Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Štítná žláza

Endokrinologie Sára 13.4.2017 redakce uLékaře

Dobrý den,

chtěla bych Vás moc poprosit o radu ohledně dávkování Euthyroxu. Začala bych fakticky rovnou v číslech. Beru Euthyrox 125. V roce 2016 jsem brala v pondělí 1/2 a zbytek týdne 1. V říjnu 2016 po výsledcích FT4: 18,1 a TSH: 1,280 mi bylo dávkování upraveno na 1 denně. V lednu 2017 mi byl mimoděk (s dalšími testy) na gynekologii proveden opět test a výsledky byly FT4: 15,6 a TSH: 5,256..na nic jsem nebyla upozorněna a jako lajk tomu nerozumím, takže jsem se blíže o tyto hodnoty nezajímala. Přednedávnem jsme byli s partnerem předány do péče nejmenovaného centra asistované reprodukce (3 roky se snažíme o miminko), kde jsem předložila výše zmiňované výsledky a byla jsem upozorněna právě na výkyv u toho TSH. Nyní (dnes) jsem obdržela další výsledky z pravidelné kontroly na endokrinologii, FT4: 23,4 a TSH: 0,237, kde mě opět překvapil výkyv TSH oproti lednovým výsledkům (při stejném dávkování léků) a ještě více mě překvapily instrukce k následovnému dávkování, kdy mi bylo upraveno zpět na v pondělí 1/2 a zbytek týdne 1. A teď k samotným dotazům. Nejde mi do hlavy, že v říjnu 2016 u hodnoty TSH: 1,280 mi bylo dávkování léků zvýšeno a teď při hodnotě TSH: 0,273 mi bylo dávkování léků sníženo..vždyť to nedává logiku? Dál bych se chtěla zeptat, jak je možné, že v lednu 2017 jsem měla TSH: 5,256 a při úplně stejném dávkování léků jsem nyní v dubnu 2017 měla TSH: 0,273? (Léky beru stále stejně, tzn. nalačno a min. 0,5 hod. nejím.) A můj poslední dotaz se vztahuje k problému s početím. Jak jsem zmiňovala, snažíme se o miminko již 3 roky, veškeré testy (moje i partnera) v pořádku krom té mé štítnice, nemůže za tím být tedy právě ona? (Testy prováděny v centru asistované reprodukce a zatím podstoupeno jedno IUI a též bezúspěšně.) Na endokrinologii mi na dotaz ohledně příčiny bezúspěšného početí právě ze strany nemocné štítnice nebylo jasně odpovězeno, že prý to může být jeden z faktorů, ale URČITĚ! né jediný a v centru asistované reprodukce nám zas bylo sděleno, že je vše v naprostém pořádku a jediné upozornění směřovalo právě k těm hodnotám TSH.

Děkuji za jakékoli rady či názory, které by mi pomohli pochopit pro mě nelogické dávkování Euthyroxu, příp. cokoli, co by mě mohlo nasměrovat k úspěšnému početí.

Velice děkuji!

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Váš dotaz je předán ještě specialistovi v oboru endokrinologie. Dávkování Euthyroxu se řídí nejen dle TSH, ale především dle fT4, takže vaše dávkování dává logiku. TSH hormon je centrální a ovlivňuje periferní žlázu, která následně vylučuje fT4. Endokrinologie je poměrně složitý obor a též vylučování hormonů a následná léčba, bohužel celý princip se nedá jednoduše na tomto portálu vysvětlit. Ohledně těhotenství je onemocnění štítné žlázy vždy jeden z faktorů, nikoliv jediný a jednoznačný. Ještě vyčkejte odpovědi. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková PhD.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: III. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy

Dobrý den, výsledky v říjnu 2016 byly v pořádku (prakticky zcela ideální), pro plánované těhotenství je vhodná hodnota TSH pod 2,5. Výsledky volného fT4 by se měly pohybovat také tak kolem 14-19 (však hodně závisí na dané laboratoři). Hodnotu TSH si přestavte jako míru požadavku ze strany vašeho organismu na činnost štítné žlázy - tzn. stoupá-li TSH, nemá tělo dost hormonů pro aktuální potřeby a dává štítné žláze najevo, aby pracovala více. Každým dnem se mírně mění a stačí malá změna i dokonce jiná laboratoř a výsledek se může významně lišit. Výsledky laboratoře jsou však ovlivněny velikým množstvím faktorů, mimo jiné i mírou zatížení organismu stresem fyzickým či psychickým (čím vyšší zatížení, tím vyšší požadavky těla na práci štítné žlázy a tím pak stoupá i TSH). Případně váhou, pokud přiberete, je opět mírně vyšší požadavek a stoupá TSH (opačně pokud významně zhubnete) . Samozřejmě i pravidelností užívání tablet nalačno. V tuto chvíli,kdy se nově ukázalo, že současná dávka byla příliš vysoká, se zcela adekvátně navrátila původní dávka z října 2016 a řekla bych, že do 2 měsíců budete mít opět normální hodnoty. Ohledně početí, opravdu je tomu tak, pokud nemáte plně funkční štítnou žlázu (například i ženy, které jsou po totálním odstranění žlázy), ale jste zajištěna hormony v dávkování víceméně optimálním, není plodnost ovlivněna. Pokud se u vás jedná o autoimunitní zánět štítné žlázy, studie prokazují, že tyto ženy mohou mít větší potíže s otěhotněním případně častější potraty. Úplnou neplodnost to však nezpůsobuje. Přeji úspěch při dalších cyklech.
S pozdravem Dr. Jandíková

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Štítná žláza
Dobrý den, 12 měsíců jsem podstupovala intenzivní...
Štítná žláza
Dobrý den, 9.12.16 mi byla vyoperována štítná žláza...
Štítná žláza hubnutí
Dobry den. Mám dotaz ohledně štítné žlázy už dva roky...
Zvětšená štítná žláza
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená nález...
Štítná žláza
Dobrý den, prosím o přeložení nálezu pro laika. viz...
Neplodnost, štítná žláza
Štítná žláza. Dobrý den, je mi 26 let a snažíme...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Štípnutí, které přetrvávalo nezvykle dlouho

Dobrý den, po štípnutí, které přetrvávalo nezvykle dlouho (týden) příznaky odezněly....

Štítná žláza a otěhotnení

Dobrý den. Mám nově diagnostikovanou hypofunkci ŠŽ beru Letrox 50 ob den 1-0-0...

Štítná zlaza

Dobrý den mám difúzní netoxickou strunu 9 .3 jsem objednána na operaci operace...

Štítná zlaza

Dobrý den chtěla bych znát vas názor testy SZ tsh 0,049 a t4 11,6 puls 120 min...

Štítna zľaza

Dobrý deň. Mám 36 rokov a od svojich 12 rokov mám diagnostikovanú nodóznu strumu....

Štítná zlaza

Dobrý den,prosím vas o překlad lékařské zprávy mamky.Záchyt heperthyreozy bez...

Štítna zlaza hodnota

Dobrý den. chcel aby som sa Vas opytat bola som u endokrinologicky na šťítnu...

Štítná žáza a HA

Dobrý den chtěla bych se vás zeptat když mě nedavno zjistily hypofunkci štétné...

Štítná žáza a její vyšetření

Dobrý den, byla mě náhodně zjištěny vyšší hladina TSH a to 6,4.U lékaře jsem...

Štítná žláha a těhotenství

Dobrý den, Jsem v 7tt těhotenství, 7 let se léčím se štítnou žlázou a beru...

Štítná žláza

Dobry den . Chtela bych se zeptat .. Uz od malicka nemam stitnou zlazu .....

Štítná žláza

Dobrý den, nechala jsem si vyšetřit štítnou žlázu a doktorka mi přes telefon...

Štítná žláza

Dobrý den ,mám dotaz , zda je možné mít problémy se šť. žlázou ,pokud mám v...

Štítná žláza

Dobrý den.Mám zvýšenou funkci štítné žlázy a uzly o velikosti 1,5cm.Beru euthyrox...

Štítná žláza

Dobrý den, každý rok chodím na endokrinologické vyšetření,moje hodnoty byly...

Štítná žláza

Dobrý den, píši ohledně dcery 7 let. Já sama (36 let) mám onemocnění štítné...

Štítná žláza

Dobrý den, prosím zajímalo by mě, zda hodnoty štítné žlázy TSH 7,875 a fT4 12,77...

Štítná žláza

Dobrý večer paní doktorko, chtěla bych se zeptat, co znamenají hodnoty vyš.štízné...

Štítná žláza

Dobrý den, asi před dvěmi lety jsem byla na vyšetření štítné žlázy..doktor mi...

Štítná žláza

Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat co mám dělat. Mám poruchu štítné žlázy. Před...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest

Dobrý den.Uz tri tydny me boli v oblasti trisel a podbriska.Spise leva strana...

Bulky a otok pod uchem

Dobrý den, vedle ucha a pod uchem se mi udělaly 2 bulky (asi během 2 dnů) ca...

Kyselina močová

Při opakovaném odběru mi byla zjištěna zvýšená hladina kyseliny močové 478 umol/l....

NORETHISTERON či Orgametril

Dobrý den. Chtěla bych oddálit menstruaci kvůli dovolené u moře. Chtěla jsem...

Možnost otěhotnění

Zdravím... Když jsme měli pohlavní stykl s partnerkou během jejích "krámů"může...

Nízko položená placenta

Zdravim manzelka je tehotna v 22tydnu a gynekolog ji rekl ze ma nizko placentu...

Kožní potíže na žaludu, kolem konečníku, zápach

Dobrý den, asi před rokem jsem měl ,,styk,, s jedním párem, ale došlo pouze...

Gynekologické krvácení

Dobrý den, je mi 18 let a mám problém s mírným ale nahnědlým výtokem, takové...

Otlaky prstů

Dobrý den. Rád bych se poradil ohledně otlaku na prstu.Pracuju na pc a zhruba...

Lék Mommox

Dobrý den, několik dní mě trápí suchý dráždivý kašel (v noci záchvaty) a spolu...

Drásoty

Dobrý den, pane doktore. Chtěla bych se optat zda má ortopedem zjištěna diagnóza:...

Táhla bolest varlat

Dobrý den, mám už cca 3 měsíce problém s varlaty. Jedná se o to, že kdykoliv...

Bolest žeber a hrudní kosti

Dobrý den. Mám na hrudi na žebrech a hrudní kosti výběžky které při které při...

Mám problém s červenými pupínky na žaludu

Dobrý večer, mam problém s červenými pupínky na žaludu. Nesvědí, nebolí, po...

Kolonoskopie v celkové anestezii

Dobrý den, prosím Vás o radu. V pondělí v 10h bych měla podstoupit kolonoskopii. Byla...

Nízký tlak, vysoký tep

Dobrý den, poslední dobou mě trápí můj zdravotní stav. Celý život jsem trpěla...

Methotrexát a alkohol?

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak je to s kombinací MTX a alkoholu? Mám nasazenou...

Muzu otehotnet, kdyz jsem si dala sperma do pochvy?

Dobrý den, chci se zeptat, zdali muzu otehotnet, kdyz jsem si dala sperma do...

Kontraindikace

Dobrý den, beru AD a AP - Olwexya a Quetiapin, chtěla bych se zeptat jestli...

Návaly horka, špatná termoregulace, pocení

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Je mi 21 let a trpím nadměrným pocením...

Inzerce
×