Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Neúspěch IVF

Marie 9.10.2018

Vážený pane doktore, v rámci prvního IVF cyklu budu podstupovat 5.transfer na C.A.R. ve Fakultní nemocnici. Všechna vyšetření (vč.doplňkových) nám s partnerem vyšla dobře, v normě. Podstoupili jsme i "genetiku" a u mne biopsii, jejíž rozbor jsme hradili. Dá se říci, že jsme si v rámci IVF uhradili "to nejlepší" ICSI, selekci spermií, prodlouženou kultivaci...atd. Imunita/protilátky u obou také údajně v pořádku. Nicméně 5. transfer se mi již "nezdá". Chtěla bych se touto cestou dotázat na 2 otázky: 1. neporadil byste nám nějaké další vyšetření, které by mohlo odhalit příčinu dosavadního neúspěchu? 2.otázka: po zahájení řízené léčby nám bylo zamraženo 10 embryí dle sdělení CARu, vhodných k transferu. Nicméně jsem byla náš problém konzultovat a na jiném CARu mi sdělili, že je tento počet je velmi nezvykle vysoký, téměř nemožný. Mohu poprosit o Váš názor a případně navedení, která další vyšetření podstoupit? Velmi děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, opravdu těžko říci, chtělo by to vidět vaše výsledky vyšetření která jste již podstoupila, osobně se setkávám s neplodností u žen které mají třeba i mírný problém se štítnou žlázou, tedy i s mírně sníženou funkcí štítné žlázy, takže chce to také projít vaše výsledky, které se již dělaly, krevní obraz, jaterní testy, cukr, ledviny, sedimentace, CRP, moč atd., takže třeba to znova projít či vyšetření zopakovat či dodělat, když píšete "všechna vyšetření" je potřeba alespoň tu základní laboratoř dát do přílohy, zmínit se proč je nutné podstupovat IVF atd., každý drobný detail může prostě hrát roli a lékaře pokud možno oslovujte osobně se všemi těmi vašimi výsledky v ruce, více hlav samozřejmě více ví a někoho může napadnout něco nového co jinde třeba neviděli, děkuji

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Pavel Texl

Specializace: Reprodukční medicína Pracoviště: Sanatorium Helios

Dobrý den, paní Marie,
na to Vám, bohužel, můžu jen říci, že se centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat...
V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).
Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek, je stimulace. Je třeba stimulaci pečlivě monitorovat a řídit, 3-4x během stimulace odebíráme krev na FSH, LH a E2 a provádíme UTZ kontrolu. Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den, častěji ale podle potřeb spíše déle. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána "na pohled" kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství...
Je také důležité zvolit vhodnou dobu pro transfer. Vždy provádět prodlouženou kultivaci a transferovat embryo ve stádiu blastocysty. Většinu transferů provádíme v přirozeném cyklu jako KET, tedy ne ve stimulovaném cyklu po odběru vajíček.
Výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila IVF cykly? Transferuje a mrazí jednom embrya a jen ve stádiu blastocysty? Transferuje embrya po jednom? To vše Vám může dát jisté indicie...
Pokud Vám dorůstají embrya do stádia blastocysty, je jistě na místě PGT vyšetření embryí před jejich transferem. Dále by bylo vhodné u partnera doplnit vyšetření fragmentace DNA spermií a podle výsledků volit metodu oplození, pro zpracování spermií použít metodu MACS.

Pokud byste měli zájem, můžeme Vám nabídnout konzultaci v mé ambulanci. Konzultace je nezávazná a bezplatná a budete si moci lépe ujasnit, jak chcete do budoucna postupovat. Stačí se jen objednat na tel. 549 523 258.

S pozdravem
prim MUDr Pavel Texl

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Neplodnost a IVF
Dobrý den, uz je to rok co mi byla zjištěna neplodnost...
IVF
Dobrý den prosím vás chtěla jsem se ze ptát zdáli,...
IVF
dobry den chci se zeptat muzu podstoupit umele oplodneni...
IVF, neplodnost
Dobrý den, nedávno jsme podstoupili první IVF, které...
IVF
Dobrý den, ráda bych s Vámi zkonzultovala naši situaci....
Stimulace na IVF
Dobry den , uzivam 2x1 norethisteron na oddálení menstruace...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Neuroza ,podrazdenost

Dobry den, mam jiz od mala zaludecni neurozu ,s kterou jsem se naucil zit ....

Neuroza dychani

Dobry den, od mala trpim na zaludecni neurozu ,pocit spatneho dychani . S vekem...

Neuroza napeti spatne dychani

Dobry den, rad bych se zeptal ,ktere AD by mohlo ucinkovat na mou neurozu -...

Neuroza, horko

Dobry den, mam neurozu ,poceni rukou - casto mi projede horko oblicejem ,nebo...

Neuroza, psychika,chirurgie, interna, gastroporadna

Dobrý den chodím k psichiatrovi beru neurol 1 dvkrát deně ale nikdy mám problémy...

Neuróza?

Dobrý den, je mi 29 let. Než popíši problém, který mě trápí, chci říct,...

Neuróza?

Dobrý den, již delší dobu na sobě sleduji po víkendu, nejvíce když se jde s...

Neuróza?

Dobrý den. V posledních týdnech se cítím čím dál víc nešťastná, nic mne nebaví,...

Neusálá nevolnost od žaludku

Dobrý den, prosím o radu, již od srpna se potýkám se silnou nevolností od žaludku,...

Neuskutečněná operace

Moje 17 letá neteř měla nastoupit na plánovanou operaci kotníku. Přesný termín...

Neuspesna lecba hypotyreozy?

Dobry den pani doktorko Mackova. Predne Vas srdecne zdravim. Rada bych se...

Neuspesne IVF- jake typy testu dale provadet

Dobrý den,bydlim v Holandsku a absolvovala jsem tu jiz 6 IUI,1x IVF + 2 KET...

Neúspěšná hormonální terapie

Děkuji paní MUDr. Šimůnkové za odpověď a omlouvám se za nedostačující dotaz....

Neúspěšná léčba

Dobrý den, podle CT bedrní páteře L4/L5 mám plošnou mediální až pravostrannou...

Neúspěšné IVF a štítná žláza

Dobrý den, je mi 33 let a tři roky se snažíme o miminko. Mám za sebou 7 neúspěšných...

Neúspěšné IVF cykly

Dobrý den, prosím o radu. Je mi 40 let, partnerovi 42 let, podstoupila jsem...

Neustálá alergická rýma

Dobrý den, je mi 23 let, od puberty mám diagnostikovanou alergii na letní...

Neustálá bodavá bolest hlavy

Dobrý den, již před pár lety jsem trpěl touto bolestí a to i několikrát za...

Neustálá bolest

Dobrý den pane doktore, již dlouhou dobu mě pouze v noci - v klidu strašlivě...

Neustálá bolest břicha

Dobrý den, jsem úplně bezradný a proto se chci poradit s odborníky. Moje manželka...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Svalový třes

Dobrý den, je mi 26 let a poslední dobou (tak 1,5 měsíce) mám takové podivné...

Tuhý hnis na krčních mandlích

Dobrý den, prosím o radu, asi dva měsíce pozoruji, že se mi na krčních mandlích...

Peyronieho nemoc

Dobrý den, mám bolesti uvnitř penisu. Nahmatávám si 2 útvary v žaludu, spíše...

Třes

Dobrý den. Už rok chodím na neurologii s následujícími problémy. Mám potíže...

Horečka a zvýšené CRP

Dobrý den, prosím Vás, chtěl jsem se zeptat, měl jsem 4 dny hořečku 38,5, žádné...

Problém s erekcí

Dobrý den chtěl bych se zeptat na problém s erekcí co mě začal nedávno trápit,...

Zvýšený počet leukocytů

Dobrý den, v dubnu mi zjistili zvýšený počet leukocytů, byla jsem na hematologii,...

Bolest na hrudi vpravo

Dobrý den. Prosím o Váš názor / radu. Jsem muž 33 let. Začalo mě bolet na hrudníku...

Bolest v podbřišku, píchání v podbřišku

Dobrý den pane doktore, mám problém asi už třetí den mám píchání v podbřišku,pod...

Bolest v oblasti konečníku, boule v oblasti konečníku

Dobrý den, před dvěma dny mě bolela oblast u konečníku. Na omak tam nic nebylo,...

Krvácení z konečníku

Dobrý den jsem 3tt. A krvácím s konečníku je to normální a čím to může být děkuji...

Dilatovaná PK

Dobrý den, byl jsem na Echokardiografii pro častou dušnost při fyzické námaze,...

Tachykardie

Dobrý den,mám dotaz,je mi 46 let mám nízký tlak 110/66 a silné bušení srdce,tepova...

Vitaminy

Dobry den, objednala jsem si samostatne vitaminy: selen, zinek, kremik a biosil....

Papilomavirus

Dobrý den, jelikož mi můj doktor nedokázal odpovědet na mé otázky, obracím...

Prostředníček pravé ruky

Dobrý den.Chtěl jsem se zeptat.Měl jsem zlomený prst . Prst jsem měl v sádře...

Bolest podbříšku a pálení při močení

Dobrý den, mám dotaz. Již od včera mě bolí v podbřišku. Dnes se přidal pocit...

Otěhotnění po postinoru

DObrý den, měla jsem nechráněný styk 12.den cyklu (tedy nejspíš plodné dny),...

Srůsty bříšní

Dobry den, mam takový problém při vyprazdňování mám bolesti je mi-24 let jsem...

Srůsty

Dobrý den. zhruba měsíc mám bolesti v pravé části podbřišku, někdy zasahují...

Zavřít reklamu