Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Jaké faktory mohou ovlivnit snášenlivost chemoterapie?

Léčba nevolnosti po chemoterapii MUDr. Markéta Rafajová 3.2.2020
Bylo zjištěno, že cvičení nejen snižuje nevolnosti a zvracení, ale má i optimální vliv na další nechtěné projevy chemoterapie

Podávání chemoterapie s sebou nese výskyt možných nežádoucích účinků. Kromě ztráty vlasů, průjmu či zácpy jde nejčastěji o nevolnost a zvracení. Dopředu nelze jasně říct, kterého z pacientů tyto nechtěné účinky léčby postihnou. Existují však určité okolnosti, které mohou ovlivnit míru nevolností a zvracení během užívání chemoterapeutik.

Vyšší riziko, že se nevolnost či zvracení během chemoterapie objeví, mají všeobecně pacienti mladší 50 let, abstinenti, ženy, které zažily ranní nevolnosti během těhotenství, nebo pacienti depresivní a úzkostní. Velikou roli hraje také typ nádoru a samozřejmě druh a dávka chemoterapie.

I minimální pohyb může mít pozitivní účinky

V minulosti bylo pacientům, kteří podstupovali chemoterapii, doporučováno spíše odpočívat a šetřit se. Takové pokyny jsou namístě i dnes u nemocných, kteří mají nízký počet červených krvinek, což se projevuje rychlým tepem a dušností. Anebo naopak mají malé množství bílých krvinek, a hrozí tak rozvoj infekce. Také pacienti, u kterých se rakovina rozšířila do kostí, a jsou tak náchylnější ke zlomeninám, by měli omezit fyzickou aktivitu.

Existují však novodobé studie, které potvrdily pozitivní vliv fyzické aktivity na míru nevolnosti během chemoterapie. Bylo zjištěno, že cvičení nejen snižuje nevolnosti a zvracení, ale má i optimální vliv na další nechtěné projevy chemoterapie. Fyzická aktivita celkově pomáhá onkologickým pacientům cítit se lépe, zlepšuje prokrvení dolních končetin a tím snižuje riziko vzniku krevních sraženin, zmírňuje bolesti a zlepšuje únavu. Mimo to se pacienti lépe vyrovnávají se stresem, depresemi či úzkostmi plynoucími z léčby. Vliv cvičení na zvládání nežádoucích účinků chemoterapie u žen s rakovinou prsu zkoumala mj. nejznámější nizozemská studie PACES. Z výsledků jasně vyplývá, že pacientky, které pravidelně cvičily, nehledě na míru intenzity, byly v mnohem lepší kondici a snášely léčbu lépe než ženy, které cvičení nepraktikovaly.

Předchozí špatné zkušenosti a negativní očekávání mohou obtíže zhoršovat

Německá studie z roku 2019 zase ověřovala, zda již pouhá obava z přítomnosti nežádoucích účinků po podání chemoterapie nevede k jejich skutečnému výskytu. Výsledky potvrdily, že pravděpodobnost nevolnosti i zvracení je vyšší u těch pacientů, kteří se mylně domnívají, že tyto obtíže vyvolává každá chemoterapie, a tudíž nauzeu očekávají. Dochází k tomu i v případě, že již prodělali negativní zkušenost s nežádoucími účinky při předchozí léčbě, což je zapříčiněno podmíněným reflexem.

I nedostatek spánku hraje roli

Poslední studie, kterou v tomto článku zmíníme, je z roku 2017. Zkoumala různé rizikové faktory, které mohou ovlivňovat míru nevolností a zvracení u pacientů léčených chemoterapií. Kromě již výše uvedeného bylo zjištěno, že vyšší riziko rozvoje těchto nežádoucích účinků mají pacienti, kteří před samotným podáním chemoterapie spí méně než sedm hodin, a také pacienti, kteří užívají léky na nevolnosti, jež nejsou vázané na lékařský předpis.

Každá nevolnost nebo zvracení mohou být zmírněny, nebo dokonce zcela odstraněny i přesto, že existují faktory, které mohou míru obtíží zhoršovat. V dnešní době mají lékaři k dispozici široké spektrum léků tlumících tyto nežádoucí účinky, a samotná chemoterapie může být tak pro pacienty snesitelná. Tolerance chemoterapeutik je velmi individuální, a proto se neobávejte každou nevolnost či zvracení okamžitě ohlásit svému lékaři.

(mraf)

Zdroje:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2019.00410/full

https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2014.59.1081?cmpid=jco_pap_27Apr2015

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6524707/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5452068/

Autor článku: MUDr. Markéta Rafajová
Líbil se vám článek?
+6
ANO NE

Související články

Nevolnost není jediný nežádoucí účinek chemoterapie

Při léčba nádorového onemocnění pomocí chemoterapie má různé nežádoucí účinky....

Rizikové faktory předčasného porodu lze ovlivnit jen částečně

Předčasný porod je porod dítěte před 38. týdnem těhotenství. Příčiny těchto...

První dávka chemoterapie: Co mě čeká?

Když vám lékař oznámí, že je u vás nutné zahájit chemoterapii, bývá to šok....

Zvládnu chemoterapii bez zvracení?

Nevolnost a zvracení jsou obávanými nežádoucími účinky chemoterapie. Mohou se...

Co udělat v den chemoterapie, aby vám nebylo špatně

Chemoterapie často vzbuzuje velkou nervozitu kvůli zvracení, které může vyvolat....

Nejdůležitější otázky a odpovědi, které se týkají chemoterapie

Chemoterapie pomáhá lidstvu v boji proti nádorům již dlouhé desítky let. Často...

Chemoterapie už nemusí být strašákem

Léčba rakoviny se stále posouvá kupředu. Přibývají nové léky i metody, zdokonalují...

Jak si poradit s nejčastějšími nežádoucími účinky mezi jednotlivými dávkami chemoterapie?

Chemoterapie může zpomalit šíření rakoviny, a prodloužit tak život pacienta,...

Hrozí vám nemoci srdce a cév? Seznamte se s rizikovými faktory

Nemoci srdce a cév zůstávají i přes pokroky v diagnostice a léčbě hlavní příčinou...

Není nevolnost jako nevolnost, při chemoterapii to platí dvojnásob

Lidé, kteří podstupují chemoterapii, se v mnoha případech potýkají s nevolností...

Doporučujeme

Čtěte více

Jaká hodnota cholesterolu je pro vás ta správná?

O neblahém vlivu zvýšené hladiny cholesterolu na naše zdraví, zejména pak na...

Jaká homeopatika jsou vhodná na léčbu popálenin?

Popáleniny jsou velmi bolestivé úrazy a jejich léčba může být velmi náročná...

Jaká homeopatika si vzít s sebou na dovolenou?

Ať budete trávit dovolenou doma, nebo někde u moře či na chalupě, homeopatika...

Jaká jsou rizika dárcovství krve?

I dnes, v době všudypřítomného technologického pokroku, má dárcovství krve jistá...

Jaká léčba celoroční rýmy je účinná a bezpečná pro děti do čtyř let?

Rýma patří k nejběžnějším onemocněním v dětském věku. Většina případů vleklé...

Jaká omezení přináší virová hepatitida nemocnému?

Mnoho z těch, kterým lékař oznámil, že jsou nakaženi virovou hepatitidou, jistě...

Jaká onemocnění provází chronická neuropatická bolest?

Neuropatická bolest je typická pro řadu onemocnění. Kdy ji čekat a jak s touto...

Jaké další nemoci jdou ruku v ruce s hemofilií?

Délka života lidí s hemofilií se v posledních letech výrazně zvětšila. Vděčíme...

Jaké další vitaminy kromě vitaminu C podporují naši imunitu?

V souvislosti s imunitou se nejčastěji mluví o vitaminu C. Pro správnou funkci...

Jaké existují rozdíly u chlapců a dívek s Prader-Willi syndromem?

Prader-Willi syndrom (PWS) je vrozené onemocnění, které postihuje zhruba stejný...

Jaké jsou možnosti léčby vysokého cholesterolu?

Cholesterol je pro lidské tělo důležitý kvůli výstavbě nových buněk a tvorbě...

Jaké jsou nejčastější důvody bolesti při sexu a jak se s nimi vypořádat?

Důvodů proč zažíváme při sexu nepříjemné pocity může být mnoho. Důležité ale...

Jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny kostí?

Toto zhoubné onemocnění bohužel stále ještě neumíme s jistotou vyléčit. Často...

Jaké jsou novinky v léčbě inkontinence?

Samovolné úniky moči při zakašlání, zvedání dětí či skákání? Časté močení doprovázené...

Jaké jsou novinky v léčbě srdečního selhání?

Pacientů se srdečním selháním ve vyspělých zemí neustále přibývá. Svůj podíl...

Jaké jsou novinky v předepisování inkontinenčních pomůcek?

Od prosince 2019 začala platit nová pravidla pro úhradu zdravotnických pomůcek,...

Jaké jsou příznaky demence, jak se vyšetřuje a léčí

U mnoha pacientů není demence zachycena včas, u některých nebývá dokonce odhalena...

Jaké jsou typy očních onemocnění?

Nebezpečí očních nemocí spočívá v tom, že vedou nejen ke zhoršení zraku, ale...

Jaké jsou vaše požadavky na partnera?

Když si vybereme partnera rozumem, možná nebude spokojené naše srdce. Využijeme-li...

Jaké jsou Vaše sexuální fantazie?

Ráda bych někdy zkusila milování se ženou, přítel by se mohl koukat, případně...