Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Vitamín D

Doplňky stravy Klára 2.8.2021

Dobrý den, mám dotaz ohledně vitamínu D. Lékař mi dělal vyšetření na vitamín D a výsledek dopadl takto:

S 5039 Kalcitriol 171,30 pmol/l | | |* | 47,00 - 130,00

S 5046 Kalcidiol 41,19 nmol/l | * | | | 75,00 - 250,00*

Jedna hodnota je vyšší než má být a druhá nízká. Navíc prý pokud je v těle nízká hodnota kalcidiolu je nízká i hodnota kalcitriolu. Nikde nemohu z jistit v jakém případě nastává situace jako u mě, kdy jsou obě hodnoty absolutně rozdílné a obě mimo mez. Nevím tedy zda vitamín D doplňovat, jestli ho mám tedy málo nebo hodně, když jedna hodnota je nízká a druhá vysoká. Může mi prosím někdo objasnit jakou úlohu má kalcitriol a kalcidiol v těle? Která hodnota je důležitější? A doplňovat ano - ne? Děkuji.

1. doplňující dotaz ze dne 3.8.2021
Odpověď je dobrá. Akorát teď nevím co dělat, jelikož můj lékař (hematolog) řekl nedoplňovat. Pokud začnu užívat nějaký preparát nemohu tím jeste zvýšit už tak vysokou hladinu kalcitriolu a ublížit si? Mám si zakoupit přípravek D2 kterého mám málo nebo D3. Rok jsem užívala Vigantol hodnota kalcidiolu nestoupla, ba naopak ještě klesla. Následně jsem užívala rok rybi tuk z trescich jater dvojitou davku a hodnota opet po roce ještě klesla. Proto jsem se pres praktického lékaře dostala k hematologovi a jeho závěr je nedoplňovat. Doslovně... Vitamin D3 je vysoko, optimální situace z medicínského pohledu. Vitamín D2 nize, což ničemu nevadí. Dva roky to řeším a vysledek 0. Děkuji za případnou odpověď na otázky v tomto doplnění.

2. doplňující dotaz ze dne 9.8.2021
Dobrý den, měla jsem několik doplňujících otázek a nikdo mi na ně neodpověděl. Hlavně tedy už dva toky doplňuji vitamin D Vigantolem a rybim tukem a hodnota vitaminu D mi pořád klesá. Předchozí lékař zde u Vás u lékaře mi odpověděl ať vitamin De doplňuji dle dávkování svého lékaře, ale můj lékař mi řekl, že není třeba doplňovat a podle jeho závěru se řídí i praktický lékař. Obě odpovědi mi nepomohly, jelikož si vitamin D budu muset naordinovat sama, ale absolutně nevím jakou formou, když Vigantol i rybí tuk selhal. S pozdravem

Odpovídá lékař:

MUDr. Martin Rehn

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: MUDr.Vanda Řezníčková, všeobecné praktické lékařství

Dobrý den. Kalcitriol je aktivní forma přeměněná z kalcidiolu. Kacitriol má krátký poločas rozpadu (okolo 7 hodin), proto se většinou u stanovaní dostatečné hladiny vitaminu D v krvi nepoužívá. Hodnota kacidiolu je v tomto ohledu směrodatnější, protože ukazuje dlouhodobé hodnoty neaktivní formy vitaminu D. Takže bych se v tomto případě přikláněl na doplňování vitamínu D dle ordinace Vašeho lékaře. S pozdravem,

Odpovídá lékař:

Bc. Hedvika Hejduková DiS.

Specializace: Nutriční poradenství Pracoviště: Nejen o jídle

Dobrý den, souhlasím s výše uvedenou odpovědí. Přeji hezký den

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz

Dobrý den, paní Kláro. Souhlasím s tím, co napsali kolegové. Měla jste provedené vyšetření, které ukázalo, že hodnota Kalcitriolu, což je aktivní vitamin D a ten, který má pro Vás a Vaše tělo význam, je vysoký, ale hodnota Kalcidiolu, který svědčí o dlouhodobé zásobě vitaminu D, je nízká, nižší, než norma. Proto bych také pokračovala v podávání vitaminu D. V kostce k tomu jako to je s těmi termíny kolem vitaminu D - vitamín D je do organizmu přijímán potravou jako vitamin D3 (cholekalciferol), který je živočišného původu nebo jako rostlinný vitamin D2 (ergokalciferol). Oba se vstřebávají v tenkém střevě při neporušeném vstřebávání tuků. Daleko důležitější je ale to, co se děje v těle - vlastní výroba vitaminu D3, který vzniká působením UV paprsků v kůži. Vitamin D musí být v organismu dále přeměněn na aktivní formu - to se děje dvěma kroky - první krok se děje v játrech - tam vzniká kalcidiol. Ten je následně v ledvinách změněn na kalcitriol. Teprve ten je biologicky aktivní - tedy ho tělo používá na to, na co ho potřebuje, tedy na vstřebávání vápníku ze střeva. Jako ukazatelem množství vitaminu D v organismu se většinou nepoužívá aktivní metabolit kalcitriol, ale kalcidiol. Pokud ten je nízký, pak můžete vitamin D doplňovat, jak Vám napsal pan doktor Rehn. Vitamin D berte v doporučených denních dávkách, které rozhodně nepřekračujte - píší to na krabičce. Neužívejte více preparátů dohromady, když Vigantol pro Vás není dostačující, změňte preparát za jiný, v lékárně Vám nabídnou, ale držte se doporučeného dávkování Nebo ještě lépe si nechjte ještě vyšetřit dále zmíněné laboratorní testy a pak se domluvte, zda neužívat vitamin D společně s vápníkem. To co z Vašeho dotazu nevidím, je kontext - proč se hladina vyšetřovala, zda třeba máte osteoporózu, jste v přechodu, máte nějaké potíže třeba s játry nebo ledvinami atd. Laboratorní hodnoty bez toho ostatního samy o sobě nemohou být pro nás v poradně vodítkem k dalším doporučením a tak se, prosím, nehněvejte, když konkrétní doporučení na přesnou dávku u Vás nedoporučíme. To, co bych považovala za vhodné, je vyšetřit i další ukazatele z krve - hladiny vápníku a ionizovaného vápníku, fosfátů a pak hormonů příštitných tělísek a řídit se podle výsledků a Vašeho zdravotního stavu. Pokud se stravou ani doplňky nedaří zajistit optimální hladinu vitaminu D, je možné uvažovat o tom, zda nemáte porušené vstřebávání. Může jít například o celiakii, a i to lze samozřejmě vyšetřit. Zatím jistě dělejte to, že choďte na slunce a pravidelně se pohybujte. To je pro správný metabolismus vitaminu D a potažmo s ním souvisejícího vápníku a v prevence osteoporózy důležité. Pokud byste potřebovala objednat dovyšetření, prosím, proberte to s našimi sestřičkami - objednání je jistě možné, ale je potřeba vědět, co máte za potíže a jaké. Například pokud jste v přechodu a máte dlouhodobě nízkou hladinu vitaminu D a osteoporózu, mohli by se nad tím zamyslet na osteologii. Pokud by byly zjištěné potíže s metabolismem vápníku a fosforu, a porucha příštitných tělísek, pak na endokrinologii. Pokud Vás trápí zažívací potíže a máte nízkou hladinu vitaminů, pak je dobré vyšetřit laboratorně, zda nemáte celiakii. Držím palce. Naše sestřičky se s Vámi spojí a proberete to. S pozdravem Dr. Boušková

Související dotazy

D a K vitamín
Dobrý den, chci se zeptat: svému dítěti jsem dávala...
Vitamin D
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že...
Vitamín K
Dobry den, prosila bych zodpovedet dotaz tykajici...
Vitamin D
Dobrý den, před 2 měsíci se u mě objevily cukání svalů,...
Vitaminy
Dobry den, objednala jsem si samostatne vitaminy: selen,...
Vitamin D
Dobrý den, mám 2 měsíční miminko a na doporučení lékaře...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Vitamin Calibrum mami

Dobrý den, jsem v 15 týdnu těhotenství a na doporučení gyn. lékaře jsem v prvních...

Vitamin D

Dobrý den, mám 2 měsíční miminko a na doporučení lékaře užíváme 1 kapku Vigantolu...

Vitamín D

Dobrý den, jsem po nedostatku vitamínu D a lékař mi mimo jiné doporučil abych...

Vitamín D

Dobrý den, jsem maminka měsíčního, plně kojeného novorozence a chci se zeptat,...

Vitamin D

Dobrý den, jsou nějaká zdravotní rizika při užívání 1000 IU vitaminu D formou...

Vitamín D

Dobrý den, prosím o radu ohledne užívání Vigantolu. Nechala jsem se včera s...

Vitamin D

Téměř rok užívám Calciferol injekce ( 1x měsíčně) . Jedna dávka obsahuje 300...

Vitamín D

Dobrý den, již delší dobu mám spousty různých zdravotních problémů, některé...

Vitamín D

Dobrý deň Mám 9,73 ug/l vitamín D. Zistili mi to pri krvných testoch. Je...

Vitamin D

Dobry den, mam dlhodobe nizsie hodnoty vitaminu D aj ked berem Vigantol 15kv...

Vitamin D

Dobrý den, před 2 měsíci se u mě objevily cukání svalů, bolení zápěstí a loktů...

Vitamín D

Dobrý den pane doktore, prosím o Váš názor. Má 1,5 roční dcera (81cm, 11,5kg)...

Vitamin D

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné, že při zvýšeném používání...

Vitamín D - Polární noc

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli by bylo možné potřebnou hladinu vitamínu...

Vitamin D - tablety

Dobrý den, jak jsou účinné tyto tablety vitaminu D, když je vit. D rozpustný...

Vitamin D a osteoporoza

Dobrý den, prosím Vás, jaký je rozdíl mezi Vigantolem v kapičkách a Alpha D3...

Vitamín D a těhotenství

Dobrý den, z důvodu několika autoimunitních onemocnění v mé rodině (RS, diabetes,...

Vitamin D dětem

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, do jakého věku by se dítěti měl dávat vitamin...

Vitamín D jako prevence rozvoje autoimunitního onemocnění

Dobrý den, kolik kapek Vigantolu denně je prosím optimální dávka vitamínu D...

Vitamin D při kojení

Dobrý den, dnes jsem byla u ortopeda a ten mi na problémy se zápěstím předepsal...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Útlak krční páteře, klepání pravé ruky

dobrý den mám mezi 3-5 obratlem útlak míšního kanálu po vyšetření neurochirurga...

Bolest v kříži až do nohou

Dobrý den, potřebovala bych poradit, co mám dělat. Mám sedavé zaměstnání a...

Praskání v rameni po nehodě

Dobrý den už delší dobu mám problém. Minulý rok jsem spadl při závodě z motorky...

Ostrá bolest oka

Dobrý den, necelý den mě trápí bolestivé zavření mého pravého oka na vnější...

Cysta nebo fibrom

Dobrý den, chci se zeptat jaký je rozdíl mezi cystou a fibromem na vaječníku?...

Prostatitida a Biseptol - divný průběh

Před cca 2 týdny jsem se na výletu posadil na studený kámen a tím jsem si přivodil...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...

Naražená kostrč

Dobrý den DNS 26.5. Jsem bolestive spadl na prdel (kostrc) a velice silne to...

Bolesti svalů a kloubů při covid-19

Dobrý den, manžel je pozitivní na koronavirus, je v domácí izolaci. Dnes je...

Vyrážka na penisu

Pod penisem mám už pár let takovou ,,vyrážku´´, mazal jsem i čtvrtým dnem canestem...

Bolest v koutku pravého oka

Dobrý den, 2 dny mě bolí v pravém dolním koutku oka. Nejvíce to bolí při mrkání...

Bolesti a otok nártu

Dobry den.Je mi 32 let. Uz tri tydny me boli A oteka nart na leve noze,je mozne...

Žlutý průjem

Dobrý den, mám třetí den žlutý průjem, jsem na dietě, beru endiaron a biopron...

Šedý zákal - pooperační problémy

Dobrý den, mám dotaz. Dne 23. 10. a 1. 11. 2012 jsem prodělala operaci šedého...

Fialové bradavky

Dobrý den. Menstruace mi zkončila v sobotu a dnes jsem zjistila, že mi začínají...

Pálení v krku

Dobrý den, už mě 3 roky trápí pokaslavani. Když udržují pitný režim tak je to...

Stav po operaci

Dobrý den , jsem 4 tydny po operaci kýly a přímých břišních svalů. Týden po...

Nafouklé a bolestivé břicho

dobrý den chci se zeptat pořád mě bolí břicho a mám ho nafouklé i když sním...

Bolesti žaludku a opakované průjmy

Dobrý den, je mi 26 let a už 3 měsíce mě trápí velmi častý průjem a občasná...

Krvavá skvrna v oku

Dobrý den, 18.5. se mi na levém oku pod spodním víčkem udělala malinká krvavá...

Reklama