Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Tromboza v těhotenství

Vnitřní lékařství Radka 4.2.2018

Dobrý den, ráda bych znala i jiný názor nebo jiný způsob léčby mého problému. Mám poruchu srážlivosti krve heterozygot protrombin. V těhotenství 40+0 se mi udělala tříselná tromboza. Těhotenství po IVF. První trimestr clexan 0,2 a pak od 26tt. Při tromboze ředěno flexiparinem 0,6 do nastavení správných hodnot. Po 12 dnech přenášení cíařský řez. Od té doby přechod na warfarin. Můj problém. Už je to 3 měsíce. Noha stále bolí, hlavně tříslo a lýtko í v klidu v noci. Řekla bych, že to má i zhoršující se tendenci. Stále nejde nastavit správná hladina warfarinu. Dle paní doktorky mám mít hodnotu nad 2,0 a my máme už 1,5 měsíce 1,41 a 1,49. K tomu mě začaly v noci brnět ruce a poslední 2 dny mi i trne jazyk. Kompresni punčochy nosím. Kontrola hladiny warfarinu probíhá po 3 týdnech. D-dimery jsou prý v pořádku. Můj dotaz zní zda by kontrola neměla být častější do správného nastavení nebo zda je léčba warfarinem vůbec účelná. Nebudu muset přejít na injekce? Jaký je standartní postup? Mam strach, aby se někde netvořila další sraženina nebo naopak aby se neutrhla. Předem děkuji za odpověď

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, v pořádku to dle mého názoru určitě není. Pokud máte trombozu v pánevní či stehenní žíle, pak je nutná účinná antikoagulační léčba v případě warfarinu skutečně INR 2-3 a to po dobu minimálně 6-ti měsíců od zjištění onemocnění. Pokud máte hodnotu přechodně nižší, je řešením současné podávání nízkomolekulárních heparinů. Pokud by se hodnota přesto nedařila ustálit je další možností léčba novými antikoagulačním preparáty - jako je například Xarelto či Pradaxa - zde není nutno žádnou hodnotu INR monitorovat (tato léčba ale spadá pro omezenou preskripci do rukou odborných lékařů - cévní, interní amb. a není při ní možno kojit). S pozdravem MUDr. Petr Tomandl

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní radko, souhlasím s panem doktorem, pokud se nedaří nastavit účinnou warfarinizaci s hodotami Quick INR mezi 2-3, musíte při zjištěné trombóze užívat souběžně injekce nízkomolekulárního heparinu, aby se Váš stav nezhoršoval a neměla jste další komlikace. Kontroly by měly být častější. Pokud máte nové obtíže jako brnění ruky a trnutí jazyka, raději ihned navštivte neurologickou pohotovost k vyloučení nějakého závažného neurologického problému jako je mozková příhoda. Také pokud máte pocit, že se bolest v noze šíří a zhoršuje, navštivte urychleně cévní ambulanci k provedení ultrazvuku, zřejmě to půjde domluvit i na pohotovosti, kam půjdete k vyšetření. Nevím, kdo se o Vás stará stran nastavování dávek Warfarinu, také kdy Vám byly vyšetřovány D-Dimery. Podle mého názoru byste měla být v péči hematologie. U odborného lékaře se domluvíte stran další léčby, zda nezůstat po dobu kojení na Fraxiparinu a pak nepřejít na nějaký z novodobých preparát typu Xarelto či Pradaxa. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Trombóza v těhotenství
Dobrý den, ráda bych se dotázala na pár otázek vzhledem...
Trombóza
Dobry den Byla mi pred tydnem diagnostikovana tromboza...
Trombóza?
Dobrý den, cca 10 dní mně bolí lýtko pravé nohy. Do...
Trombóza
Dobrý den, měla jsem bolesti lýtka, na interně mi byla...
Tromboza
Dobrý den, ležím v nemocnici s hlubokou žilní trombozou...
Hluboká žilní trombóza
Začátkem dubna mi byla zjištěna trombóza PDK, zpočátku...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Trombóza při systémovém onemocnění pojiva

Dobrý den, před necelými třemi týdny mi byl diagnostikován Sjorgenův syndrom...

Tromboza při užívání Clexane

Dobrý den, je mi 29 let, jsem po zlomenině vnitřního kotníku. Sádrová fixace...

Tromboza svalové žilní větve po vymknutí kotníku

Dobrý den, po vymknutí kotníku a natažení vazů se mi objevila trombóza svalové...

Tromboza svalových větví lítkového svalu. diagnoza I808

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na tuto diagnozu,byl jsem léčen na podvrtnutý...

Tromboza u užívání hormonální antikoncepce

Dobrý den, všude se píše, že hormonální antikoncepce zvyšuje riziko trombózy,...

Tromboza u ženy 24 let, HA, projev pri prujmu a dehydrataci

Dobrý den, vážený pane doktore. Můj dotaz se týká mojí přítelkyně (24 let,...

Trombóza v lýtku, znovu mě bolí noha

Dobry den,v listopadu mi byla diagnostikovana tromboza v lytku. Pourazova....

Tromboza v lýtku?

Dobrý den. Už asi třičtvrtě roku chodím 3x týdně cvičit na Vibrogym (vibrační...

Trombóza v oblasti lýtka

Dobry den. Byla mi diagnostikovana tromboza lytka po urazu. Byl podany injekcne...

Trombóza v podkolenní jamce

Dobrý den pane doktore, 27 července mi byla na pohotovosti diagnostikována trombóza...

Trombóza v těhotenství

Dobry den, v tehotenstvi jsem prodelala trombozu leve nohy a male panve. Zadna...

Trombóza v těhotenství

Dobrý den, po porodu jsem prodělala trombózu (ve vedlejší žilní větvi na levé...

Trombóza v těhotenství

Dobrý den, ráda bych se dotázala na pár otázek vzhledem k těhotenství 32tt a...

Tromboza v třísle

Dobry den vcera vecer jsem byla u lekare na pohotovosti delal mi vysetreni...

Trombóza veny portae

Dobrý den, ráda bych se zeptala na onemocnění - trombózu vrátníkové žíly, tímto...

Trombóza x porod

Mám trombózu v levé noze, sledují mně v trombotickém centru. Mám nějaké omezení...

Tromboza z antikoncepce?

Dobrý den. Dneska je to přesně týden, co jsem začala brát svou první antikoncepci...

Trombóza žil

Dobry den, jsem 14 dni po cisarskem rezu a jiz 5. den mam bolesti v levem lytku....

Trombóza žil

Dobrý den, jsem po stimulaci hormony (podstoupila jsem IVF), následoval odběr...

Trombóza žil a masáže

Dobrý den pane doktore, prosím Vás, můžu chodit na rehabilitace, masáže s krční...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nefrolithiasa, hraniční šíře dutého systému

Dobrý den, již 15 let jsem sledována v nefrolog.poradně - odběry krve 1x za...

Svědivé pupínky rukou a nohou

Dobrý den, asi před měsícem se mi začaly dělat velmi svědivé pupínky na rukou...

Stav po trhání zubů

Dobry den, zajima me vas nazor, pred 2 tydny jsem byl na vytrhnuti 2 zubu, 7cky...

Grawitzův tumor

Dobrý den, mému tatínkovi před 2 lety zjistili Grawitzův tumor v ledvině,kterou...

Autoimunitní nemoc

Dobrý den,byla jsem na imunologických odběrech a bylo mi řečeno,že se může jednat...

Bílé kuličky za mandlí

Za pravou madlí se mi dělají žlutobílé kuličky, které velmi silně zapáchají....

Absces řitní krajiny

Dobré ráno pane doktore,prosím chtěl jsem se jen zeptat-jsem po zákroku abscesu...

Alergie na pot

Dobrý den, Je mi něco málo přes 50 let a už cca druhým rokem mě trápí urputné...

Venerické bradavice

Dobrý den už asi pár měsíců mám po celém penisu jisté výstupky. Začalo to když...

Chřipka, kašel, bolest břicha

Dobrý den, asi před dvěma týdny jsem měl chřipku léčenou antibiotiky s tím,...

Rozšířená zornice na pravém oku

Dobrý den, je mi 21 let a trpím bolestmi hlavy každý den. Absolvoval jsem před...

Trhání zubu

Trhání zubu, před týdnem jsem byl na trhání zubu 7vlevo dole. Paní doktorce...

Hnis z pupíku

Dobrý den, asi před měsícem mi začal vytékat hnis z pupíku, který nepříjemně...

Bolest v krku a bělavý povlak

Dobrý den, včera večer mě začalo mírně bolet v krku. Během noci se bolest...

Hnis z pupíku

Dobrý den, teče mi hnis z pupíku a občas to doprovází i šílené křeče v břiše...

Vřídek na vulvě

Dobry den pane doktore den po styku se mi udělal u klytorysu vridek. Je to taková...

Zánět předkožky

Zdravím. Už asi 2 týdny mám zarudlou předkožku v prostředí okolo žaludu. Zároveň...

Pomočení dospělého ve spánku

Dobrý den,mému manželovi se za poslední 4 roky stalo 3x,že po požití alkoholu...

Grčka ve škrani

Dobrý den!Chtěla jsme se zeptat už delší dobu cca2roky mám na levé straně jak...

Zlomenina obratlového výběžku

Vážený pane doktore, chtěla bych Vás poprosit o radu - protože jak už zde bylo...

Reklama
Zavřít