Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Neúspěch IVF

Neplodnost a IVF Marie 9.10.2018

Vážený pane doktore, v rámci prvního IVF cyklu budu podstupovat 5.transfer na C.A.R. ve Fakultní nemocnici. Všechna vyšetření (vč.doplňkových) nám s partnerem vyšla dobře, v normě. Podstoupili jsme i "genetiku" a u mne biopsii, jejíž rozbor jsme hradili. Dá se říci, že jsme si v rámci IVF uhradili "to nejlepší" ICSI, selekci spermií, prodlouženou kultivaci...atd. Imunita/protilátky u obou také údajně v pořádku. Nicméně 5. transfer se mi již "nezdá". Chtěla bych se touto cestou dotázat na 2 otázky: 1. neporadil byste nám nějaké další vyšetření, které by mohlo odhalit příčinu dosavadního neúspěchu? 2.otázka: po zahájení řízené léčby nám bylo zamraženo 10 embryí dle sdělení CARu, vhodných k transferu. Nicméně jsem byla náš problém konzultovat a na jiném CARu mi sdělili, že je tento počet je velmi nezvykle vysoký, téměř nemožný. Mohu poprosit o Váš názor a případně navedení, která další vyšetření podstoupit? Velmi děkuji.

MUDr. David Folprecht
Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

dobrý den, opravdu těžko říci, chtělo by to vidět vaše výsledky vyšetření která jste již podstoupila, osobně se setkávám s neplodností u žen které mají třeba i mírný problém se štítnou žlázou, tedy i s mírně sníženou funkcí štítné žlázy, takže chce to také projít vaše výsledky, které se již dělaly, krevní obraz, jaterní testy, cukr, ledviny, sedimentace, CRP, moč atd., takže třeba to znova projít či vyšetření zopakovat či dodělat, když píšete "všechna vyšetření" je potřeba alespoň tu základní laboratoř dát do přílohy, zmínit se proč je nutné podstupovat IVF atd., každý drobný detail může prostě hrát roli a lékaře pokud možno oslovujte osobně se všemi těmi vašimi výsledky v ruce, více hlav samozřejmě více ví a někoho může napadnout něco nového co jinde třeba neviděli, děkuji

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Pavel Texl

Specializace: Reprodukční lékařství Pracoviště: Sanatorium Helios

Dobrý den, paní Marie,
na to Vám, bohužel, můžu jen říci, že se centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat...
V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).
Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek, je stimulace. Je třeba stimulaci pečlivě monitorovat a řídit, 3-4x během stimulace odebíráme krev na FSH, LH a E2 a provádíme UTZ kontrolu. Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den, častěji ale podle potřeb spíše déle. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána "na pohled" kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství...
Je také důležité zvolit vhodnou dobu pro transfer. Vždy provádět prodlouženou kultivaci a transferovat embryo ve stádiu blastocysty. Většinu transferů provádíme v přirozeném cyklu jako KET, tedy ne ve stimulovaném cyklu po odběru vajíček.
Výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila IVF cykly? Transferuje a mrazí jednom embrya a jen ve stádiu blastocysty? Transferuje embrya po jednom? To vše Vám může dát jisté indicie...
Pokud Vám dorůstají embrya do stádia blastocysty, je jistě na místě PGT vyšetření embryí před jejich transferem. Dále by bylo vhodné u partnera doplnit vyšetření fragmentace DNA spermií a podle výsledků volit metodu oplození, pro zpracování spermií použít metodu MACS.

Pokud byste měli zájem, můžeme Vám nabídnout konzultaci v mé ambulanci. Konzultace je nezávazná a bezplatná a budete si moci lépe ujasnit, jak chcete do budoucna postupovat. Stačí se jen objednat na tel. 549 523 258.

S pozdravem
prim MUDr Pavel Texl

Související dotazy

Neúspěch IVF
Dobrý den, v roce 2012 jsem byla na presuseni vejcovodů....
IVF
Dobrý den, je mi 40 let. Prvni zkušenost s IVF 2 embria...
IVF
Dobry den, jsem po prvním IVF, neúspěšném. Bylo mi...
IVF
Dobry den jsem po 2. neuspesnych ivf cyklech, mam vsechno...
IVF
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaký máte názor na...
IVF
Dobry den.Som po salpingectomii l.dx v r.2015 pre mimomaternicove...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Neuroza dychani

Dobry den, od mala trpim na zaludecni neurozu ,pocit spatneho dychani . S vekem...

Neuroza napeti spatne dychani

Dobry den, rad bych se zeptal ,ktere AD by mohlo ucinkovat na mou neurozu -...

Neuroza, horko

Dobry den, mam neurozu ,poceni rukou - casto mi projede horko oblicejem ,nebo...

Neuroza, psychika,chirurgie, interna, gastroporadna

Dobrý den chodím k psichiatrovi beru neurol 1 dvkrát deně ale nikdy mám problémy...

Neuróza?

Dobrý den, je mi 29 let. Než popíši problém, který mě trápí, chci říct,...

Neuróza?

Dobrý den, již delší dobu na sobě sleduji po víkendu, nejvíce když se jde s...

Neuróza?

Dobrý den. V posledních týdnech se cítím čím dál víc nešťastná, nic mne nebaví,...

Neusálá nevolnost od žaludku

Dobrý den, prosím o radu, již od srpna se potýkám se silnou nevolností od žaludku,...

Neuskutečněná operace

Moje 17 letá neteř měla nastoupit na plánovanou operaci kotníku. Přesný termín...

Neúspěch IVF

Dobrý den, v roce 2012 jsem byla na presuseni vejcovodů. Nyní jsem podstoupila...

Neuspesna lecba hypertenze

Dobrý den prosím o radu začínám se léčit s vysokým krevním tlakem. Průměrně...

Neuspesna lecba hypotyreozy?

Dobry den pani doktorko Mackova. Predne Vas srdecne zdravim. Rada bych se...

Neuspesne IVF- jake typy testu dale provadet

Dobrý den,bydlim v Holandsku a absolvovala jsem tu jiz 6 IUI,1x IVF + 2 KET...

Neúspěšná hormonální terapie

Děkuji paní MUDr. Šimůnkové za odpověď a omlouvám se za nedostačující dotaz....

Neúspěšná léčba

Dobrý den, podle CT bedrní páteře L4/L5 mám plošnou mediální až pravostrannou...

Neúspěšná léčba Bechtěrevovi choroby

Dobry den,tak ani nevim jak rxchle a dobre popsat.Jiz tri roky se lecim s Bechterevem.Lecba...

Neúspěšné IVF a štítná žláza

Dobrý den, je mi 33 let a tři roky se snažíme o miminko. Mám za sebou 7 neúspěšných...

Neúspěšné IVF cykly

Dobrý den, prosím o radu. Je mi 40 let, partnerovi 42 let, podstoupila jsem...

Neúspěšný embryotransfer a krvácení a bolesti břicha

Dobrý den, 25.11. jsem byla na embryo transferu, který byl neúspěšný. 9.12....

Neustálá alergická rýma

Dobrý den, je mi 23 let, od puberty mám diagnostikovanou alergii na letní...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest pravé strany zad

Dobrý den pane doktore, je mi 27 let a od dětství chodím do posilovny a sportuji....

Špatné dýchání

dobrý den,paní doktorko,moc se trápím,mám velké potíže s dýcháním,nemůžu popadnout...

Doxyhexal

Dobrý den, po přečtení několika diskuzí, bych Vám chtěla položit doplňující...

Bolest varlat od páteře

Dobrý den, mám cca měsíc bolest varlat při sezení-při dotyku židle se spodní...

Hranicna pozitivita serologickych vysetreni

Dobrý deň, poprosila by som Vás o intrepretáciu nasledovných vyšetrení: Borelia...

Bolest zubu po zaplombování

Dobrý den, přítelkyně byla včera na ošetření u svého zubního lékaře. Lékař ji...

Problémy s nidací vajíčka

Dobrý den, pane doktore, už několik se s manželem marně snažíme otěhotnět. Máme...

Kapičky lásky - dotaz jinak

Dobrý den! Vím, že se dá z kapiček lásky otěhotnět a také vím, že pravděpodobnost...

Praskání v kloubech

Dobrý den, již před rokem se u mě projevila tetanie. Jednalo se o klasické...

Hnědý výtok- těhotenství ?

Dobrý den, snažíme se s partnerem o miminko, pohlavní styk jsme měli před týdnem...

Hoffovo těleso

dobrý den mohl by jste mi napsat co přesně je Hoffovo těleso? A co mohlo lékaře...

Průjem

Dobrý den, chtěla bych vás požádat o názor. Zhruba od konce loňského roku jsem...

Bolesti stehen

Dobrý den, trápí mě skoro až nesnesitelná bolest stehen. V srpnu před rokem...

Bolest a štípání vagíny

Dobrý den, mou přítelkyni (16) už pár dní trápí jeden problém, bolí ji vagína...

Fokální nodulární hyperplazie

Dobrý den , ráda bych se Vás paní doktorko optala , dne 27.3.2012 mi bylo...

Vzteklina

Dobrý den, možná budu vypadat jako blázen,ale hloda mi to v hlavě.Včera jsme...

Dlouhotrvající průjem

Dobrý den, již třetím týdnem mě trápí průjem. Ze začátku jsem zkoušela samoléčbu...

Ovulace s jedním vaječníkem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak probíhá ovulace s jedním vaječníkem. Plánujeme...

Suché lůžko po vytržení zubu

Dobrý den, již poněkolikáté využívám vaši poradnu a vždy jste mi poskytli dobrou...

Vzteklina

Dobry den. Mam strach ze vztekliny. Pred tydnem jsem sel z vecerky a pred vchodem...

Reklama