Myslíte, ze by bylo lepší přejít na předepsaný lék?
Dobrý den,
minulý tyden jsem se diky genetickému vyšetření dozvěděla, že jsem nositelem leidenské mutace. Tento pátek jsem si poranila kotnik a mam jej znehybneny sadrovou dlahou na 10 dnu. Obdržela jsem recept na nizkomolekularni heparin Clexane, na dobu fixace. Vzhledem k probíhajícímu silnému měsíčnímu krvácení jsem měla strach si injekce píchat. S nohou cvičím, hodně piju a užívám acylpirin (2tb. za den) a zatim nemám problém s otokem nebo bolestí. Myslíte, ze by bylo lepší přejít na předepsaný lek a jak dlouho po vysazeni acylpirinu je to možné? Nebo jsou opatreni a acylpirin dostacujici?
Dále užívám leky na vysoký tlak, není to problém? Bohužel na pohotovosti nebyl čas na dotazy...
Předem děkuji za odpověď.
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, antikoagulační terapie Vám byl doporučena jako prevence tromboembolické nemoci, skupiny trombofilních stavů a jejich důsledků, ve Vašem případě zejména se jedná o prevenci hluboké žilní trombózy, postflebitického syndromu a plicní embolie, která Vás může bezprostředně ohrozit na životě. Hluboká žilní trombóza je vznik krevní sraženiny (trombu) v hlubokém žilním systému vedoucí k obstrukci – omezení toku krve žilou. Existují skupiny pacientů se zvýšeným rizikem vzniku trombu ( vrozená predispozice - Leidenská mutace), ale i v takových situacích je často k formování trombu nutný nějaký inzult (zejména imobilizace při sádrové fixaci, předchozí trauma, infekce, HAC, kouření). Utržením trombu a jeho průchodem přes pravé srdce do plicnice a jejích větví vzniká plicní embolie.
Proto k Vaším dotazům, ano, měla by jste okamžitě nasadit doporučenou antikoagulační terapii nízkomolekulárním heparinem, Clexane v předepsané dávce, injekce aplikovat denně ve stejnou denní dobu pod kůži a to ihned, bez závislosti na užitém Acylpirinu. Ten můžete po dobu užívání Clexane vysadit. Clexane nemá obecně vliv na lék na vysoký krevní tlak (neuvádíte jaký užíváte).
S pozdravem, Dr. Horáková
