Antidepresiva – pomoc, bojím se, že na nich přiberu!

Přírůstek hmotnosti je jeden z vedlejších účinků některých léků proti depresi – antidepresiv. Některé zdroje uvádějí, že se vyskytuje dokonce u čtvrtiny lidí užívajících antidepresiva. Ačkoliv některým pacientům nárůst na váze nevadí, nebo pro ně může být dokonce příjemným vedlejším účinkem léčby, jiné pacienty může zvýšená hmotnost velmi znepokojovat a nabourávat vlastní sebeobraz a sebehodnotu.

Dobrou i špatnou zprávou zároveň je, že po určitých antidepresivech se přibírá obecně snadněji než po jiných. Ale ve výsledku je to vždy velmi individuální a záleží na jedinci, jak bude který lék snášet.

Nemějte však zbytečně obavy dopředu. I přes to, že u některých antidepresiv existuje větší pravděpodobnost, že způsobí přírůstek na váze, nejprve je vyzkoušejte. Váš lékař ví, proč zrovna tento lék je pro vás jeho první volbou. A je možné, že se bojíte zbytečně a zrovna vás se tento jejich vedlejší účinek týkat nebude. Ba naopak vám skvěle poslouží zvládnout vaše duševní onemocnění.

Po kterých antidepresivech se přibírá častěji?

Antidepresiva, po kterých se nejčastěji přibírá, je možné rozdělit do několika skupin. Nejčastěji se jedná o:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, označované zkratkou SSRI,
• tricyklická antidepresiva,
• tetracyklická antidepresiva.

Pacienti na nich mohou přibrat zhruba 4,5 kg i více. Nejčastěji k přírůstku na váze dojde až po půl roce jejich užívání. To ale neznamená, že nemůžete zaznamenat vyšší váhu již dříve.

Proč se na antidepresivech přibírá?

Teorií, proč při léčbě antidepresivy dochází k nárůstu na váze, existuje několik. Pravděpodobně je to ovlivněno jak metabolismem, tak chutí k jídlu. Jsou pacienti, kteří jí střídmě, ale stejně přibírají. A pak jsou pacienti, kterým se zvyšuje chuť k jídlu, především bohatému na sacharidy – na chleba, těstoviny, ale i sladkosti. Nejčastěji jde o souběh obou faktorů a na vině bývá ovlivnění receptorů v mozku. Hmotnost nejvíce ovlivňuje histaminový H1 receptor, ale svůj podíl může hrát i receptor serotoninový S2c, muskarinový M3 nebo adrenergní α1A. Přes ně sice antidepresiva způsobují žádoucí zlepšení nálady, ale bohužel to s sebou někdy nese i nežádoucí účinky, jako například změnu váhy.

Některé studie dokonce naznačují, že by za přibíráním mohlo stát pouhé zotavení z deprese, kdy dojde k tomu, že se lidem vrátí nejenom chuť do života, ale právě i k jídlu.

Nebojte se o svém přibírání mluvit!

Je naprosto pochopitelné, že pokud přiberete, může vás to trápit. Možná jste zaslechli, že byste měli být rádi, že léčba pomohla proti depresi a že pár kilo navíc přece nevadí. Nestyďte se o svých starostech promluvit s lékařem. Může vám léčbu upravit a vybrat jiný lék, který vám bude vyhovovat více.

Existují totiž antidepresiva, která na váhu buď žádný vliv mít nebudou, anebo mohou dokonce způsobit její úbytek.

Co dělat, když nemůžu užívat jiná antidepresiva?

Někdy se ovšem stane, že výměna léku za jiný není možná. V tomto případě byste měli víc než obvykle dbát na zdravý životní styl a zaměřit se na:

• vyvážený jídelníček – Omezte sladké, alkohol a tučná jídla. Snažte se jíst každý den tři porce zeleniny a dvě porce ovoce. Nezapomínejte zařadit do svého jídelníčku ryby. A pokuste se zvýšit množství denně přijaté vlákniny alespoň na 30 g.
• pohyb – Pravidelná aerobní aktivita vám pomůže zhubnout a následně si určitou váhu udržet. Udělejte si svižnou procházku nebo se projeďte na kole. Nebo si vyberte cokoliv jiného, co vás baví. Pravidelná aktivita se odrazí i na vaší náladě.
• spánek – Neméně důležitý je i čas k odpočinku. Neponocujte a snažte se dodržovat spánkovou rutinu. Přes den budete víc fit a nebudete mít takovou chuť k jídlu.

Nárůst hmotnosti není žádná malichernost. Ačkoliv tedy pomocí antidepresiv dojde k vyřešení jednoho duševního problému, může se v závislosti na váze objevit jiný. Nestyďte se o tom mluvit s lékařem – může navrhnout změnu léčby, která vám může pomoci. A nezapomínejte, že si můžete pomoct i vy sami dodržováním zásad zdravého životního stylu.

(rhl)

Zdroje:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/319527

https://www.psycom.net/ssri-antidepressants-cause-weight-gain/

https://www.webmd.com/depression/features/antidepressants-weight-gain#1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27593622/