Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Braní léků není žádná věda. Zato jejich neužívání ano

Správná léčba Lucie Kovářová 10.12.2015
redakce uLékaře

Přistupujete k doporučením odborníků liknavě a léčiva berete stylem „jak to vyjde“? Pak se nedivte, že na vaše malé ani podstatnější neduhy zdánlivě nic nezabírá. Zkuste svůj přístup raději rychle přehodnotit dřív, než nastanou závažné, a přitom nevratné změny na vašem zdraví.

Přistupujete k doporučením odborníků liknavě a léčiva berete stylem „jak to vyjde“?  Pak se nedivte, že na vaše malé ani podstatnější neduhy zdánlivě nic nezabírá. Zkuste svůj přístup raději rychle přehodnotit dřív, než nastanou závažné, a přitom nevratné změny na vašem zdraví.

Adherence, compliance, perzistence. Někdo vidí tři nesrozumitelná cizí slova, někdo s lehkým povědomím o tématu zase tři termíny, které jsou si významově velmi podobné.

  • ADHERENCE je rozsah, ve kterém se chování pacienta shoduje s radami lékaře.
  • COMPLIANCE je shoda pacientova přístupu s doporučeným léčebným režimem (nezahrnuje tedy dietní opatření, životosprávu atd.).
  • PERZISTENCE je schopnost nemocného dodržovat terapii po předepsanou dobu.

Ačkoliv se první dva z termínů často zaměňují, můžeme adherenci chápat také jako nadřazený pojem compliance a perzistence. A protože každá mince má dvě strany, známe samozřejmě i termíny noncompliance, nonperzistence a nonadherence. Posledně jmenovaný proces, tedy nedodržování léčebného režimu, je spolu s farmakokinetikou (nakládání organismu s léčivou látkou, které neprobíhá u všech jedinců stejně) hlavním důvodem selhávání či nedostatečnosti léčby.

Za nonadherenci se platí

O tom, že nedodržování určeného léčebného postupu má mnoho aspektů a nemůžeme jej vnímat jednoduše jako odsouzeníhodnou neposlušnost, bylo na našich stránkách napsáno již mnohé. Odkloňme se proto nyní od toho, co lidi k zanedbávání terapie vede, a zaměřme se na to, co takového pacienta může čekat. Důsledkem laxního přístupu k léčbě může být:

  • riziko zdravotních komplikací z opoždění terapie v akutních případech,
  • návrat nemoci při předčasném ukončení léčby,
  • rebound fenomén – mnohdy nebezpečná reakce organismu na náhlé vysazení preparátu, kdy léčbou vybuzené kompenzační mechanismy vyvolají „přehoupnutí do opačného extrému“ (např. prudký vzestup tlaku po vysazení antihypertenziv),
  • snížená odpověď na terapii, vyvinutí rezistence (neodpovídavosti) choroby na lék,
  • dekompenzace (náhlé zhoršení stavu do vážnějšího, dlouhodobě neudržitelného stadia) nebo vznik komplikací u chronických nemocí,
  • zvýšení rizika vzniku nežádoucích účinků léčiv,
  • hrozba předávkování či vzniku závislosti.

Našli jste se?

Předchozí výčet je samozřejmě trochu komplikován tím, že ne všechny tyto hrozivé scénáře se vztahují ke všem chorobám. Nonadherenci nalézáme napříč celým spektrem lékařských odborností s pomyslnou čtveřicí nejčastějších skupin léčiv či nemocí:

  1. psychiatrické choroby (např. deprese, schizofrenie);
  2. antibiotika;
  3. chronické nemoci bez závažných příznaků (např. hypertenze, diabetes mellitus II. typu, antiretrovirová terapie);
  4. jakékoliv onemocnění v pediatrii či geriatrii, kdy pacienti často nejsou schopni pochopit smysl (v prvním případě) nebo postup vykonávání (ve druhém případě) léčby.

Snad žádný člověk nemůže říci, že by se nikdy neřadil ani do jedné z kategorií. Ačkoliv tato „čtyřka“ není „vymyšlená“ a vychází z faktů, bylo by těžké dát dohromady rozmanitější skupinku týkající se většího množství lidí. O adherenci k léčbě je proto obtížné hovořit jako o celku. Jedno obecné prohlášení je ale rozhodně možné učinit: Informovaný přístup je společným cílem lékařů i jejich pacientů, a tím tedy klíčem ke zdravější populaci.

(luko)

Zdroj: http://www.remedia.cz/Clanky/Prehledy-nazory-diskuse/Adherence-k-medikamentozni-lecbe-znama-neznama/6-F-Gb.magarticle.aspx

Autor článku: Lucie Kovářová
Líbil se vám článek?
0
ANO NE
Reklama

Související články

Správná volba léku může být téměř věda

Při léčbě osteoporózy se dnes nabízí spousta možností. Jak přistupovat k užívání...

Tablety nebo injekce? Účinek léku ovlivňuje i jeho forma.

Při léčbě osteoporózy se dnes nabízí spousta možností. Jak přistupovat k užívání...

Nejen duševně nemocní odmítají léky. Proč?

„Cítím se dobře, žádné pilulky už nepotřebuji.“ „Léky mi škodí, raději je vysadím.“...

Lékaři americkým dětem předepisují méně léků na alergii, více na hyperaktivitu

Počet léků předepsaných lékaři na jednotlivá onemocnění se v průběhu let mění....

Jak může při drogové závislosti pomoci rodina

Význam rodiny je při překonávání závislosti na drogách zcela zásadní. Už jen...

Pacienti kontaminují kapky vlastníma rukama

Kontaminace léků určených k léčbě zeleného zákalu je více závislá na přístupu...

Léky podávané „druhou stranou“ aneb Nebojte se klyzmatu

Nespecifické střevní záněty jsou velmi nepříjemné a vlekoucí se onemocnění....

Biologická léčba – ano, či ne?

Věda i technika dnes postupují opravdu rychle. Pokrok se nevyhnul ani medicíně,...

Vývoj biologických léků: od počítačového modelu k pacientovi

Cesta vývoje biologických léčiv trvá roky a je velmi drahá a komplikovaná. Pojďme...

Alergie na léky: důležité je najít konkrétního viníka!

Nežádoucí účinky léků jsou běžné a velmi pestré, protože každý člověk odpovídá...

Doporučujeme

Čtěte více

Boom očkování: i proti rakovině ledvin?

Očkování proti nejrůznějším infekcím je dnes stále populárnější, ovšem největším...

Borelióza a revmatoidní artritida? Záměna možná!

Dvě různá onemocnění, dvě různé vyvolávající příčiny. Přesto mají borelióza...

Borelióza: Odpovědi na 10 nejčastějších otázek

Léto a vycházky do přírody, to prostě patří k sobě. Kromě zážitků si však z...

Borrelióza působí psychické poruchy u dětí

Infekce lymeskou borreliózou může podle nejnovější americké studie způsobovat...

Boříme mýty o křečových žilách

Objevily se u vás křečové žíly? Máte obavy, jaký to bude mít vliv na vaše zdraví...

Boříme mýty: léčba tabletami není méně účinná než injekce

Vážná onemocnění je nutné léčit injekcemi, protože pilulky tolik nezabírají....

Botky na jehlách: zjistěte jejich podíl na vzniku křečových žil

Spousta žen nosí do zaměstnání oblečení, které má přesně stanovená pravidla....

Boubelky mohou mít problémy s kojením

Nová studie z Dánska odhalila zajímavou skutečnost. Ženy s nadváhou, pokud otěhotní,...

Bradavice

Bradavice jsou drobné kožní výrůstky způsobené virovou infekcí. Typicky se objevují...

Braní drog zvyšuje riziko přenosu infekčních chorob

Nitrožilní aplikace návykových látek je jedním z nejrizikovějších způsobů jejich...

Brániční kýlou mohou trpět miminka i dospělí

Typů kýly existuje více. Brániční vzniká na základě oslabené či nevyvinuté části...

Braňte před klíšťaty také své mazlíčky, chráníte tím i sebe!

Známe je všichni – drobné parazity skrývající se ve vysoké trávě nebo v hustém...

Braňte se nákaze: co na cestách (ne)jíst

<p>Při cestách do dalekých krajů potkáváme pokrmy, nad kterými se sbíhají sliny....

Braňte se nežádoucím účinkům ozařování

Časné vedlejší účinky ozařování můžeme pozorovat již několik dní po zahájení...

BRCA: geny zodpovědné (nejen) za rakovinu prsu

Svět nedávno obletěla šokující zpráva: americká herečka Angelina Jolie podstoupila...

Britským automatům na cigarety zvoní hrana. Veřejnost si je nepřeje

Tři čtvrtiny dospělých občanů Británie si přejí zákaz vystavování tabákových...

Brokolice v roli pomocníka proti astmatu a alergické rýmě

Je mnoho důvodů, proč by se v našem jídelníčku měla objevit právě brokolice....

Bromelain: chytrý enzym, který najde a léčí poškozenou tkáň

Trpíte nějakým akutním poraněním nebo vás trápí chronická rána? Dejte svému...

Bronchialní astma

Bronchiální, neboli průduškové astma (latinsky asthma bronchiale), je chronické...

Bronchiální astma

Bronchiální neboli průduškové astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích...