Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Úzkostná porucha

Psychiatrie Jiří 20.3.2018

Přeji dobrý den,

rád bych konzultoval psychické problémy své přítelkyně (35 let). Přítelkyně trpí od svého rozvodu, který proběhl před cca 8 lety, úzkostnou poruchou, která ji dokáže velice nejpříjemně ovlivnit kvalitu života. Obává se o své zdraví a budoucnost, nevěří si aj.

Ze stejného období trpí i gynekologickou nemocí – endometriózou – díky které si myslela, že nemůže přirozeně otěhotnět. Přesto se nám to minulý rok neplánovaně a přirozenou cestou podařilo. Byť by se dalo na tuto událost pohlížet šťastně, navíc vzhledem k přítelčině chorobě, přítelkyni tato změna psychicky velice ovlivnila, trpěla nespavostí (nemohla užívat léky na spánek a na psychiku). Nakonec to příroda sama vyřešila tak, že těhotenství sama přerušila a cca po 2 měsících těhotenství zamlklo.

Poté se psychický stav přítelkyně zlepšil až do nynějška, kdy přítelkyně před 2 týdny zjistila, že je těhotná. Zpočátku se zdálo, že bude situace jiná, než minulý rok, postupem času ale pozoruji nástup stejných úzkostí a obav. Byť by přítelkyně miminko ráda a já také (záměrně jsme se přestali při styku chránit), přítelkyně má k dětem hezký vztah, tato změna ji opět zcela odzbrojuje a snižuje kvalitu života a pohodu, kterou potřebuje. Obává se, jestli by tu zátěž vůbec zvládla. Pouze situace se spánkem je lepší oproti minulému roku.

Byť navštěvuje pravidelně psychologa i psychiatra, "slovní" terapie příliš nezabírají, spíše pouze dočasně. Bohužel by přítelkyni pomohla asi pouze medikace – vysazení/omezení kvůli těhotenství značně její stav ovlivňuje. Naneštěstí nás psychiatr posílá ke gynekologovi a gynekolog zase k psychiatrovi.

Nevíte, zda-li existuje nějaké řešení/medikace, kterou by mohla přítelkyně užívat aniž by se mohla obávat o miminko? Věřím, že by přítelkyni pomohlo i placebo.

Odpovídá lékař:

MUDr. Barbora Barchánková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktická lékařka, Ústí nad Labem

Dobrý den, medikamentózní léčba je v rukou psychiatra. Někdy jsou skutečně psychické potíže i v těhotenství značné, proto se volí "menší zlo" a dají se použít některá antidepresiva -jako sertralin či citalopram (vždy se musí zvážit přínos / riziko daného léku). Vše by měl ale zvážit psychiatr a léčbu také s ohledem na těhotenství vést.
Z obecných opatření by měla přítelkyně odpočívat, dopřát si tolik spánku, kolik potřebuje. A nadále navštěvovat specialisty (psychologa a psychiatra).
Váš dotaz bude také zpracovávat specialista - psychiatr - vyčkejte i jeho názoru. S pozdravem BB.

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Sekot

Specializace: Psychiatrie Pracoviště: Hélio - centrum pro duševní zdraví

Dobrý den pane Jiří.
MYslím si že psychiatr a gynekolog by neměli v tomto případě jít proti sobě, ale spolu, protože to že vaše přítelkyně je těhotná a pmá psychické problémy je na 100%, Placebo bych moc v těhotenství nedával, protože může působit síš jako "nocebo" to znamená spíš negativně a potencovat úzkost, samozřejmě SSRI zde indikováno je jak vám píše paní doktorka (např. Citalorpam nebo sertralin) důležitější však je klinické vedení s podpůrbou psychoterapií, kdy je potřeba takové pacientce dodat oporu a sílu že vše zvládne a vše dobře dopadne.
s pozdravm a držím palce
MUDr. Miroslav Sekot
Psychiatr.,

Související dotazy

Úzkostná panická porucha
Dobrý den, nedávno mi byla diagnostikována úzkostná...
Panická úzkostná porucha
Když má člověk např. angínu, má m.j. třeba zvýšenou...
Úzkostná porucha
Dobrý den. Psychiatrem mi byla diagnistikovana generalizovana...
Panická úzkostná porucha
Dobrý den, před dvěma měsíci mi byla diagnostikována...
Úzkostná porucha
Dobry den, nekolikrat za mesic se mi vzdy z niceho...
Aritmie nebo se vratila úzkostná porucha?
Dobry den. Je mi 24 let před pul rokem jsem se vyléčila...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Úzkostná porucha

Dobrý den, již měsíc a půl mě trápí úzkosti i přes Asentru 100 mg. Myslím si,...

Úzkostná porucha

zdravim,mel jsem problemy se spanim,pocity uzkosti me vyhnaly z postele a i...

Úzkostná porucha

Dobrý den, Mám problémy zvládat svoji nervozitu. Když mě čeká něco neznámeho...

Úzkostná porucha

Dobrý den. Psychiatrem mi byla diagnistikovana generalizovana uzkostna porucha...

Úzkostná porucha

Dobrý den, Moc děkuji za odpověď, (MUDr. Luboš Janů) chtěla jsem se tedy zeptat...

Úzkostná porucha

Dobrý den, je mi 47 let, již 11let se léčím u psychiatra s úzkostnou poruchou....

Uzkostna porucha

Dobrý den,lečím se antidepresivy remood jiz 3 mesice na uzkostnou poruchu nebo...

Úzkostná porucha

Dobrý den, trpím uzkostmi, několik let jsem brala Velaxin 150, který mi pomohl....

Úzkostná porucha

Dobrý den. Mám takový dotaz. Asi před dvoumi lety,moje sestra proletěla skleněnyma...

Úzkostná porucha

Dobry den, jsem zena- 30let- mam hranicni poruchu osobnosti - hranicni typ a...

Úzkostná porucha

Dobrý den. Již delší dobu se potýkám s problémem psychického rázu, který se...

Úzkostná porucha

Dobry den, cca mesic me trapi strasna uzkost a strach, kdyz jsem sama doma....

Úzkostná porucha

Dobry den, nekolikrat za mesic se mi vzdy z niceho nic neskutecne rozbusi srdce,...

Úzkostná porucha

Dobrý den, trpím úzkostnou poruchou(GAD), ale spíš tělesně,v hlavě jsem docela...

Uzkostná porucha ,panický starch

Dobrý den mám dotaz před několika lety jsem začala trpět uzkostí a panic.strachem...

Úzkostná porucha a deprese po vysazení HA

Dobrý den, paní doktorko! Je mi 25 let. Před 7 měsíci jsem vysadila hormonální...

Úzkostná porucha a vysoký tlak

Dobrý den od 23 let trpím uzkostnou poruchou , panickymi atakami a učím se mít...

Úzkostná porucha u syna

Dobrý den,můj syn ve 4 letech prodělal úraz popáleniny 23%.Až.když ukončil...

Úzkostná porucha v těhotenství

Dobrý den, mám už delší dobu problém s polykáním jídla. Je mi 21 a před dvěma...

Úzkostná porucha v těhotenství

Dobrý den. Před rokem jsem onemocněla GAD poruchou myšlenky nesmyslné strachu....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení vagíny, výtok

Dobry den, mam jeden velký problem. Před více nez 2,5 mesici se mi stala...

Odřenina

Dobry den, uz treti den mam na noze tuto odreninu. viz foto, spadla jsem na...

Vřed na stydkém pysku

Dobrý den, před čtyřmi měsíci se mi na velkém stydkém pysku objevil vřed či...

Bolest ramene

Dobrý den. Mám bolest pravé paže od ramene směrem k lokti. Nedám ruku za záda...

Ureaplasma

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na infekciu ureaplazmy. Pred piatimi rokmi...

Potíže se zuby, zánět pod plombou

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně zubů. Na prohlídku chodíme celá...

Svědění klitorisu

Dobrý den, chodím na pravidelné gynekologické prohlídky, prevenci nezanedbávám,...

Bílý výtok z pochvy

Dobrý den, chci se zeptat je mi 17 let, beru HA a mám bílý hrudkovitý výtok...

Natržená uzdička na penisu

Dobrý den chtěl bych se zeptat, je mi 15 a odtrhla se mi na penisu uzdička asi...

Neurogenní tetanie, panická úzkost

Dobry den, z vysetrenia EMG mi bola potvrdena neurogenna tetania a to dost vyrazna....

Frenuloplastika uzdičky nebo kortikoidy?

Dobrý den, mám trochu zkrácenou uzdičku. Předkožka přetáhnout za žalud jde,...

Nervozita

Dobrý den. Trápí mě veliká nervozita, hektičnost, ve všem vidím obrovský problém,...

Přetrhané vazy v kotníku

Dobrý den, seskočila jsem ze skateboardu ve velmi vysoké rychlosti a diagnóza...

Tukové bulky

Dobrý den, chtěla jsem se poradit ohledně problemu s tukovýma bulkama které...

Měření kyslíku v krvi

Dobrý den,prosím mám jít na měření kyslíku v krvi na plicní ,trpím chronickou...

Bakteriální vaginóza

Dobrý den, před několika dny se mi objevil divný výtok (jiný než obvykle) se...

Pracovní neschopnost a vycházky

Dobrý den, Mám šanci/nárok dostat vyjímku na neomezené vycházky v pracovní...

Bolest v krku

Dobrý den, je mi 21 let a jsem nekuřačka. Už asi 2.týdnem mě bolí krk po levé...

CYsta vaječníku a zpoždění menstruace

Dobrý den, pan gynekolog mi našel na prave strane cystu poprvé jsem to dostala...

Odstranění klíštětě

Dobrý den, rád by jsem se zeptal na správné odstranění klíštěte. V posledních...

Reklama
Zavřít