Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Neúspěch IVF

Neplodnost a IVF Marie 9.10.2018

Vážený pane doktore, v rámci prvního IVF cyklu budu podstupovat 5.transfer na C.A.R. ve Fakultní nemocnici. Všechna vyšetření (vč.doplňkových) nám s partnerem vyšla dobře, v normě. Podstoupili jsme i "genetiku" a u mne biopsii, jejíž rozbor jsme hradili. Dá se říci, že jsme si v rámci IVF uhradili "to nejlepší" ICSI, selekci spermií, prodlouženou kultivaci...atd. Imunita/protilátky u obou také údajně v pořádku. Nicméně 5. transfer se mi již "nezdá". Chtěla bych se touto cestou dotázat na 2 otázky: 1. neporadil byste nám nějaké další vyšetření, které by mohlo odhalit příčinu dosavadního neúspěchu? 2.otázka: po zahájení řízené léčby nám bylo zamraženo 10 embryí dle sdělení CARu, vhodných k transferu. Nicméně jsem byla náš problém konzultovat a na jiném CARu mi sdělili, že je tento počet je velmi nezvykle vysoký, téměř nemožný. Mohu poprosit o Váš názor a případně navedení, která další vyšetření podstoupit? Velmi děkuji.

MUDr. David Folprecht
Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

dobrý den, opravdu těžko říci, chtělo by to vidět vaše výsledky vyšetření která jste již podstoupila, osobně se setkávám s neplodností u žen které mají třeba i mírný problém se štítnou žlázou, tedy i s mírně sníženou funkcí štítné žlázy, takže chce to také projít vaše výsledky, které se již dělaly, krevní obraz, jaterní testy, cukr, ledviny, sedimentace, CRP, moč atd., takže třeba to znova projít či vyšetření zopakovat či dodělat, když píšete "všechna vyšetření" je potřeba alespoň tu základní laboratoř dát do přílohy, zmínit se proč je nutné podstupovat IVF atd., každý drobný detail může prostě hrát roli a lékaře pokud možno oslovujte osobně se všemi těmi vašimi výsledky v ruce, více hlav samozřejmě více ví a někoho může napadnout něco nového co jinde třeba neviděli, děkuji

prim. MUDr. Pavel Texl
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Pavel Texl

Specializace: Reprodukční lékařství Pracoviště: Sanatorium Helios

Dobrý den, paní Marie,
na to Vám, bohužel, můžu jen říci, že se centra mezi sebou velmi liší a ne všude dostanete za stejné peníze totéž. Můžete jen pátrat a zjišťovat si informace, obejít více center a porovnat si nabídku. Pak se teprve rozhodujte, kde se budete léčit. Praxe je většinou taková, že jako první si páry vybírají CAR, který mají nejblíž. Že je v přístupu, postupech a výsledcích CAR rozdíl, začnou zjišťovat až po několika neúspěšných cyklech, často ve vysokém věku, bez peněz, bez další energie a chuti něco dál podnikat...
V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp).
Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek, je stimulace. Je třeba stimulaci pečlivě monitorovat a řídit, 3-4x během stimulace odebíráme krev na FSH, LH a E2 a provádíme UTZ kontrolu. Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den, častěji ale podle potřeb spíše déle. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána "na pohled" kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství...
Je také důležité zvolit vhodnou dobu pro transfer. Vždy provádět prodlouženou kultivaci a transferovat embryo ve stádiu blastocysty. Většinu transferů provádíme v přirozeném cyklu jako KET, tedy ne ve stimulovaném cyklu po odběru vajíček.
Výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila IVF cykly? Transferuje a mrazí jednom embrya a jen ve stádiu blastocysty? Transferuje embrya po jednom? To vše Vám může dát jisté indicie...
Pokud Vám dorůstají embrya do stádia blastocysty, je jistě na místě PGT vyšetření embryí před jejich transferem. Dále by bylo vhodné u partnera doplnit vyšetření fragmentace DNA spermií a podle výsledků volit metodu oplození, pro zpracování spermií použít metodu MACS.

Pokud byste měli zájem, můžeme Vám nabídnout konzultaci v mé ambulanci. Konzultace je nezávazná a bezplatná a budete si moci lépe ujasnit, jak chcete do budoucna postupovat. Stačí se jen objednat na tel. 549 523 258.

S pozdravem
prim MUDr Pavel Texl

Související dotazy

Neúspěch IVF
Dobrý den, v roce 2012 jsem byla na presuseni vejcovodů....
IVF
Dobry den, jsem po prvním IVF, neúspěšném. Bylo mi...
IVF
Dobrý den, je mi 40 let. Prvni zkušenost s IVF 2 embria...
IVF
Dobry den jsem po 2. neuspesnych ivf cyklech, mam vsechno...
IVF
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaký máte názor na...
IVF
Dobry den.Som po salpingectomii l.dx v r.2015 pre mimomaternicove...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Neuroza dychani

Dobry den, od mala trpim na zaludecni neurozu ,pocit spatneho dychani . S vekem...

Neuroza napeti spatne dychani

Dobry den, rad bych se zeptal ,ktere AD by mohlo ucinkovat na mou neurozu -...

Neuroza, horko

Dobry den, mam neurozu ,poceni rukou - casto mi projede horko oblicejem ,nebo...

Neuroza, psychika,chirurgie, interna, gastroporadna

Dobrý den chodím k psichiatrovi beru neurol 1 dvkrát deně ale nikdy mám problémy...

Neuróza?

Dobrý den, je mi 29 let. Než popíši problém, který mě trápí, chci říct,...

Neuróza?

Dobrý den, již delší dobu na sobě sleduji po víkendu, nejvíce když se jde s...

Neuróza?

Dobrý den. V posledních týdnech se cítím čím dál víc nešťastná, nic mne nebaví,...

Neusálá nevolnost od žaludku

Dobrý den, prosím o radu, již od srpna se potýkám se silnou nevolností od žaludku,...

Neuskutečněná operace

Moje 17 letá neteř měla nastoupit na plánovanou operaci kotníku. Přesný termín...

Neúspěch IVF

Dobrý den, v roce 2012 jsem byla na presuseni vejcovodů. Nyní jsem podstoupila...

Neuspesna lecba hypertenze

Dobrý den prosím o radu začínám se léčit s vysokým krevním tlakem. Průměrně...

Neuspesna lecba hypotyreozy?

Dobry den pani doktorko Mackova. Predne Vas srdecne zdravim. Rada bych se...

Neuspesne IVF- jake typy testu dale provadet

Dobrý den,bydlim v Holandsku a absolvovala jsem tu jiz 6 IUI,1x IVF + 2 KET...

Neúspěšná hormonální terapie

Děkuji paní MUDr. Šimůnkové za odpověď a omlouvám se za nedostačující dotaz....

Neúspěšná léčba

Dobrý den, podle CT bedrní páteře L4/L5 mám plošnou mediální až pravostrannou...

Neúspěšná léčba Bechtěrevovi choroby

Dobry den,tak ani nevim jak rxchle a dobre popsat.Jiz tri roky se lecim s Bechterevem.Lecba...

Neúspěšné IVF a štítná žláza

Dobrý den, je mi 33 let a tři roky se snažíme o miminko. Mám za sebou 7 neúspěšných...

Neúspěšné IVF cykly

Dobrý den, prosím o radu. Je mi 40 let, partnerovi 42 let, podstoupila jsem...

Neúspěšný embryotransfer a krvácení a bolesti břicha

Dobrý den, 25.11. jsem byla na embryo transferu, který byl neúspěšný. 9.12....

Neuspokojivý osobní život

Dobrý den, mám kombinaci zdravotních obtíží a neuspokojivý osobní život. Cítím...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Dlouhodobé bolesti levého ramena

Dobrý deň.Chcem vás poprosiť o radu a vysvetlenie výsledku MR ramena.Mám dlhodobé...

Krev v moči

Dobrý den, dnes jsem byla u lékaře na vstupní prohlídce do zaměstnání a zjistil...

Zánět ledvin

Dobrý den. Ve čtvrtek sem byla na urologii kde mi po ultrazvuku zjistil zánět...

Potíže s antikoncepcí

Dobrý den , chtěla bych se zeptat zapomněla jsem tabletku antikoncepce luisea...

Bolest a zvětšení varlete

Dobrý den, již delší čas mě trápí zvětšené a bolestivé L varle, občas velmi...

Bolest nártu

Dobry den, predevcirem me zacal bolet nart na leve noze, nepamatuji si, ze bych...

Virosa nebo duševní porucha ??

Dobrý den , koncem minulého roku se u mě projevily symptomy chřipky které trvaly...

Hořkost v ústech

Dobrý den, už delší dobu (2 roky) mě trápí pocit hořkosti v ústech. Nejintenzivnější...

Křeče v prstech

Dobrý den,manžel má asi týden většinou po ránu křeče v prstech u HK tvrdí že...

BUlka v oblasti třísel

Dobrý den, dnes jsem v oblasti třísel objevil tuto bulku.Asi tak cca.půl roku...

Přítel každý den masturbuje

Priateľ každý deň masturbuje. Tvrdí mi, že je to úplne normálne, ale pri pohlavnom...

Bolest na vnitřní straně pravého kolene

Dobrý den, už delší dobu (možná už i rok) mám na dotek citlivou oblast na vnitřní...

Bulka ve svalu na paži

Dobrý den, předem se omlouvám, jestli jsem svůj dotaz nezařadila správně, ale...

Epilepsie a očkování proti covid-19

Dobrý den, chtěla bych se nechat naočkovat proti covid-19. Je mi 44 let, od...

Zvětšený prsní sval

Pred nekolika dny jsem si vsimnul, ze muj levy prsni sval je zvetseny a to tesne...

Hodnoty TSH a fT4 na začátku těhotenství

Dobrý den, prosím o Váš názor na hodnoty, které mi byly naměřeny na počátku...

Těhotenství?

Dobry den, chtela bych se zeptat. Ukoncila jsem brani antikoncepce po 3 platicku,...

Čo sú tie biele bodky okolo korunky žaluďa?

Dobrý deň, chcel by som sa opýtať, že čo sú tie biele bodky okolo korinky žaluďa....

Menstruace

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda je normální když žena nemá menstruaci ,...

Hyperpigmentace stydkých pysků

Dobré odpoledne, skutečný věk každé ženy se údajně pozná podle jejích genitálií....

Reklama