Zvýšené svalové enzymy
Dobrý den,chtěl jsem se vás zeptat na zvýšenou hladinu svalových enzymů. Je mi 41 let a Již dlouhodobě je mám zvýšené. Ale mám zvýšené i jaterní tuky a to také dlouhodobě. ALT 1,29 AST 0,87 ALP 1,56 a CK 14,0,myoglobin 273,9.
Mám také vysoký cholesterol a to 6,6 HDL 1,71 LDL 4,05
Neberu na to žádné léky jen beru na vysoký tlak Egiramlon. Bolí mě občas ruce ale i nohy. Chodím na dlouhé procházky,chodím do schodů do 9 patra a vše bez obtíží. Jen ta bolest a ty zvýšené hodnoty. Jinak jsem plně zdráv. Můj praktický lékař mě poslal do lipidologické poradny a na revmatologii. Všude bez nálezu a zjištění příčin mého stavu. V současné době už nikam nechodím,nikde neví co se mnou. Chtěl bych Vás poprosit o radu. Děkuji moc S pozdravem.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, zvýšené svalové enzymy bývají u onemocnění svalů (zánětlivé myopatie - toto jistě vyloučil revmatolog, dále při různých svalových dystrofií). Enzymy mohou být také zvýšeny po svalové námaze, měly by se proto kontrolovat po cca týdnu v klidu.
Dále může být -zejm. CK- zvýšeno při užívání léků (např. hypolipidemika, některé betablokátory, léky na překyselený žaludek - inhibitory protonové pumpy jako omeprazol, antipsychotika, imunosupresiva...). Egiramlon by neměl výše jmenované enzymy zvyšovat.
Další příčiny zvýšení CK jsou : onemocnění srdce, dlouhá fyzická námaha, chirurgický výkon, abusus alkoholu a drog, virová onemocnění, onemocnění štítné žlázy, iontová dysbalance (nízká hladiny draslíku a sodíku v krvi), chronická obstrukční spánková apnoe.....
Je potřeba tedy komplexní anamnéza a vyšetření k vyloučení možných příčin. Někdy se ovšem příčina nenajde.
Ke zvážení je provedení vyšetření EMG a dále ev. svalová biopsie. Nejdříve bych ale zkontrolovala hodnoty ještě 1x - a to po týdnu bez zvýšené fyzické aktivity.
Doporučuji zkonzultovat možnosti s Vaším praktickým lékařem. S pozdravem BB.
