Opakovaný streptokok

Dobrý den, chci se zeptat, přítelovi se opakovaně vrací streptokok, už druhým rokem má snad minimálně 3x do roka toto onemocnění. Jeho doktorka ho vždy akorát léčí antibiotiky a nic jiného. Neměl by také podstoupit nějaké imunologické vyšetření nebo byste mu mohl něco poradit, co pomáhá? Četla jsem, že pomáhá preventivně rakytník nebo echinacea. Předem děkuji za Vaší odpověď

Odpověď odborníka:

Dobrý den, předpokládám, že máte na mysli opakování streptokokové angíny. Jde o problém velmi častý, v postupu léčby je ale, pokud jde o mikrobiologicky potvrzený případ, opravdu nejdůležitější nasazení antibiotik, v dostatečné dávce a po dostatečnou dobu. Příčinou opakování může být leccos - opětovná infekce od okolí, nedostatečná dávka, doba podávání nebo nevhodný typ antibiotika, průnik infekce hlouběji do tkáně mandlí, kam se ATB špatně dostává (pak může někdy pomoci podání ATB do svalu místo ústně) a jiné, v naprosté většině případů ale není příčinou nějaká specifická imunitní porucha. Dalším problémem je, že jako klasická angína mohou vypadat i onemocnění nezpůsobená streptokokem a jeho nález v krku je "vedlejší" (streptokok může být přítomen v krku nezanedbatelného množství zdravých osob a jeho přítomnost ve výtěru není sama o sobě důvodem k nasazení antibiotik, pokud pacient nevykazuje známky onemocnění). U léků, které uvádíte, se předpokládá spíše o nespecifická "podpora imunity" spíše cílená na onemocnění typu "nachlazení", v prevenci streptokokové infekce bych jim větší význam nepřisuzoval, důležitější než obdobné léky je obecně rozumná životospráva, zdravá strava, nekouření atd. Pro další postup doporučuji návštěvu ORL ke zvážení, zda na mandlích nejsou známky nějakého přetrvávajícího ložiska infekce a i přes výše řečené doporučuji i konsultaci imunologa (domluvte se s praktickou lékařkou, k imunologovi bude potřeba jít se žádankou a informacemi o dosavadním průběhu problému a léčbě) - nepředpokládám, že by zjistil nějakou jasnou významnější imunitní poruchu, ale může Vám doporučit vhodný způsob podpory imunity např. preparáty typu bakteriálních lyzátů - před jejich nasazením je základní imunol. vyšetření vhodné (příslušné laborat. testy může ale provést případně i Vaše praktická lékařka). Také je u osob s opakovanou infekcí určitým jedním typem bakterie možnost vyrobení individuální vakcíny - je to způsob, jak obranyschopnost posílit cíleněji - budete-li u imunologa, zeptejte se i na tohle. Krajní možností, která by měla vycházet z pečlivé rozvahy ORL lékaře, je pak odstranění mandlí...

MUDr. Aleš Ducháček
MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktický lékař, Praha

 
Líbí se vám odpověď?
+9 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: