Léky na tlak
Dobrý den, jsem pacientka 69 let a již 15 let se léčím s vysokým tlakem. Před 2 roky mi zjistili zvýšený kreatinin /105/ a kyselinu močovou \400/..Od té doby chodím na nefrologické kontroly. Před 2 roky mi vysadili micardis / vysoký draslík / a dali mi rilmenidin 1-0-1 a betaxu 1/2 -0-1/2. Nyní betaxu zrušil SUKL a pan doktor mi dal betaxolol, i když je v příbalovém letáku napsáno,že acidóza je kontraproduktivní. Absolutně to není stejný lék jako betaxa,protože mi padají vlasy,potím se a celkově se cítím o hodně hůře. Můžete mi poradit nějakou kombinaci léků na vysoký tlak,které nebudou ubližovat mému tělu/hlavně ledvinám/ ? Jsem už zoufalá,protože internista se vymlouvá na nerologa a opačně. A tak pořád dokola. Děkuji,
Doplňující informace: Pracují již 50 let ve zdravotnictví a vím,že účinná látka v betaxe a betaxololu je stejná. V podstatě jde ale o to,že u betaxy jsem se nikdy nepotila a nepadaly mi vlasy jako z toho v Česku vyrobeného generika. Podobný problém mám s Tenaxem a Rilmenidinem. Opět stejná účinná látka,ale po Tenaxu mám sucho v ústech 1 hodinu a po Rilmenidinu skoro celý den. Mohu to přirovnat k vaření třeba guláše. Vy dostanete kližku,já také a všechny ostatní ingredience a stoprocentně guláše nebudou mít stejnou chutˇ. Navíc v příbalovém letáku je napsáno,že by se betablokátory neměli dávat společně jinými antihypertenzivy.V příbalovém letáku na rozdíl od bisoprololu není ani zmínka o padání vlasů a pocení, a taky to tak bylo. Cítila jsem se s ní daleko lépe. Byla bych ráda,kdyby mi aspoň někdo věřil.
MUDr. Michal Němeček
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Klinik Stephanshorn, St. Gallen, Švýcarsko
Dobrý den, Aleno,
děkujeme moc za Váš dotaz. Jak lék betaxa, tak i lék Betaxolol obsahují účinnou látku Betaxololi hydrochloridum, takže účinky toho léku jsou naprosto stejné. Co. se týká kombinaci léků, dotaz bude předán specialostovi, který Vám odpoví v separátní zprávě.
S pozdravem
MIchal Němeček
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, paní Aleno, chápu, jak je to někdy s nastavením nové léčby složité. Máte pravdu, někdy i léky se stejnou účinnou látkou nemusí mít stejnou snášenlivost. Efekt na snížení tlaku a vlastnosti léku jsou stejné, ale nemusíte z něj Vy osobně mít stejný pocit. Jsou lidé, kteří užívají na bolest například Nurofen a Iblagin jim tolik nezabírá i když jde o lék se stejnou účinnou látkou. Byť Vám stoprocentně věřím, že nový lék hůř snášíte, nemohu Vám po internetu pomoci s výběrem nové léčby. Nastavování léků na vysoký tlak zvláště s přidruženými problémy jako je ledvinná nedostatečnost, je věda a někdy to trvá, než si to takzvaně sedne nebo než se vybere lék, který budete snášet a zároveň pro Vás bude vhodný. Při výběru je nutné znát pacienta, jeho nálezy, výsledky, měřit tlak, sledovat laboratoř a to je zcela mimo možnosti jakékoliv internetové poradny. Kombinace betablokátoru a dalšího léku na vysoký tlak se běžně používá, není to sice to, co se dává jako kombinace první volby, ale je to jistě možné, nemusíte mít obavu. U Vás je tato kombinace použita kvůli ledvinným problémům, protože některé léky mohou dělat zhoršení ledvin apod., jako u Vás Micardis. Existuje více přípravků, které obsahují stejnou účinnou látku Betaxolol Hydrochloride, rovněž existuje více druhů betablokátorů. Nebo také můžete zkusit zavolat do lékáren v okolí, možná budou mít zásobu Betaxy. Doporučuji Vám následující - s nefrologem je třeba se domluvit, aby Vám doporučil pár léků ze skupiny pro Vás vhodných betablokátorů a centrálně působících antihypertenziv, to by neměl být problém. Internista Vám může pak léčbu ladit podle tlaku a laboratoře. Rilmeridin nebo podobně působící lék na vyšší tlak působící přes centrální nervový systém by měl zůstat, ale zase existuje více výrobců. Není bohužel možné dávat Vám tipy a doporučení na konkrétní léky. Jak vidíte, problém není v účinné látce, tak se to bude muset zkoušet, pokud by pro Vás nežádoucí účinky nebyly tolerovatelné. K padání vlasů - je dost možné, že to nesouvisí s novým lékem. Padání vlasů je častým projevem stresu, změny v životě, změny diety, také změněné funkce štítnice a je i přidružené k různým dlouhodobým nemocem. S interním nebo praktickým lékařem se domluvte na dovyšetření možné jiné příčiny - zejména doporučuji zkontrolovat štítnou žlázu, protože pocení a padání vlasů je při jejích nemocech dost časté. Držím Vám palce. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
