Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Mám diagnostikovaný chronický zánět štítné žlázy.

Endokrinologie Veronika 22.1.2018

Prosím o vyjádření ENDOKRINOLOGA
Mám diagnostikovaný chronický zánět štítné žlazy- sníženou funkci. Bohužel v roce 2016 jsem prodělala 3 ranné samovolné potraty (všechna vyšetření v pořádku- genetika plodu, naše genetika, imunologie, hormonální profil) pouze mě upozorňovali na tu štítnou žlázu, ale pravidelně jsem docházela k doktorovi na testy a bylo mi řečeno, že je vše ok...Bohužel po poslední zkušenosti tomu, už neveřím- celou dobu jsem byla přesvědčena vnitřně, že něco není v pořádku..přivbývání na váze cca 4 kila, normálně vářím 50 kilo (věk 35 let) prodloužená men. cyklus z 29 dní na 35... atd..pak zase rychlé úbytky váhy z ničeho nic 2.5 kilo za 14 dní...Před 6 měsíci odběry a tam mi dle doktora vyšlo nedostatečné dávkovování - TSH jsem měla kolem 5. mU/L, T4 tuším 16 pmol/L ...takže mi doktor z dávky euthyroxu 88 zvedl na 100....za 3 měsíce byl kontrolní odběr a výsledky super tsh 1.780 mU/L T4 volny 19.1....
Ted k jádru věci- opět mi po 3 měsících od dobrého výsledku začal výkyv na váze 2.5 kilo behem 14 dní dolů, pak zase zpět nahoru...takže jsem si jako samoplátce nechala udělat ve stejné laboratoři odběr A TEN VYŠŠEL UPLNĚ OPAČNĚ...že jsem zase předávkovaná TSH 0.078 mUl/l ...T4 volný 22 pmol/L...a to už mi nepříjde normální tyto výkyvy a reakce na léky, když můj doktor mi tvrdí že mám štítnou žlázu, tak zničenou zánětem jako bych ji ani neměla...už nevím komu věřit a nechci do sebe rvát dávky euthyroxu, když se ani neví jaka davka je pro me ok...za sebou 3 potraty, které veřím, že souvisí s tou štítnou žlázou..protože reprodukčně mi bylo řečeno jsem jak 20citka...Jeden doktor mi řekl, že to může být v příštitném tělisku a něco s kalciem...Potřebuji kvalitního doktora, který dá i na moje pocity a intuice a podívá se na problém komplexně (potraty, prodloužený cyklus, pomalý rust nehtů, přibývání na váze 4 kila...celkově se cítím zavodněná) Odpověď, že jsem tlustá, protože jsem stará...to je mi k ničemu...Chci se svědomitě starat o své zdraví, ale nevím na koho se obrátit, kdo se na problematiku je schopný dívat komplexně a ne jen z krevních testu, které jak se teď ukázalo můžou být dost zavádějicí - nebo spíše ukazují, že je nutné se na to podívat i z jiného úhlu. PROSÍM O RADU A ZÁROVEŇ DOPORUČENÍ NĚJAKÉ KAPACITY V TOMTO OBORU...okolí Ostrava, Bílovec, Studánka, Nový jičín. Děkuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, zde v poradně Vám vždy jako první poskytne odpověď na Váš dotaz praktický lékař, takže tak komplexně udělám. Začala by jsem nejspíše od konce, a to v případě, že svému endokrinologovi nedůvěřujete, pak zkuste využít naše stránky k objednání se k lékaři, endokrinologovi, zde odkaz na objednání: https://www.ulekare.cz/objednat-se. Telefonicky vás bude kontaktovat naše zdravotní sestřička.
Diskrétně proberete všechny možnosti, ke specialistovi vás objedná i bez žádanky a navíc je služba objednání zdarma. A nyní konkrétně k problému se štítnou žlázou, chronický zánět vede obvykle k destrukci funkční tkáně štítné žlázy, ta je pak nahrazena vazivem a to se projeví nedostatečnou produkcí hormonů (laboratorně nízke fT4 a vysoké TSH, čemu odpovídá první odběr). V té chvíli není jiné východisko, než zajistit přísun hormonů pomocí léků (Euthyrox, Letrox), přičemž ale platí, že dávka těchto léků nebude nikdy stálá, při větší zátěži organizmu bude potřeba hormonů vyšší, taky v těhotenství, kdy se doporučuje TSH maximálně do 1.5 atd., jindy zase bude potřeba nižší. Toto ale nelze zcela přesně určit, endokrinolog může jenom provádět pravidelné kontroly a dávku korigovat. 100ug Euthyroxu je na Vás aktuálně moc, 88ug zase nestačilo (rozdíl v dávce původní a po úpravě 12mikrogramů). Je důležité, aby jste si uvědomila, v jakých dávkách se pohybujeme, jak nepatrný rozdíl to je pokud je jednotkou mikrogram a jak má endokrinolog nelehký úkol přesně dávku vytitrovat. Myslím si, že psychická pohoda, omezení stresu a důvěra k lékaři by Vám určitě hodně pomohli více. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková, Ph.D.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: Poliklinika Cordeus, Praha 6

Dobrý den, autoimunitní thyreoiditida je "zánět", který ale reaguje na psychický i fyzický stres(velkou psychickou nebo fyzickou zátěž organismu), přibývání na váze a nebo hubnutí. Tím chci říci, že mnohdy může dojít i při dlouhodobé stabilizované dávce náhle ke změně ve výsledcích a je nutné znova vytitrovat vhodnou dávku, která ale může vyhovovat jen na chvíli a brzy se opět musí měnit. Bohužel si s námi štítná žláza tak trochu pohrává. Může dokonce i velkými hormonálními vlivy (napři.potraty, tedy vstup do těhotenství a jeho ukončení - ohromné hormonální změny v ženských hormonech) dojít k výraznějšímu poškození struktury žlázy a přechodně velkému množství volných hormonů v cirkulaci a příznakům hyperfunkce (celkem často se vyskytuje 3-6měsíců po porodu a nikdo neříká, že by nemohla i po potratu). Je důležité Vaše údaje z odběrů spojit i s těmi o potratech a dalších okolnostech (práce, osobní život).
Každopádně nebývá vzácné, že se důvod k neplodnosti neozřejmí, i u žen se zcela zdravou štítnou žlázou. Bohužel z uvedené lokality nikoho neznám. Doporučuji ještě změnit IVF centrum, případně se obrátit na někoho, kdo ve vašem regionu provozuje reprodukční imunologii. Z hlediska endokrinologa bohužel jen doporučím časté kontroly a užívání euthyroxu za stejných podmínek (tedy nalačno, 15min před snídaní). Tím se postupně vytitruje správná dávka.
Přeji hodně štěstí, s pozdravem
Jandíková

Související dotazy

Chronický zánět štítné žlázy
Dobrý den, chci se zeptat. Mám podle UZ zjištěný chronický...
Onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, mám autoimunitní zánět štítné žlázy. TSH...
Nemoc štítné žlázy
Dobrý den po porodu mi zjistili z ultrazvuku zánět...
Onemocnění štítné žlázy
Dobrý den, Chtěla bych se vás na něco zeptat. Byla...
Subakutní zánět štítné žlázy
Dobrý den, v září jsem prodělala sub-akutní zánět...
Zánět štítné žlázy
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na zánět štítné žlázy,...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Mam delši dobu napěti v břiše,ale bolest nemam.

Mam delši dobu napěti v břiše Dotaz od: Marek | Publikováno: 14.6.2011 Dobry...

Mám delší dobu zapáchající moč,je na to nějaké užívání_

Prosím zapáchá mi dost moč nejen po ránu je na to nějaké uživání ? Nebo co s...

Mám delší měsíčky 15 den

Dobry den chtela bych se zeptat mam delsi mesicky 15 den a nevim z ceho s pritelem...

Mám deprese a OCD, může léčba ovlivnit plodnost?

Dobrý den, je mi dvacet a mám deprese a OCD, léčím se na psychiatrii. Asi půl...

Mám depresi?

Dobrý den, již mám nějaký ten pátek podezření, že mám depresi i když si nejsem...

Mám dg. hraniční porucha osobnosti a panickou poruchu

Dobrý den poslední dobou trápí takové jakoby navali-naběhnout mi žili na...

Mám diag. paranoidní schizofrenie, deprese a hebefrenní schizofrenie

Dobrý den. Mám diag. paranoidní schizofrenie, deprese a hebefrenní schizofrenie......

Mam diagnostikovanou sociální fobii

Dobrý den, mám otázku. Mam diagnostikovanou sociální fobii. Beru es-citalopram...

Mám diagnostikovanou trombofilní mutaci

Zdravím. Mám diagnostikovanou Trombofilní mutaci krve po obou rodičích. Na...

Mám diagnostikovanou varikokélu

Ahoj, chtěl jsem se zeptat mám diagnosyikovanou varikokélu a vypadá to že to...

Mám difuzní netoxickou strumu

Dobrý den, navštívila jsem ORL ohledně asi 14 dnů trvajícího chrapotu, zahlenění,...

Mám divné čichové vjemy

Dobrý den, mám tyto problémy, bohužel moje mudr už mě řadí do skupiny, měla...

Mám divné sny a halucinace

Dobrý den,už cca.4 měsíce mám divné sny,sny tak živé že si je pletu s realitou...

Mám dlohodobé problémy s páchnoucí svědivou mokvavou virážkou mezi stehny a na tříslech

Dobrý den, mám dlohodobé problémy s páchnoucí svědivou mokvavou virážkou mezi...

Mám dlouhodobě podivnou pachuť v ústech

Dobrý den, prosím o radu s tímto problémem: mám dlouhodobě podivnou pachuť v...

Mám dlouhodobé potíže.

Dobrý den, mám dlouhodobé potíže (již půl roku): bolest na prsou,ataky dušnosti,bolest...

Mám dlouhodobé problémy s kolenem.

Dobrý den. Mám dlouhodobé problémy s kolenem. Vše to začalo na jednom běžeckém...

Mám dlouhodobě problémy s řídkou stolicí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mám dlouhodobě problémy s řídkou stolicí....

Mam dlouhou menstruaci.

Dobrý večer,chtela jsem se zeptat: nedávno jsem byla na gynekologii na prohlídce...

Mám docela obavy, aby později nezačala prsa ochabovat a lehat si.

Dobrý den, před rokem jsem ještě vypadala, jako když v břiše tahám nádor o velikosti...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Trhlina řitního otvoru

Dobrý den, už +- 4 měsíce mám problém s bolestí při vyprazdňování. Nejdříve...

Pálení žáhy a říhání

Dost často mám potíže se žaludkem,pálení plný žaludek ,říhání a poté vracení...

Potíže při sexu

Dobrý den Mám jistý problém. Spolu s přítelem se uspokojujeme, ale jakmile...

Hnisavá angína

Dobrý den, mám hnisavou angínu, večer jsem měla 39 teplotu. Na pohotovosti mi...

Měkký děložní čipek - možné těhotenství?

Dobrý den, teď jsem 3 měsíce brala antikoncepci a další měsíc jsem vysadila...

Vyrážka penisu

Dobry den, jiz rok mam problem s penisem po sexu se mi ukazuji vyrazky na penisu...

FENO vyštření

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak probíhá FENO vyšetření (měření oxidu dusnatého...

Blokáda krční páteře

Dobrý den, chtěla bych se poradit jak postupovat při blokaci krční páteře....

Srdeční arytmie

Dobrý den, obcas mi dela, ze kdyz se nadechnu pocitim jako by srdce asi 3x za...

Bolestivá bulka v okolí pochvy a na klitorisu

Dobrý den, chtěla jsem požádat o radu a to ještě dřív, než půjdu ke svému...

Bakterie - Enterobacter Cloacae v močových cestách, co na ni zabírá?

Dobrý den. Prosím vás, už si nevím rady. Dotazoval jsem se sem do diskuse už...

Suchý popraskaný jazyk s bílým povlakem

Dobrý den, mám na vás dotaz a předem děkuji za jeho zodpovězení. Problém: Už...

5 týdnů mám vyrážku na krku

Dobrý den, už 5 týdnů mám vyrážku na krku a teď už mi to jde do obličeje.Byla...

Nitroděložní tělísko

Dobrý den, tento týden jsem byla na vyndani nehormonalniho tělíska. Bohužel...

Bolesti břicha a žlutá stolice

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může způsobovat mé dlouholeté obtíže.Několik...

Bolest ve tváři

Dobrý den, prosím o radu pro mého manžela. Již čtvrtý rok se "táhne" náš problém,...

Trhání zubů - za jak dlouho, co a jak jíst

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Ledvinová pánvička

Dobrý den. Mám dotaz. jsem po kompletní hysterektomii, poté zjištěna hydronefróza...

Platby u zubaře

Dobrý den, chtěla bych se zeptat: asi 1,5roku jsem nebyla u zubaře a pak jsem...

Brnění malíčku a části prsteníčku

Dobrý den, v posledních cca 14 dnech pociťuji brnění a necitlivost v malíčku...

Reklama
Zavřít