Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Spála

Zdravcentra.cz 31.7.2008 redakce uLékaře

Spála je infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků.
Nejčastěji postihuje děti předškolního věku. Typicky se projevuje
horečkou, bolestí v krku a kožní vyrážkou.

Reklama
Léky, tablety,tobolky,směs
Léky, tablety,tobolky,směs
Spála je infekční onemocnění vyvolané bakteriemi z rodu streptokoků. Nejčastěji postihuje děti předškolního věku. Typicky se projevuje horečkou, bolestí v krku a kožní vyrážkou.

Co jste možná netušili...

Spála byla ještě počátkem minulého století velmi obávaným dětským onemocněním. Často měla těžký průběh vyžadující několikaměsíční rekonvalescenci. I po úspěšném vyléčení často zanechávala vážné trvalé následky. Situace se radikálně změnila po objevu penicilinu a zavedení antibiotik do léčebné praxe.

#IMG#

Každý ví, že penicilin objevil v roce 1928 britský lékař Alexandr Fleming. Méně známou pravdou je, že jeho fenomenální úspěch patří k nejnáhodnějším objevům lidských dějin. Traduje se, že při práci s bakteriálními koloniemi ve své laboratoři zapomněl před odjezdem na dovolenou uklidit několik Petriho misek. Po návratu si všiml, že na nich mezitím vyrostla plíseň. Ke svému velkému překvapení zjistil, že kolonie stafylokoků v okolí plísně odumřely. Stejně dobře působila plíseň pojmenovaná Penicillinum i proti streptokokům a dalším bakteriím. Důležitý mezník moderní medicíny tak vznikl z velké míry jen díky lidské nepořádnosti.

Jak vzniká...

Původcem spály jsou streptokoky skupiny A. Přenáší se kapénkovou infekcí při kýchání, kašli nebo prostém mluvení. Kapénky a sliny nemocného ulpívají také na rukách, předmětech denní potřeby (příborech) nebo hračkách. Nejlépe se spála šíří v mladých dětských kolektivech ve školkách a jeslích. Onemocnění však není neobvyklé ani v pozdějším dětském věku a u dospělých.

Zdravý člověk se po kontaktu s nemocným může stát přenašečem streptokoků aniž by musel sám onemocnět. Nákaza se nejčastěji objevuje v zimě a na jaře.

Streptokoky se po proniknutí do dýchacích cest usazují na sliznici a začínají se množit. Pronikají do krevního oběhu a uvolňují toxiny. Ty odpovídají za charakteristické kožní projevy spály.

Jak se projevuje...

Spála má stejné projevy jako streptokoková angína doplněná o charakteristickou vyrážku. Po nákaze uplynou 2 až 4 dny bez obtíží. Poté se z ničeho nic objeví vysoká teplota, bolesti při polykání a celková schvácenost. Zvětšují se lymfatické uzliny za dolní čelistí. Kvůli zduřeným mandlím se nemocnému těžce polyká a proto často začne odmítat stravu. Jazyk je nejdříve povleklý bílým povlakem. Po několika dnech získává charakteristický „jahodový“ vzhled.

Může se přidat i kašel a chrapot. Kromě těchto příznaků může nemocného trápit i bolest hlavy, bolest v uších, zimnice a horečka, dávení a zvracení.

Toxin tvořený streptokoky vyvolává kožní vyrážku. Ta se objevuje přibližně za 12 až 48 hodin po nástupu prvních obtíží. Vznikají drobné pupínky velikosti špendlíkové hlavičky. Vyrážkou zhrubělá pokožka může připomínat „husí kůži“. Pupínky růžové nebo jasně červené barvy se vysévají nejdříve na břiše a na hrudníku aby se rychle rozšířily na celé tělo. K odlišení od jiných kožních chorob přispívá fakt, že vyrážka nesvědí.

Jak se potvrdí...

Základem diagnostiky spály je vyšetření celkového stavu nemocného a pohled do ústní dutiny. Tam lékař uvidí charakteristické zarudnutí a zvětšení mandlí a případné povlaky. Spálu provází charakteristická kožní vyrážka.

Rozbor krve prokáže probíhající zánět. Nemocný má zvýšenou sedimentaci a známky zánětu v biochemickém (zvýšené CRP) a hematologickém vyšetření (zvýšený počet bílých krvinek v krevním obraze).

Přesné určení vyvolavatele onemocnění zajistí mikrobiologické vyšetření. Posílá se k němu výtěr z krku. Přítomnost streptokokové infekce potvrzuje přítomnost zvláštních protilátek v krvi (ASLO) - toto vyšetření ale není k diagnostice probíhající infekce nezbytné.

Jak se léčí...

Při spále vám nebo vašemu dítěti lékař doporučí klid na lůžku. Základem léčby jsou antibiotika. Streptokoková angína se léčí asi 7-10-denním podáváním penicilínu ve formě tablet, sirupu nebo nitrosvalových injekcí. Ke zmírnění bolestí a teploty slouží léky obsahující paracetamol (Paralen, Panadol) nebo ibuprofen (Ibalgin, Nurofen).

Na bolesti krku kromě léků pomáhá i suchý zábal. Stačí k němu šátek nebo obyčejná bavlněná dětská plena. Další možností je tzv. Priesnitzův obkladem, jehož principem je vlhká zapářka. Na doporučení lékaře můžete provádět výplachy krku, kloktat teplou slanou vodu (čajová lžička na sklenici vody), zelený čaj nebo speciální léčebné roztoky, které dostanete na předpis v lékárně.

Po léčbě spály byste měli dodržet dostatečně dlouhou rekonvalescenci a alespoň týden se šetřit a nechat dítě mimo kolektiv. Nutné je dobrat všechna antibiotika, i pokud je vám již lépe. Pijte hodně tekutin.

Co dál...

Při nedostatečné léčbě hrozí spála rozvojem závažných komplikací. Mezi ty patří zánět ledvin, postižení kloubů a srdečních chlopní. Postupem času hrozí nemocnému v nejtěžších případech dokonce selhání ledvin. V některých případech je pro závažné poškození srdeční chlopně nutné provést její chirurgickou náhradu umělou protézou.

Riziko komplikací a návratu streptokokové infekce zvyšuje krátká nebo nedostatečná léčba. Příčinou bývá často krátká rekonvalescence. Chraňte své zdraví a dodržujte režim předepsaný vaším lékařem.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Zaručený návod jak se vyhnout spále neexistuje. Streptokokové infekce jsou velmi nakažlivé. Při jejich zanesení do kolektivu se rychle šíří. Děti nemocné spálou by měly být co nejdříve izolovány. Až do úplného vyléčení musí zůstat doma v posteli.

Riziko nákazy můžete částečně omezit dodržováním hygienických zásad. Často si myjte ruce, jezte vlastním příborem a pijte jen ze své sklenice.

Doporučujeme

Čtěte více

Sousedka má (asi) osteoporózu...

"Chodí čím dál shrbenější. A zase má ruku v sádře. Přitom naposledy se jen trochu...

Soutěž: Léčíte se neuropatií? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte obtížemi spojenými s poškozením periferních nervů? Pak byste měli být...

Soutěž: Léčíte se s vysokým cholesterolem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Sdělil vám lékař, že máte zvýšenou hladinu cholesterolu nebo triglyceridů v...

Soutěž: Léčíte se vysokým krevním tlakem? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Také se řadíte do široké skupiny osob s vysokým krevním tlakem? Pak byste měli...

Soutěž: Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Vyplňte dotazník a získejte expres dotaz zdarma!

Trpíte depresí nebo jiným psychiatrickým onemocněním? Berete antidepresiva nebo...

Soutěžte o 10 balení očních kapek Similasan a získejte navíc 15% slevu.

Pracujete s počítačem? Řídíte na dlouhé vzdálenosti? Hodně čtete nebo pracujete...

Souvisí alergie na jídlo s nedostatkem vitamínu D?

Pravděpodobně ano, protože roční batolata s nízkými hladinami „déčka“ jsou více...

Souvisí rakovina s obezitou? Ano, bohužel víc, než si myslíte

Vyšší tělesná hmotnost znamená vyšší riziko rozvoje závažných onemocnění. Patří...

Souvisí velikost penisu s tělesnou výškou?

Větší muži mají větší penis. I s tímto tvrzením je možné se setkat. Velikost...

Soužití s partnerem trpícím též ereskou: má to svá úskalí

Lidé s roztroušenou sklerózou potřebují lásku tak jako každý. Často se však...

Spalničky

Spalničky, morbili, jsou vysoce nakažlivé virové infekční onemocnění. Typicky...

Spalničky – přenos, možné komplikace a léčba

Spalničky jsou virové onemocnění vyvolávající kožní vyrážku nebo zduření žláz...

Spánek

Spánek je základní fyziologickou potřebou nezbytnou pro správnou funkci organismu. Jeho...

Spánek ovlivňují geny i kvalita matrace

Jak dlouho spát? Přes veškerý vědecký pokrok na tuto otázku nedokážeme jednoznačně...

Spánek vypovídá o našem vztahu

Víme, že chování a návyky v posteli odrážejí kvalitu partnerského vztahu. Překvapivě...

Spánek: Kolik je vlastně "dost"?

Každý z nás je čas od času ve spěchu. Musíme stíhat práci, školu, rodinu nebo...

Spánek: škodí ho moc i málo. Kolik je tedy „tak akorát“?

Spánek je spolu s kvalitní stravou a přiměřenou fyzickou aktivitou jedním ze...

Spaní s kojencem v jedné posteli: jak moc je (ne)bezpečné?

I když ne všichni odborníci souhlasí, podle výsledku statistik jsou kojenci...

Spánkem nejen ke zdravému srdci

Vlivem spánku na prevenci nemocí moderní civilizace se zabývala už celá řada...

Spánková hygiena

Dodržování zásad spánkové hygieny je základním předpokladem pro léčbu nespavosti....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Borelioza

Dobrý den, vloni jsem měla klíště. Po objevení skvrny jsem dostala slabá antibiotika...

Bolestivá bulka u konečníku

Dobrý den, asi před týdnem se mi vytvořila u konečníku tvrdá bulka, po několika...

Bily povlak v ustech na sliznici po cisteni zubu

Dobry den.Uz nejakou dobu me trapi bily povlak v ustech po cisteni zubu a vyplachnuti...

Zvracení, říhání, bolest pod hrudním košem

Dobrý den, mám na Vás prosbu. Můj manžel má problém s bolestí břicha. Není...

Neustálé říhání

Dobrý den - 1.1.2016 asi okolo 7 hodiny ráno mě přepadlo neustálé říhání. Pociťuji...

Tepání (tiky) nad pravým uchem

Dobrý den, poslední dobou mi párkrát do měsíce docházi k tepání, nebo tikům,...

Streptokok v pochvě

Dobrý den, byl mi zjištěn streptokok v pochvě. Intenzita 2 křížky. Gynekolog...

Výrazný srdeční tep

Dobrý den, chtěl bych Vás požádat o radu s následujícím problémem. Občas mi...

Výsledek ultrazvuku - uzliny na krku

Dobrý den, dnes jsem byl u lékaře na kontrolu podpaží. Mám tam 2 mm fibrom -...

Výtěr konečníku

Dobrý den, mam jít na viter konečníku. Přijde mi to nedůstojné, stydím se, je...

Sex s prostitutkou

Dobrý den, Jsem řidič kamionu a osamělost a alkohol udělaly své a podlehl...

Bolest kostrče

Dobrý den, před pár lety jsem utrpěla zlomeninou kostrče (asi 12 let). V nemocnici...

Bolesti pod kolenem, artroskopie, trombóza

Dobrý den.Jsem dva mesice po artroskopie kolene.Odstranena cast menisku a odstranen...

Užití Postinoru při menstruaci

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda z vás má některá zkušenosti s Postinorem....

Těhotenství a Imodium

Dobrý den! Je mi 31 a už kolik let trpím častými průjmy. Různá vyšetření jsem...

Modřiny po bodnutí hmyzem

Dobrý den, před 6 dny mě hodně postihlo pobodání komáry a pravděpodobně i jiným...

Bublání pod žebry

Dobrý den, je to pár dní, co mi začalo jakoby bublat po žebry (ne dolu pod žebry,...

3. měsíc mě trápí hnědé výtoky mimo MS

Dobrý den, již asi 3. měsíc mě trápí hnědé výtoky mimo ms. Gynekologa jsem navštívila,...

Condylomata accuminata přenos

Minulý týden mi odstraňovali condylomata.Je mi 63 let a několik let už nemám...

Možné příznaky těhotenství

Dobrý den, s přítelem se snažíme už rok o miminko. Do dvou dnů od ovulace začala...

Reklama
Zavřít