Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Atopický ekzém není jen kožní onemocnění

Atopický nemusí být jen ekzém Marcela Fišerová 18.12.2020
Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění

Atopický ekzém je častým onemocněním nejen v dětském věku. Kožní projevy však nejsou jediným následkem atopie. V průběhu několika let se totiž k nim může přidat astma, nosní polypy, alergická rýma nebo potravinová alergie.

Atopický ekzém (atopická dermatitida) je chronické zánětlivé onemocnění. Mezi jeho hlavní projevy patří suchost, svědění a zánět (zčervenání, olupování, otok, strupy, mokvání) kůže, způsobující mimo jiné problémy se spánkem. Vývoj onemocnění probíhá od dětství až do dospělosti a nazývá se atopický pochod.

V důsledku porušení kožní bariéry totiž může dojít k rozvoji přecitlivělosti (senzibilizaci) na látky z vnějšího okolí (alergeny, např. pyly, roztoče, plísně nebo zvířecí srst), které kůží prostupují a u zdravého člověka žádné obtíže nezpůsobují. Imunitní systém atopika však na tyto látky reaguje neadekvátně a tvoří proti nim protilátky označované jako IgE. Později se proto může rozvinout alergie na potraviny, alergická rýma, nosní polypy nebo astma. Tento vývoj lze potlačit včasným zahájením vhodné léčby.

Až 80 % lidí s atopickým ekzémem potká i astma

Riziko rozvoje astmatu u lidí s atopickým ekzémem je tím větší, čím dříve se atopický ekzém v dětství objeví a také čím závažnější formou trpíte. V průběhu života se však rozvine až u 80 % z nich. Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Projevuje se záchvaty dušnosti, sípáním, kašlem nebo svíráním na hrudi, a to zejména v noci a nad ránem. Tyto obtíže jsou způsobeny zúžením dýchacích cest, otokem sliznice a zvýšenou produkcí hlenu v důsledku reakce na látku, na kterou je jedinec přecitlivělý.

S atopií bývají často spojeny i tzv. nosní polypy. Jedná se o výchlipky sliznice vedlejších dutin nosních a nosu. Pokud jsou menší, nemusí mít pacient žádné obtíže. Při větších rozměrech však mohou způsobovat zhoršený pocit ucpaného nosu, rýmu, poruchy čichu či chrápání. 

Jaké máte možnosti, když už se ostatní projevy atopie rozvinou?

Astma sdružené s atopickým ekzémem vyžaduje vždy individuální péči. Zatímco léčba atopického ekzému patří výhradně do rukou kožního lékaře (dermatologa), jeho léčba by měla probíhat v ordinaci alergologa nebo plicního lékaře (pneumologa). Pomocí kožních testů lze v jejich ordinaci stanovit příčinný alergen nebo zhodnotit plicní funkce dle výsledků spirometrického vyšetření.

Nosní polypy (polypóza) se léčí v první řadě léky proti alergii (antihistaminiky) a nosními spreji s kortikoidy, které působí protizánětlivě a zmírňují otok. K chirurgické léčbě se dnes přistupuje spíše výjimečně. Pokud nejsou tyto metody dostačující, lze i v případě nosní polypózy využít biologických přípravků.

K léčbě astmatu se užívají dvě skupiny léků – preventivní (astma kontrolující), které pacient užívá pravidelně bez ohledu na obtíže, a úlevové, jež užívá pouze při obtížích (astmatickém záchvatu). Základními preventivními léky jsou inhalační kortikosteroidy, které působí protizánětlivě v dýchacích cestách. Z úlevových léků je pak třeba zmínit zejména inhalační beta-2 mimetika, která do několika okamžiků roztáhnou průdušky.

Nejmodernější metodou v léčbě středně těžkého až těžkého alergického a eozinofilního astmatu jsou biologické přípravky. Tyto tzv. monoklonální protilátky se využívají v případě, že astma není uspokojivě zvládnutelné běžnými léky. Biologické přípravky k léčbě alergického astmatu jsou namířeny proti IgE protilátkám, čímž zabraňují spuštění alergické reakce. Komunikaci mezi buňkami imunitního systému zajišťují tzv. interleukiny (IL). Léčba eozinofilního astmatu je zacílena proti nim. Tato léčiva jsou u nás aplikována ve 13 specializovaných centrech. Dle typu astmatu a zvoleného léčiva se podávají dlouhodobě ve formě podkožních injekcí či nitrožilních infuzí.

Jedinou léčbou, která dlouhodobě řeší i příčinu onemocnění, je alergenová imunoterapie. Léčí totiž přecitlivělost, která onemocnění vyvolává. Její podstatou je opakované podávání alergenu, který pacientovy obtíže způsobuje, s cílem navodit toleranci organismu k němu. Alergen se aplikuje buď injekčně do podkoží, nebo se rozpouští v podobě tablety pod jazykem. Využívá se k léčbě lehkého a středně těžkého alergického astmatu.

(mafi)

Zdroje:

https://www.healthline.com/health/severe-asthma/asthma-and-eczema#the-role-of-allergies

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/allergies#1

https://www.annallergy.org/article/S1081-1206(19)30319-9/fulltext

Krčmová I. Alergenová imunoterapie v léčbě inhalačních alergií. Vox pediatrie 2020; 20 (1): 28–32.

http://www.ftn.cz/nosni-polypy-713/

Autor článku: Marcela Fišerová
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Související články

Atopický ekzém

Atopický ekzém dnes odborníci považují za tzv. multifaktoriální chronické kožní...

Atopický ekzém může zkomplikovat infekce

Pro svůj vznik v prvních měsících života bývá atopický ekzém také nazýván dětským....

Atopický ekzém – co je nového?

Atopický ekzém je chronické zánětlivé kožní onemocnění s charakteristickými...

Poradíme vám, jak vyzrát na atopický ekzém

Atopický ekzém je nepříjemné dlouhodobé onemocnění kůže. Střídají se u něj období...

Kortikoidy na atopický ekzém? Ano, ale…

Atopický ekzém je jedno z nejčastějších chronických kožních onemocnění. Trpí...

Zbavte se stresu a zastavte tak atopický ekzém

Stres a atopický ekzém jdou často ruku v ruce. To nám bez váhání potvrdí nejen...

Trpíte atopickým ekzémem? Nová šance v léčbě je tu!

Atopický ekzém. Nepříjemné kožní onemocnění vyskytující se v každém věku. Mnohým...

Atopický ekzém na obličeji – trápení nejen pro ženy

Atopický ekzém nemusí být vždy velké trápení, někdy je to jen malá nepříjemnost....

Atopický ekzém netrápí pouze alergiky

I když je atopický ekzém stejně jako například astma často spojován s alergiemi,...

Ekzém - prevence a léčba nejčastější kožní nemoci

Ekzém je zánětlivá reakce kůže na přítomnost nebo působení dráždivé látky. Patří...

Doporučujeme

Čtěte více

Atopická dermatitida je onemocněním mnoha tváří. Znáte je všechny?

Atopická dermatitida nebo také atopický ekzém je chronické zánětlivé onemocnění...

Atopická dermatitida: víme, co skutečně pomáhá

Tímto chronickým zánětlivým onemocněním trpí až 20 % lidí. Důležitá je nejen...

Atopické kůži uleví moře

Už to nepotrvá dlouho a začne sezóna letních dovolených. Rádi byste jeli k moři...

Atopický ekzém

Atopický ekzém dnes odborníci považují za tzv. multifaktoriální chronické kožní...

Atopický ekzém – odkud se vzal a jak se ho zbavit?

Atopický ekzém trápí stále více nejen dětí, ale i dospělých. Kdo s ním má tu...

Atopický ekzém a bolesti hlavy zvládnete pomocí vhodné životosprávy

Problémy v podobě atopického ekzému nebo bolestí hlavy mohou začínat již v dětství....

Atopický ekzém ani astma se nedají vyléčit. Jak je držet pod kontrolou?

I přes pokrok současné medicíny patří atopický ekzém a astma v dnešní době bohužel...

Atopický ekzém je u novorozenců vzácný

Různé vyrážky jsou v novorozeneckém období velmi časté a někdy pro rodiče znepokojivé....

Atopický ekzém může zkomplikovat infekce

Pro svůj vznik v prvních měsících života bývá atopický ekzém také nazýván dětským....

Atopický ekzém na obličeji – trápení nejen pro ženy

Atopický ekzém nemusí být vždy velké trápení, někdy je to jen malá nepříjemnost....

Atopický ekzém netrápí pouze alergiky

I když je atopický ekzém stejně jako například astma často spojován s alergiemi,...

Atopický ekzém se může trvale podepsat na stavu vaší pokožky. Zabraňte tomu správnou léčbou

Že může být atopický ekzém trvalou vadou na kráse, vědí miliony atopiků po celém...

Atopický ekzém se s každým povoláním nesnese

Přestože klinické projevy atopického ekzému mizí ve většině případů již v průběhu...

Atopický ekzém u dětí: další škodlivý následek rozvodu rodičů

Rozvoj atopických onemocnění je podmíněn řadou faktorů, mezi které patří i stres....

Atopický ekzém začněte řešit hned, jak se objeví

Jeden flíček na kůži, který sice svědí, ale vám se zdá zbytečné s ním obtěžovat...

Atopický ekzém: 5 tipů, jak pokožce ulevit od zarudnutí, pnutí a svědění

Úporné svědění, pálení či drobné praskliny − i taková je atopická pokožka, která...

Atopický pochod aneb Od ekzému k astmatu

Jako by potíže s nemocnou kůží nestačily, musejí tito pacienti často bojovat...

Atopie, alergie, ekzém, astma, polypy. Kupodivu se to rýmuje!

Na první pohled to vypadá, že jsme vyjmenovali pět slov, která spolu vůbec nesouvisejí....

Atopikům svědčí dobře vymáchané prádlo

Atopický ekzém dnes odborníci považují za tzv. multifaktoriální chronické kožní...

Audiometrie

Audiometrie je přístrojové vyšetření sluchu. Umožňuje lékaři posoudit Vaši schopnost...