 10 letech
Dobrý den, již delší dobu mě trápí otázka ohledně bypassu(dvojitý),...
ÚZKOSTI
Dobrý den,mám takovej dotaz jestli může špatné dýchání...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Léčení na kvasinkovou infekci

Dobrý den, po léčení na kvasinkovou infekci mě stále trápí problémy při pohlavním...

Léčení ostruh

Přeji pěkný den a prosím odpovědět na můj dotaz.Již půl roku si léčím ostruhy.Po...

Léčení po operaci břišní kýly

Dobrý den, proběhla operace pupeční a tříselné kýly, pacient byl po 24h puštěn...

Léčení po operaci-odstranění dělohy s vaječníky

Dobrý den, paní doktorko měla jsem dermoidní cystu na vaječníku11x7x6 cm a...

Léčení poruchy osobnosti

Naše dcera se léčí již více jak 5 měsícu na psych. klinice a nyní se přiklonili...

Léčení růže (Erisipel)

hospitalizace:otok a zarudnutí PDK zimnice,třasavka.po vyšetření léčba PNC do...

Léčení syndromu suchého oka

Dobrý den, měl bych dotaz ohledně kapek na léčení syndromu suchého oka. Mám...

Léčení štítné žlázy

Dobrý den,chtěla bych zeptat ohledně léčení štítné žlázy.Byla mě zjistěná hyper...

Léčený sifilis

Dobrý den, rád bych se optal : před několika týdny byl u mě zjištěn sifilis....

Lečený vysoký krevní tlak

Dobrý den, v roce 2008 proběhla nefrektomie afunkční ledviny z důvodu AV malformace....

Léčím se antidepresivy,léky na epilepsii,karpální tunely...Epilepsie je dlouho bez křečí.Tíseň,deprese na prsou se i pře

Je mi pořád zle.Už několikrát jsem hledala východisko v sebevraždě.Jsem packal!Vždy...

Léčím se na psychiatrii z kancerofobie. Nyní mám velký strach z rakoviny jícnu,hltanu atd.

Dobrý den, předem bych měla podotknout,že se léčím na psychiatrii z kancerofobie.Nyní...

Léčím se s autoimunitní hemolitickou anemií

Dobrý den. Již 7 let se léčím s autoimunitní hemolitickou anemií, imunosupresiva,...

Léčím se s depresemi, emočně nestabilní poruchou a generalizovanou úzkostnou poruchou.

Dobrý den, přes 10 let se léčím s depresemi, emočně nestabilní poruchou a...

Léčim se s hypotyreozou

Dobrý den. Lecim se s hypotyreozou. V prvním tehotenstvi bylo nutno nasadit...

Léčím se s chronickou atrofickou gastritidou

Dobrý den, léčím se s chronickou atrofickou gastritidou. Léky žádné neberu,...

Léčím se s refluxem a malou brániční kýlou

Dobrý den, léčím se s refluxem a malou brániční kýlou cca rok a půl, z počátku...

Léčím se s úzkostnou, panickou poruchou

Dobrý den už 9 let se léčím s úzkostnou,panickou poruchou vždy se to cca po...

Léčím se se štítnou žlázou

Dobrý večer, mám na Vás pár dotazů, už 17 let se léčím se štítnou žlázou,moje...

Léčím se se štítnou žlázou, TSH 17,39

Dobrý den už několik let se léčím se štítnou žlázou beru thyrozol10 jednu tabletu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Gynekologycké vyšetření

Dobrý den,na gynekologii mi byl 9.den MC proveden UZ- AVF,E-6mm,náznak TL,bilat...

Bulka v oku

dobrý den paní doktorko manžel má cca rok na očním bělmu jakýsi útvar.Vypadá...

Zvětšení penisu

Dobrý den je mi 16 let, mám přítelkyni už 6 měsíců ale mám penis dlouhý 12,5...

Erdomed a pití alkoholu

Dobrý den, mám zvláštní dotaz. Dostal jsem tyto prášky, (viz. foto) prý to je...

Salmonela a přenos infekce

Dobrý večer, chtěla bych se informovat, jak postupovat, když manžel má salmonelozu....

Brnění ruky

Dobry den...je mi 40 let a asi 5 dni me brni leva ruka...kdyz zakašlu tak me...

Stav po extrakci zubu

Dobry den , pred tremi dni mi trhali zub (sestka) na dovolene v Polsku , na...

Venerická bradavice

Dobrý den, již několikátý den mám na úzdičce tento vyrůstek - po namáhání (pohlavním...

Roztroušená skleróza, bolesti hlavy

Dobry den, potřeboval bych poradit. S RS se léčím 2roky copaxonem 40mg. Ještě...

Samovolná tvorba modřin

Dobrý den, poslední dobou (asi měsíc) se mi samy od sebe začaly dělat na různých...

Zahlenění a večerní zvracení

Dobrý den, syn 12 měsíců má kašel a již třetí den večer kolem večeře vyzvrací...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Zánět středního ucha

Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Mám zánět středního ucha se sponntání perforací...

Zástava srdce, stav po resuscitaci, poškození mozku, možnost uzdravení

Dobrý den, je to už dva měsíce a kousek, co můj otec (41) prodělal v noci zástavu...

Vědomné předávkování léky

Dobrý den, je mi 14 let a během posledních tří dnů jsem denně spolykala cca...

Vystouplé žíly

Dobrý den, je prosím nějak možné zmírnit naběhlé žíly na rukou? Jsem štíhlá,...

Boule pod uchem

Dobrý den ,dnes se mi na krku pod uchem na konci čelosti objevila boule o průměru...

Cardio NRJ

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně preparátu Cardio NRJ, který má na internetu...

Boule mezi řitním otvorem a pochvou

Dobrý den, asi před třemi dny se mně udělala boule, měkká mezi řitním otvorem...

Boule

dobrý den chtel bych se zeptat asi před třemi dny jsem si nahmatal na začatku...

Reklama