Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Štítná žláza

Endokrinologie Sára 13.4.2017

Dobrý den,

chtěla bych Vás moc poprosit o radu ohledně dávkování Euthyroxu. Začala bych fakticky rovnou v číslech. Beru Euthyrox 125. V roce 2016 jsem brala v pondělí 1/2 a zbytek týdne 1. V říjnu 2016 po výsledcích FT4: 18,1 a TSH: 1,280 mi bylo dávkování upraveno na 1 denně. V lednu 2017 mi byl mimoděk (s dalšími testy) na gynekologii proveden opět test a výsledky byly FT4: 15,6 a TSH: 5,256..na nic jsem nebyla upozorněna a jako lajk tomu nerozumím, takže jsem se blíže o tyto hodnoty nezajímala. Přednedávnem jsme byli s partnerem předány do péče nejmenovaného centra asistované reprodukce (3 roky se snažíme o miminko), kde jsem předložila výše zmiňované výsledky a byla jsem upozorněna právě na výkyv u toho TSH. Nyní (dnes) jsem obdržela další výsledky z pravidelné kontroly na endokrinologii, FT4: 23,4 a TSH: 0,237, kde mě opět překvapil výkyv TSH oproti lednovým výsledkům (při stejném dávkování léků) a ještě více mě překvapily instrukce k následovnému dávkování, kdy mi bylo upraveno zpět na v pondělí 1/2 a zbytek týdne 1. A teď k samotným dotazům. Nejde mi do hlavy, že v říjnu 2016 u hodnoty TSH: 1,280 mi bylo dávkování léků zvýšeno a teď při hodnotě TSH: 0,273 mi bylo dávkování léků sníženo..vždyť to nedává logiku? Dál bych se chtěla zeptat, jak je možné, že v lednu 2017 jsem měla TSH: 5,256 a při úplně stejném dávkování léků jsem nyní v dubnu 2017 měla TSH: 0,273? (Léky beru stále stejně, tzn. nalačno a min. 0,5 hod. nejím.) A můj poslední dotaz se vztahuje k problému s početím. Jak jsem zmiňovala, snažíme se o miminko již 3 roky, veškeré testy (moje i partnera) v pořádku krom té mé štítnice, nemůže za tím být tedy právě ona? (Testy prováděny v centru asistované reprodukce a zatím podstoupeno jedno IUI a též bezúspěšně.) Na endokrinologii mi na dotaz ohledně příčiny bezúspěšného početí právě ze strany nemocné štítnice nebylo jasně odpovězeno, že prý to může být jeden z faktorů, ale URČITĚ! né jediný a v centru asistované reprodukce nám zas bylo sděleno, že je vše v naprostém pořádku a jediné upozornění směřovalo právě k těm hodnotám TSH.

Děkuji za jakékoli rady či názory, které by mi pomohli pochopit pro mě nelogické dávkování Euthyroxu, příp. cokoli, co by mě mohlo nasměrovat k úspěšnému početí.

Velice děkuji!

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Váš dotaz je předán ještě specialistovi v oboru endokrinologie. Dávkování Euthyroxu se řídí nejen dle TSH, ale především dle fT4, takže vaše dávkování dává logiku. TSH hormon je centrální a ovlivňuje periferní žlázu, která následně vylučuje fT4. Endokrinologie je poměrně složitý obor a též vylučování hormonů a následná léčba, bohužel celý princip se nedá jednoduše na tomto portálu vysvětlit. Ohledně těhotenství je onemocnění štítné žlázy vždy jeden z faktorů, nikoliv jediný a jednoznačný. Ještě vyčkejte odpovědi. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková Ph.D.

Specializace: Diabetologie, Endokrinologie‎ Pracoviště: Nefromed, Praha 6

Dobrý den, výsledky v říjnu 2016 byly v pořádku (prakticky zcela ideální), pro plánované těhotenství je vhodná hodnota TSH pod 2,5. Výsledky volného fT4 by se měly pohybovat také tak kolem 14-19 (však hodně závisí na dané laboratoři). Hodnotu TSH si přestavte jako míru požadavku ze strany vašeho organismu na činnost štítné žlázy - tzn. stoupá-li TSH, nemá tělo dost hormonů pro aktuální potřeby a dává štítné žláze najevo, aby pracovala více. Každým dnem se mírně mění a stačí malá změna i dokonce jiná laboratoř a výsledek se může významně lišit. Výsledky laboratoře jsou však ovlivněny velikým množstvím faktorů, mimo jiné i mírou zatížení organismu stresem fyzickým či psychickým (čím vyšší zatížení, tím vyšší požadavky těla na práci štítné žlázy a tím pak stoupá i TSH). Případně váhou, pokud přiberete, je opět mírně vyšší požadavek a stoupá TSH (opačně pokud významně zhubnete) . Samozřejmě i pravidelností užívání tablet nalačno. V tuto chvíli,kdy se nově ukázalo, že současná dávka byla příliš vysoká, se zcela adekvátně navrátila původní dávka z října 2016 a řekla bych, že do 2 měsíců budete mít opět normální hodnoty. Ohledně početí, opravdu je tomu tak, pokud nemáte plně funkční štítnou žlázu (například i ženy, které jsou po totálním odstranění žlázy), ale jste zajištěna hormony v dávkování víceméně optimálním, není plodnost ovlivněna. Pokud se u vás jedná o autoimunitní zánět štítné žlázy, studie prokazují, že tyto ženy mohou mít větší potíže s otěhotněním případně častější potraty. Úplnou neplodnost to však nezpůsobuje. Přeji úspěch při dalších cyklech.
S pozdravem Dr. Jandíková

Související dotazy

Štítná žláza
Dobrý den, 9.12.16 mi byla vyoperována štítná žláza...
Štítná žláza
Dobrý den, 12 měsíců jsem podstupovala intenzivní...
Štítná žláza hubnutí
Dobry den. Mám dotaz ohledně štítné žlázy už dva roky...
Zvětšená štítná žláza
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co znamená nález...
Štítná žláza
Dobrý den, prosím o přeložení nálezu pro laika. viz...
Neplodnost, štítná žláza
Štítná žláza. Dobrý den, je mi 26 let a snažíme...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Štítná žláza

Dobrý den,asi 10 let mám uzliny na štítné žláze.Užívám euthyrox (půl)denně.Chodím...

Štítná žláza

Děkuji moc za odpověď na můj dotaz (viz. níže). Ještě jedna otázka prosím. Mám...

Štítná žláza

Dobrý den, již delší dobu mám tyto problémy:1-2x měsíčně bolesti hlavy,návaly...

Štítná žláza

Dobrý den, prosím o radu. Po půl roce jsem byla opakovaně na odběrech štítné...

Štítna žľaza

Dobrý deň. Mám 40 rokov, od začiatku roku mám problémy s vynechaním menštruačného...

Štitná žláza

Dobrý den, má dcera byla na vyšetření štítné žlázy hodnoty má FT4 14.8 TSH 0.01...

Štítná žláza

dobrý den,mám takové divné problémy a chtěla bych se zeptat co mohou znamenat.Mám...

Štítná žláza

Dobrý den mám na vás prosbu.Jsem po celkové TTE v roce 2007 dávkování letroxu...

Štítná žláza

Dobrý den, nikdy jsem neměla problémy s váhou, naopak vždy jsem ji měla stabilní...

Štítná žláza

Dobrý den, čtvrt roku se léčím se štítnou žlázou. Dva měsíce před začátkem léčby...

Štítná žláza

Dobrý den , již od září 2014 se léčím se zvýšenou funkcí štítné žlázy(autoimunitní...

Štítná žláza

Dobrý den, prosím o radu. Byla jsem na ORL vyš. nic nenalezeno, dle krevního...

ŠTÍTNÁ ŽLÁZA

Dobrý den.Pane doktore mám v krku něco jako knedlik něco jako tělísko které...

Štítná žláza

Dobrý den, můžete mi poradit kam se obrátit a o co se může jednat?Je mi 26 let,...

Štítná žláza

Dobrý den,prosím vás mám hypo ..štítnou žlázu beru Letrox 50.Na endokrinologii...

Štitná žláza

Dobrý den pane doktore, děkuji za vaši reakci, ale jsem těď nějak z toho zmatená,...

Štítná žláza

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat.Jsem objednaná na endokrinologii​ za dva...

Štítná žláza

Zdravím, mám dotaz jestli s onemocněním štítné žlazy je dobré cvičit, já osobně...

Štítná žláza

Již několik let se léčím s hypothyreosou. Ordinován Euthyrox, zatím substituce...

Štítná žláza

Dobrý den! Je mi 49 let a před dvěma měsíci jsem byla v Motole na operaci totální...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Částečný invalidní důchod

Dobrý den, je mi 18 let a trpím algoneurodystrofickým syndromem 3.stadia a idiopatickou...

Nižší hladina hematokritu

Dobrý den, byla jsem se synem na odběru krve ve třech a v pěti měsících....

Očkování

dobry den, moje dcera byla ockovana vakcínou priorix,mela velkou reakci- mela...

Zduřelá uzlina

Dobrý den. Obracím se na Vás s tímto dotazem. Mezi svátky jsem si nahmatala...

Problémy s dýcháním

Dobrý den, Je mi 18 let Od minulého tydne mám problém s dýcháním. Měla jsem...

Péče po tracheostomii

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, zda může nastat nějaká komplikace po tracheostomii,...

Bodavá bolest, vystřelujíci do hlavy

Dobrý den, chtěla bych prosím vědět, co to může být. Mám již 3 dny bodavé bolesti,...

Časté močení během menzes

Dobrý den, poslední dobou chodím během měsíčků často a hodně čůrat (skoro každou...

Pálení a pocit tepla v hlavě

Dobrý den,je mi 32let a donedávna jsem byla celkem zdravá.Začátkem ledne,se...

Srdeční selhání a lokální anestezie u zubaře

Dobrý den, mám srdeční selhání (slabé srdce) a mám podstoupit vytržení zubu...

Vyťahovanie drôtov z ruky

Dobrý deň, mojej 4 ročnej netere dnes vyťahovali z ruky drôty mala ju dva krát...

Dlouho trvajici zahleneni krku a tehotenstvi

Dobry den, jsem ve 22tt a uz asi 8 let me trapi sucha ryma a silene zahleneni...

Prasklý meniskus a přetržený přední křížový vaz

Dobrý den, před rokem 02/15 jsem měla úraz kolene, dělám atletiku, trénuji 6x...

Bílé tečky na bradavce a dvorci

Dobrý den, na bradavce a dvorci mám již delší čas takové bílé pupíky. Ty bohužel...

Bolest nohou po očkování

Dobrý den, již přes týden mě trápí zvláštní bolesti nohou, brnění, bolest, i...

Zánět po vytržení zubu

Dobrý den, 25.10 jsem byla v CA odstranit dvě hluboce retinované dolní osmičky....

Velikost uzlin v podpaží

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je normální velikost uzlin v podpaží....

Opakovaně bakterie E.coli v moči u 11měsíčního syna

Dobrý den, obracím se na vás s tímto dotazem.Synovi 11 měsíců bylo o vánocích...

Zápach penisu

Můj penis mne zapáchá i přes dodržování hygieni po vysprchovani asi dvě hodiny...

Bolest je zezadu kolene

Dobrý den, reaguji na vaší odpověď na můj dotaz a chtěla bych jo ještě upřesnit....

Reklama