Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bronchiální astma

Bez alergie 6.10.2009 redakce uLékaře

Bronchiální neboli průduškové astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.

Dívka,astma,aplikátor
Dívka,astma,aplikátor
dýchání

Popsané obtíže se mohou náhle objevovat v záchvatech a také náhle mizet samovolně nebo vlivem léčby, nebo přetrvávají dlouhodobě, pokud astma není správně léčeno. Všechny příznaky se nemusí objevovat současně, někdy dominuje pouze jediný, například dráždivý kašel bez dušnosti či hvízdání. V obdobích klidu – například mimo sezonu – mohou být obtíže sotva postřehnutelné.

Kdo je astmatem ohrožen?

Na světě je okolo 100 000 000 astmatiků, v České republice postihuje astma 820 000 lidí, ale předpokládá se, že u dalších 300 000 není tato nemoc ještě rozpoznána. Každý třetí astmatik je dítě.

Zvýšené riziko pro astma je zejména v rodinách s výskytem alergického onemocnění. Pokud mají rodiče astma, mají i děti zvýšené riziko astmatu. Zvláštní pozornost je třeba věnovat v prvních letech života dětem s atopickým ekzémem, a nezávisle na věku pacientům, kteří trpí alergickou rýmou. U 80 % dětí s astmatem jsou první příznaky patrné již před pátým rokem života. U 85 % dětí má jejich astma alergický podklad. Důležitou roli hraje prostředí, do kterého se dítě narodí, a způsob života. Matka by rozhodně neměla kouřit v těhotenství ani po porodu. V bytě i domě je ideální prostředí bez tabáku, prachu, roztočů a plísní. Domácí zvířata, zejména kočky, by neměly v bytě žít.

Léčba astmatu

Astma neumíme vyléčit, ale léčba astmatu by měla směřovat k úplné kontrole nad nemocí. Pacient by neměl mít žádné příznaky během dne (nejvýše dvakrát týdně), žádné omezení denních aktivit včetně fyzické námahy, žádné noční příznaky nebo probouzení pro astma, častou potřebu úlevových léků (nejvýše dvakrát týdně), normální nebo téměř normální funkci plic a žádné opakování záchvatů dušnosti.

Jen velmi malá část dětí z astmatu „vyroste“. Jsou to nejčastěji ti, kteří hvízdají pouze během nachlazení a netrpí alergií. Naopak ti, kteří jsou alergici nebo pasivní kuřáci nebo jejichž matka má astma, z astmatu většinou nevyrostou. U někoho se astma v dospívání zlepší, u někoho zhorší. Velmi malé děti se astmatu na čas zbaví, ale v pozdějším věku u nich většinou znovu propukne.

Režimová opatření

Každý astmatik by měl mít písemný plán své léčby, jaké léky brát pravidelně, co dělat při zhoršení a kdy volat lékaře.

Prvním léčebným opatřením je úprava prostředí a vyhýbání se spouštěčům záchvatů. Úhlavním nepřítelem astmatiků je tabákový kouř a znečištění ovzduší. Také silné vůně a pachy astmatiky dráždí. Někomu mohou vadit určité léky typu aspirinu a jemu podobných a potravinová aditiva, nejčastěji sulfity. Dále je třeba hlídat profesní škodliviny – alergeny, prach obsahující různé organické materiály, plísně, výpary, pachy. Mnozí astmatici jsou alergičtí na zvířata, není proto vhodné zvířata pouštět do obytných prostor, natožpak do ložnice a do postele. Vhodná je také prevence infekcí dýchacích cest a chřipky – nepobývat v době epidemií v přeplněných místnostech, včas podstoupit očkování proti chřipce.

Reklama

Léky v terapii astmatu

Každý pacient má podle závažnosti onemocnění nasazeny dva druhy léků. V první řadě jsou to léky úlevové, záchranné, které slouží k zastavení astmatického záchvatu. Jejich účinek nastupuje rychle a většina z nich má krátkou dobu působení. Nejsou ale rozhodně určeny k používání pravidelnému a dlouhodobému! Nejčastěji to jsou beta-2-mimetika.

Dále se podávají léky kontrolující astma – preventivní, protizánětlivé. Užívají se pravidelně každý den a dlouhodobě. A to i v době, kdy pacient nepociťuje žádné příznaky astmatu. Léčí zánět probíhající v astmatických průduškách, a tak brání vzniku a opakování záchvatů dušnosti a sípání.

Na jejich podávání nevzniká návyk nebo závislost ani po mnoha letech jejich užívání. Preventivní léky dlouhodobým účinkem snižují v dýchacích cestách otok sliznic a hojí zánět. Nejúčinnějšími takovými léky jsou inhalační steroidy, u dětí to mohou být i antileukotrieny.

Nejčastější chyby v léčbě astmatu

  • Astma není správně diagnostikováno, a není tedy vůbec léčeno.
  • Léčba není dostatečně intenzivní, jsou podávány nízké dávky nebo nevhodné léky.
  • Pacientovi nebyla léčba dostatečně vysvětlena a nemá plán a neumí zvládat akutní stavy.
  • Pacient nebo jeho rodiče neovládají správnou techniku inhalace předepsaného léku.
  • Pacient a jeho rodina nespolupracují s lékařem, léky nepodávají nebo je podávají nepravidelně, a nerespektují ani další doporučení, jako je nekouření a odstranění alergenů z domácího prostředí (nejčastěji zvířat).

Vzplanutí astmatu

Pokud i při pravidelné léčbě dojde k vzplanutí astmatu, nesmí pacient jeho příznaky podcenit. Při prvním náznaku zhoršení astmatu (ztížené dýchání, kašel, noční probouzení) musí jednat podle osobního plánu a užít okamžitě úlevový lék s rychlým nástupem účinku, odejít z místa vzniku obtíží, opakovat užívání úlevového léku, pokud dušnost neustoupí. Je-li léčba neúčinná, užít kortikoid v tabletách nebo u malého dítěte v čípku. Pokud se příznaky zhoršují, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pozornost je třeba věnovat situaci, kdy je nutné používat rychle účinný lék každodenně. Znamená to, že je nutné zvýšit nebo změnit podávaný preventivní lék, který ke kontrole astmatu evidentně v této situaci nestačí. Jestliže je nutné užít rychle účinný lék k zastavení astmatického záchvatu častěji než čtyřikrát během jednoho dne, je třeba rychle vyhledat lékařskou pomoc.

Suchý dráždivý kašel Aspirin Alergie na zvířata Alergické astma Příznaky porodu

Doporučujeme

Čtěte více

Braní léků není žádná věda. Zato jejich neužívání ano

Přistupujete k doporučením odborníků liknavě a léčiva berete stylem „jak to...

Brániční kýlou mohou trpět miminka i dospělí

Typů kýly existuje více. Brániční vzniká na základě oslabené či nevyvinuté části...

Braňte před klíšťaty také své mazlíčky, chráníte tím i sebe!

Známe je všichni – drobné parazity skrývající se ve vysoké trávě nebo v hustém...

Braňte se nákaze: co na cestách (ne)jíst

<p>Při cestách do dalekých krajů potkáváme pokrmy, nad kterými se sbíhají sliny....

Braňte se nežádoucím účinkům ozařování

Časné vedlejší účinky ozařování můžeme pozorovat již několik dní po zahájení...

BRCA: geny zodpovědné (nejen) za rakovinu prsu

Svět nedávno obletěla šokující zpráva: americká herečka Angelina Jolie podstoupila...

Britským automatům na cigarety zvoní hrana. Veřejnost si je nepřeje

Tři čtvrtiny dospělých občanů Británie si přejí zákaz vystavování tabákových...

Brokolice v roli pomocníka proti astmatu a alergické rýmě

Je mnoho důvodů, proč by se v našem jídelníčku měla objevit právě brokolice....

Bromelain: chytrý enzym, který najde a léčí poškozenou tkáň

Trpíte nějakým akutním poraněním nebo vás trápí chronická rána? Dejte svému...

Bronchialní astma

Bronchiální, neboli průduškové astma (latinsky asthma bronchiale), je chronické...

Bronchitida (zánět průdušek)

Pod pojmem bronchitida se rozumí akutní zánět dýchacích cest, které se nacházejí...

Bronchitida: když průdušky trápí zánět a hlen

Akutní zánět průdušek (bronchitida) se šíří v dětských kolektivech, ale ušetřeni...

Bronchitidu signalizuje nejen kašel: poznejte i ostatní příznaky

Nejen děti, ale i dospělé dokáže kašel nepříjemně potrápit. Mnohdy nemůže člověk...

Bronchoskopie

Bronchoskopie je endoskopické vyšetření průdušek. Pomocí zvláštní ohebné nebo...

Broskve a jablka: typická alergie na jihu Evropy

Proč právě středomořské národy často trpí potravinovou alergií na určité rostlinné...

Brusinky, česnek a petržel: síla, která zkrotí infekci močových cest

Pálení a řezání při močení, zvýšená teplota a únava. Většina žen asi poznává...

Bruslení je zábava, která prospívá žilám

Jaro je tady a místo zimních sportů můžete začít jezdit třeba na kolečkových...

Brýle nebo kontaktní čočky? Poradíme, jak se rozhodnout

Milujete kontaktní čočky pro jejich nenápadnost, nebo nedáte dopustit na brýle...

Brýle nemusí být na celý život

Někomu brýlové obroučky nevadí, jiný by je nejraději hned odložil. Trvalá korekce...

Brýle při eresce? Čím více typů, tím lépe!

Roztroušená skleróza může vést k mnoha zdravotním komplikacím a mezi ně patří...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Měření krevního tlaku

Dobry den.Dneska som si namerala tlak 119/100..po chvilke na to,kedze si ho...

Píchání ve varlatech a bedrech

Dobrý den, už asi dva týdny mě píchá ve varlatech a to převážně v levém. Bolest...

Nemožnost otěhotnět

Dobrý den jsem po revizi na které jsem byla před 4mesici . Děťátko se přestalo...

Poraněné znaménko

Dobry den,chci se zeptat co mam delat kdyz sem se rizla do znamenky (jak se...

Trittico a alkohol

Neurogenní tetánie Dobrý den, v lednu jsem měla svůj první záchvat - myslela...

Angína v těhotenství, alergie na PNC

Dobrý den, chtěla bych se poptat, zda můžu nějaké antibiotika v těhotenství,...

Pohmožděný prst

Dobry den, pred 3mi dny jsem si privrela prst do konstrukce kocarku, bylo to...

Bolák na prstu ruky

Dobrý den, paní doktorko. Udělal se mi jakýsi bolák na prostředníčku levé ruky...

Absces, píštěl?

Dobrý den, asi před půl rokem se mi u konečníku vytvořila bulka, kterou jsem...

Svědění kůže po těle

Dobrý den, už cca rok (v přerušovaných intervalech) mě trápí svědění/pálení/štípání...

Bolest břicha

Dobrý den, prosím Vás o radu. Občas mě bolí v pravém podbřišku, hlavně při dosedání,...

Mírná trombocytóza a leukocytóza

Dobrý den, rád bych se zeptal na informace ke zvýšeným leukocytum a trombocytum....

Předávkování léky

Můj dotaz je jestli existuje lék na předávkování lékem říká se tomu asi antidotum...

Bolest zad

Dobrý den, chtěla bych se zeptat měsíc mě bolí jen při otočení v posteli pravá...

Pohlavně přenosná onemocnění

Dobrý den pane doktore/paní doktorko, rád bych si našel jednu přítelkyni na...

Krvácení mimo cyklus

Dobrý den chtěla bych jse zeptat je možné abych krvácela měsíc v kuse a DR...

Nepříjemný tlak v krku a nucení ke kašlání

Dobry den, jiz od zacatku kvetna me trapi neustaly a nepříjemný tlak v krku,...

Chronický zánět prostaty

Dobry den, kdyz trpim Chronickym zanetem prostaty pomuze jeji masaz???nebo analni...

Tetánia?

Dobrý deň, už 5 mesiacov ma trápia pretrvávajúce celotelové zášklby a fascikulácie,...

Antibiotika

Dobrý den, beru antibiotika amoksiklav 1g ,avšak cca 12 hodin po dobrání mne...