Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Průjem

Trávení Andrea 26.3.2019

Dobrý deň,
3 mesiace ma trápia hnačky s krčami v bruchu, mávam ich po jedle, vacšinou varenom. Preženie ma asi do 15 minut od jedla 1 až 2 krát. Už mám zhruba vytipované potraviny, ktoré mi nerobia dobre. Je to napr.aj surová zelenina, paprika, údeniny. Najlepšie mi je, keď som na suchej strave. Nesmiem sa ani prejedať. Bola som u obvodného lekára, gastroentrológa. alergologičky. Na gastroentrológii mi robili iba rektoskopiu 18cm, kde bolo všetko v poriadku a na základe toho doktor vylúčil ulceróznu kolitídu. vratila som sa tam ešte 2 krát s tým, že problémy mám stále, dr.mi dal loperamid a, že zrejme ide o syndróm dráždivého čreva. Keď sa dobre stravujem hnačku nemám aj 3,4 dni. Trpím veľmi aj psychicky, mám 2 deti a nechodím s nimi ani von. Bojím sa, že ma to chytí niekde vonku, nie raz sa mi to stalo. Mávam krče už aj zo stresu. Minulý týždeň mi volala alergologička, že vyšli pozitívne protilátky pANCA, ktoré su vraj ukazovateľom ulceroznej kolitidy. Mám sa vratit na gastro na celkovú kolonoskopiu. Tam som volala a povedala mi sestrička, že predsa UC vylúčili tou rektoskopiou. Liečim sa ešte aj na hypertyreozu už 5 rokov a čaká ma rádiojod. V prílohe vám posielam výsledky z krvi. Dá sa prosím Vás z týchto testov naozaj potvrdiť,predpokladať, že ide o UC? alebo čoho su ukazovatelom? CRP som mala 1,6. Doma som si robila aj test na krvácanie do stolice a vyšiel negatívny.
Za odpoveď vopred Ďakujem

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Harnová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Líbeznice, JH medica

Dobrý den Andreo, pozitivní nález p-ANCA může signalizovat nespecifický střevní zánět ( ulcerozní kolitidu nebo Crohnovu chorobu). V tomto případě je rektoskopie nedostatečná a je nutné dodělat totální kolonoskopii, popřípadě CT kolonografie. Doporučuji vám se znovu obrátit na gastroenterologické pracoviště. S pozdravem Jana Harnová

Odpovídá lékař:

MUDr. Ivo Kašpárek

Specializace: Gastroenterologie Pracoviště: Gastroambulance Praha s.r.o.

Dobrý den odpovím za gastroenterologa. Na diagnózu IBS, tedy dráždivého tračníku je dle mého názoru provedeno přece jen celkem málo vyšetření. Na prvním místě při průjmech je třeba doplnit vyšetření stolice k vyloučení specifického agens (viru, bakterie či parazita). Dále pak laboratoř na autoimunity, kterou celkem máte. Přítomna pozitivita pANCA, čož je typicky u ulcerózní kolitidy, ale může být i při m. Crohn. K laboratoři bych ještě doplnit vyšetření ze stolice na Calprotektin, je to nejcitlivější marker zánětlivého postižení střev. Dále jak píše paní doktorka každopádně kolonoskopie, bez toho nemůže být diagnostika IBD (nespecifický zánět střevní) či IBS (dráždivý tračník). Vzhledem k nálezu pozitivity pANCA a celkem dobrému efektu bezezbytkové diety považuji nepecifický zánět střevní za velmi pravděpodobný. Dále je nutné vyšetření tenkého střeva tj. MR enteroklýza (zobrazení tenkého střeva magnetickou rezonancí). V neposlední řadě doplňuji u mých pacientů enterobiopsii tj. odběr z tenkého střeva při gastroskopii a jeho zamražení suchým ledem (vyloučím coeliakii, laktózovou intoleranci, nedostatečnost sacharázy, trehalázy a dipeptidáz). Závěrem mi dovolte ještě poukázát ve vaší laboratoři na téměř nulovou hodnotu TSH, který svědčí pro nedostatečnou kompenzaci Vaší hyperthyreozy což může podporovat rozvíjení se zánětu střev a dolních zažívacích obtíží. Mé doporučení je absolvovat výše zmíněná vyšetření, pokračovat v bezezbytkové dietě tj. bez čerstvého ovoce, zelenině, nic se slupkou, semínky, žádné cerálie. Můžete bez omezení maso, přílohy. Dále je vhodné pokračovat s probiotiky.

Související dotazy

Průjem
Dobrý den, již 3. den mě trápí průjem, první dva dny...
Průjem
Dobrý den je mi 23 let a uz asi cca tyden mam úplně...
Průjem
Dobrý den. Už delší dobu mám problém s bolestmi břicha....
Chronický průjem
Dobry den,chtela bych se zeptat ,maminka 82 let -alzheimer...
Chornický průjem
Dobrý den, rád bych požádal o Vaší pomoc. Jde o...
Průjem
Dobrý den chtěl bych se zeptat. Po užití 15te pilulky...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Průjem

Dobrý den, ráda bych požádala o radu. Syna (1,5 roku) už delší dobu trápí střevní...

Průjem

Dobrý den, trápí mě vodnatý průjem. Jenže mě nebolí ani žaludek( ani jsem...

Průjem

dobrý den pane/paní doktore/doktorko mám dotaz,už asi týden mám následujici...

Průjem

Dobry den včera jsem psala abych Všechno upřesnila tak prujem jsem mela 5 dni...

Průjem

Dobrý den, mám takové trápení. Nikdy jsem na průjmy netrpěla. Jestli jsem měla...

Průjem

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Cca týden mám problémy s průjmem. Poprvé...

Průjem

Dobrý den, užívám pravidelně ATK YAZ. Aktivní tabletu užívám pravidelně mezi...

Průjem

Dobrý den, dcerce jsou 3 roky, před 14-ti dny prodělala střevní chiřpku, měla...

Průjem

Dobrý den, Už třetí den mě trápí průjem vždy ráno. V sobotu jsem byla na...

Průjem

Dobry den, uz sem pisem asi kazdy mesiac, neustale beham od doktora k doktorovi...

Průjem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na několiko otázek. Může být lék IMODIUM...

Průjem

Dobrý den mám dotaz,můj manžel má asi už 5 dní průjem,teploty 38,zimnici,a...

Průjem

Dobrý den Mám problém s vyžívou. Když jím syrovou zeleninu kedlub,rajče,mrkev...

Průjem

Dobrý den pani doktorko. Moc prosím o radu ohledně antikoncepce. Beru prášek...

Průjem - co se děje při nedodržení diety

Dobrý den, už dva dny chodím co 20 minut na záchod, užívám endiaron a černé...

Průjem - jak dlouho užívat Endiaron

DOBRY DEN CHCI SE ZEPTAT UŽ 2 DEN MAM PRŮJEM ZAČAL JSEM UŽÍVAT ENDIARON JAK...

Průjem + antikoncepce Jangee

Dobrý den, včera okolo 19:00 jsem měla průjem ( hned jsem si vzala laktobacil)....

Průjem 22 hodiny po užití antikoncepce Yaz

Dobrý večer, užívám antikoncepci YAZ. Chtěla bych se zeptat: cca 2 hodiny před...

Průjem 22 hodiny po užití antikoncepce Yaz

Dobrý večer, užívám antikoncepci YAZ. Chtěla bych se zeptat: cca 2 hodiny před...

Průjem 30x za den

Dobry den, rada bych se informovala ohledne meho zdravotniho stavu, muj lekar...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Prasklinky v oblasti hráze

Dobrý den, už asi 3 týdny mě svědí v oblasti hráze/konečniku. Když sedím nebo...

"Kapičky lásky"

Dobrý večer Mám pár dotazů. Nedávno jsme měli s přítelkyní pohlavní styk bez...

Zinnat a antikoncepce

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat, zda antibiotika Zinnat 500mg snižují účinnost...

Bolest prsou

Dobrý den,již týden mě bolí obě dvě prsa ( je mi 30let),včetně bradavek,nejintenzivnější...

Pálení pochvy po sexu

Dobrý den, poslední dobou mě trápí menší problém. Chvilku po sexu, někdy ještě...

Průjem, zimnice

Dobrý den, mám dotaz už delší dobu mám zdravotní problémy a zatím nepřišli...

Panenská blána

Ahoj, našla jsem obrázek jak to asi u mě vypadá.Co je přesně ta panenská blána.To...

Bolestivá dáseň

Dobrý den. Kolem levé dolní osmičky mám takovou nateklou dáseň, jen při doteku...

Natrhnutí Poševního v chodu při pohlavním styku, Opakovaný problém!

Dobrý den, Mám dlouhodobý problém a nevím si sním už rady. Opakovaně se mi stává...

Bolest po pohlavním styku

Dobrý večer, před šesti dny jsem měla první pohlavní styk, od té doby mě mírně...

Tmavší moč

Dobrý den, prosím chci se zeptat. Už asi dva měsíce mám silné žlutou moč. Pijí...

Pálení chodidel

Dobrý den, pali mě obě chodidla už asi tak 7 let , jak přes den tak večer že...

Křece u srdce

Dobrý den!Mám už půl roku křeče na straně srdce ,při těchto obtížích se mi špatně...

Cervikokraniální syndrom

dobrý den, trápí mne velmi silné bolesti hlavy - hospitalizace v nemocnici-diagnoza...

Bolest prsa

Dobry den.. Je mi 25 let a už několik dní mám bolesti pravého prsa z boku jako...

Tranvestismus nebo shemale?

Dobrý den, jsem kluk je mi bude mi za pár dní 17 a od néjakej 15 let se rád...

Velikost penisu

Zdravím je mi 13let za chvíli 14 a můj penis ma při erekci 13-14cm. Je to normální?...

Budím se každou noc kolem třetí hodiny

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli lze docílit nepřetržitého spánku od ulehnutí...

Svědivost kůže

Dobrý den, už delší dobu mě sem tam svědí pokožka na nohou (od kolene dolů na...

Dlouhodobě zrychlený tep

Dobrý den, už cca tři roky mne trápí velmi rychlý tep, v naprostém klidu 100-105...

Reklama