Přetlumočení zprávy z odborného jazyka
Dobrý den, již nás netrápí nic, jen bychom potřebovali prosím přeložit zprávu z " doktorštiny" :-) Viz příloha, díky moc
MUDr. Marie Bolková
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Praktický lékař pro děti a dorost
Dobrý večer.Doufám, že Filipa nic nebolí a už klidně spí.Pokusím se vám přeložit odborný ortopedický nález a na závěr přidat svůj názor.
Diagnoza: S5200 Zlomenina horního konce kosti loketní,zavřená
Nález:Dnes upadl na běžícím pásu na levý loket a spálil si tam i kůži, je otok a špatně se mu s loktem hýbe.
Rentgen lokte vlevo na předozadní projekci podezření na drobný schodek horní části kosti vřetenní, jinak bez akutních úrazových změn kostí
Klinicky otok lokte a horní části předloktí vlevo ,povrchní odřenina, bolestivé pohyby lokte
Léčba: Panthenol, MKO/sama zkratku neznám-asi nějaké krytí odřeniny/,sádrová dlaha a šátek
Diagnosa:Zhmoždění lokte vlevo, podezření na zlomeninu hlavičky kosti vřetenní vlevo
Popálení kůže levého předloktí
Doporučení:vhodný kontrolní rentgen za 14 dní, převazy na chirurgii dle stavu, první převaz v pátek.Léky na bolest dle potřeby,šátek.Při potížích kontrola dříve.
Dle první věty se u Filipa jedná o zlomeninu kosti loketní vlevo zavřenou.Tato diagnoza ale neodpovídá dalšímu textu a hlavně popisu rentgenového snímku, kde se hovoří o podezření na zlomeninu kosti vřetenní, resp hlavičky kosti vřetenní/ předloktí má jednak kost loketní a jednak kost vřetenní/
První větu a číselné označení diagnozy většinou zadává sestřička ještě před zhodnocením rentgenového snímku, pak by se měla opravit dle nálezu na snímku, ale k tomu asi omylem nedošlo.
Váš Filip utrpěl tedy pádem na běžícím pásu zhmoždění levého lokte, podle rentgenového vyšetření je podezření na zlomeninu hlavičky kosti vřetenní vlevo, dále má Filip odřeninu levého lokte. Tady by mělo být označení diagnozy dle mezinárodní klasifikace diagnoz S521/ zlomenina kosti vřetenní/ Dále .S50.0 /zhmoždění lokte/ a S50,9 / povrchní poranění lokte/.
Filípkovi bylo ošetřeno povrchní zranění lokte a naraženina a podezření na zlomeninu je řešeno sádrovou dlahou.Je nutné, aby Filípek dostal lék na bolest pokud ho obzvláště dnes v noci bude končetina bolet, důležitý je i závěs do šátku/ nenosit končetinu svěšenou dolů/ a dojít na kontrolu, pokud budou bolesti velké a nepomohou léky na bolest i dříve než je doporučeno.
Pokud budete uplatňovat pojistnou událost, bylo by dobré požádat při kontrole lékaře o upřesnění diagnozy. Přeju Filípkovi bezbolestné a rychlé hojení. M. Bolková
