Novorozenecká žloutenka
Dobry den, mohu se zeptat, zda je dle vaseho názoru vse v poradku, když miminko ( 3 tydny po porodu) ma stale zvyšující se hodnoty bilirubinu, když propouštěci hodnota z porodnice po fototerapii byla cca 190, následně se zvyšovalo a klesala, nyní v patek postupně vzrostla az na 386, poté bylo přijato na fototerapii, kde leželo cca 24 hodin, pak bylo s hodnotou 260 odstaveno z terapie, po 24 hodinach opet hladina vzrostla o 20, tedy na 280. Lekari tvrdí ze fototerapii lze nasadit az pri hodnotách pres 350, jinak ne. Miminko prospívá na váze, ma příjem z kojení v rozmezi 70-105 g, na váze Příbralo od porodu pres 500 g, nema projevy apatie, pravidelně se budi na kojení, je aktivni, vylučuje bez problemu. Ma žluté belmo a kuzi. Rad bych se zeptal na doporučený postup a požádal o vysvetleni jak dlouho muze stav trvat a na co si dat pozor. A zda je bezne ze když to klesne pod 250, tak nas chteji z nemocnice propustit s tim, ze pokud zase dojde ke zvýšení, tak to zacnou znovu resit. Dekuji
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Dětská žloutenka 3 týdny po porodu je delší doba, ale může se to stát. Pokles bilirubinu je hodně individuální, obvykle do konce třetího týdne, ale ve výjimečných případech se stav může normalizovat i po 3 měsících. Hodnota 260 již není považována za tak rizikovou, že by vyžadovala hospitalizaci. Samozřejmě, tak jak píšete, pokud bude hodnota 350, opět nastoupí fototerapie. Jak vás se zdravotním stavem a postupem lékaři seznámili, tak jak to popisujete je standardní postup. Též děti, které jsou plně kojené jsou z důvodu mateřských hormonů na tom hůře a žluté barvivo klesá pomaleji. Doporučuje se dítě hodně slunit, pokud to počasí dovoluje a v některých případech i omezit kojení. Držte se rad, které vám lékaři dávají po vyšetření. Po internetu se dá situace probrat obecně, nikoliv jednoznačně stanovit postup. S pozdravem Dr. Janoušková
