Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Co je to bolest

Preventan akut Výron kotník Pocení v noci Akutní bolest Zánět šlach ruky Analgetika Výron Nervová soustava 19.4.2008 redakce uLékaře

Bolest je nepříjemným smyslovým vjemem. Za normálních okolností funguje jako signál, který nás má upozornit na hrozící nebo již vzniklé nebezpečí. Je to jeden z mnoha mechanismů jak chránit naše tělo před poškozením. Schopnost bolest pociťovat a správně na ni zareagovat patří k základní výbavě každého zdravého jedince.

Léky
Léky

#IMG#

Co je to bolest

Bolest nás nutí k únikové reakci. Odtrhneme ruku od rozpálené plotny, a to mnohem dřív, než si stačíme uvědomit, že je takové jednání správné. Popálené místo chladíme vodou nebo studeným obkladem. Instinktivně mírníme bolest popáleniny, zároveň s tím ale i velmi významně bráníme dalšímu tepelnému poškozování tkaní, které může pokračovat i déle než 24 hodin po kontaktu s horkou tekutinou nebo předmětem.

Bolest v podvrtnutém kotníku, bolesti předloktí při zánětech šlach, bolesti svalů po nepřiměřené námaze. Všechny tyto stavy nás nutí k úzkostlivému šetření bolestivé končetiny. Zcela správně tak poskytujeme postižené tkáni vhodné podmínky pro dobré hojení. Nepotřebujeme předchozí zkušenosti ani fundované rady, abychom se právě takto chovali. Ve všech těchto situacích je nám bolest rádcem a pomocníkem.

Jak to bylo v pravěku

Bez bolesti bychom v dobách našich prapředků neuspěli. Bolest byla a je nadále jedním z obraných mechanismů organizmu. Zdánlivě paradoxně pomáhala přežít našim prapředkům. Pomáhá přežít i nám. Když něco bolelo, byla to známka, že něco není v pořádku a že se s tím musí něco dělat.

Bolest ve středověku

Tak jako si lidé uvědomovali smysl bolesti, tak se proti ní chtěli bránit v případě, kdy byla zbytečná. Úkolem středověkých lékařů, kořenářek a šamanů byla leckdy právě léčba bolesti. Používali k tomu vše, co bylo zrovna po ruce. Od hojivých rostlinných výtažků až po drogy a jedovaté byliny. Spolehlivost takové léčby byla velmi nejistá. Když vás neotrávili, bolest většinou sama ustoupila…

Moderní doba, moderní přístup k bolesti.

S postupným rozvojem a systematickým zkoumáním jsme se přes první éterové narkózy a počáteční pokusy s vývojem léků na bolest dostali až k modernímu typu vedení bezbolestné anestezie. Máme dnes k dispozici celou škálu velmi účinných léků proti bolesti a známe i jiné metody tlumení bolesti (tzv. „opichy“, operace, atd.). Dnes existují specializované ambulance pro léčbu bolesti, odborníci na celém světě se sdružují do společností pro studium a léčbu bolesti, farmaceutický průmysl klade na vývoj kvalitních analgetik (léků proti bolesti) velký důraz.

Co je to BOLEST...

PAIN is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage. Tolik říká definice Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní asociace pro studium bolesti. V překladu to znamená: BOLEST je nepříjemný smyslový nebo emoční zážitek spojený s přímým nebo hrozícím poškozením tkání, nebo který je v tomto smyslu popsaný. Pro zjednodušení a umocnění subjektivního významu bolesti je možné použít i definici následující: BOLEST je to, co pacient za bolest považuje, v místech, kam sám ukazuje. Auu, to bolí…

Příklad úrazové bolesti...

Právě jste se uhodili do nohy. Popíšeme si nyní krok po kroku, co se ve Vašem těle děje. Úder do nohy může způsobit poškození tkáně (pohmoždění, krevní výron, zlomeninu). Je to situace, kdy Vaše tělo musí dostat informaci, která Vás přinutí na nohu se podívat, ohledat místo úderu a eventuálně se podle situace zařídit (například odjet do nemocnice). Zlomená, ale i jen pohmožděná noha je často výrazně bolestivá. Nikdo Vám nemusí radit, abyste na ni nestoupali, abyste přiložili studený obklad. Pokud se budete snažit bolest překonat nohu zatěžovat stejně, jako by byla zdravá, bude se hojit daleko déle a pravděpodobně i s horším konečným výsledkem. Jiná situace. Plamen hořící zápalky ve Vaší ruce dohořel až k Vašim prstům. Spálili jste se. Opět důvod, aby se Vaše tělo bránilo. Rychlá informace dorazí až do míšních center a Vaše ruka zápalku odhodí. Dokonce dříve, než si bolest a možné poškození uvědomíte. V opačném případě byste o spáleném prstu dozvěděli až díky čichu.

Inzerce

Za všechno můžou nocisenzory...

Po celém Vašem těle jsou umístěné různorodé snímače pro bolest, takzvané nocisenzory (nociceptory). Jsou na povrhu těla, na kůži, ve svalech a kloubech, cévách, na sliznicích, ale také na povrchu vnitřních orgánů, v míše a centrálním mozkovém systému. Jejich úloha je jednoduchá. Musí zaznamenat bolest a nějakým způsobem tuto informaci předat dále. Nocisenzorů je několik druhů. Každý reaguje trochu jinak. Některé vnímají vlastní bolest, jiné tlak nebo tah, chlad či teplo, jiné zase reagují na mechanické vibrace. V těle existuje také mnoho látek, které bolest ovlivňují. Jsou to hlavně působky spojené se vznikem zánětu. Jedním z charakteristických projevů zánětu je právě bolest.

Vedení bolesti...

Nocisenzory zaznamenaly bolestivý podnět. Co se děje dále? Systémem složitých nervových drah tato informace putuje do vyšších nervových center, kterými jsou mícha a mozek. Nervová vlákny vedou bolest různou rychlostí. Díky tomu například informace o mechanickém podráždění dorazí o zlomek vteřiny dříve než informace o vlastní bolesti. Protože je nervový systém již podrážděn prvotní informací, na tu bolestivou reaguje s menší odezvou. Říká se tomu mechanismus vrátek (např. třeseme rukou, když si popálíme prsty o zápalku). Jednoduchá možnost, jak si naše tělo od bolesti samo pomáhá. Podle toho, kam vzruch dorazí, následuje příslušná reakce. Uhneme nohou nebo rukou, uvědomíme si bolest a bráníme se jí.

Bolestí je mnoho...

Bolest můžeme dělit podle mnoha kritérií a existuje mnoho klasifikací, které se snaží bolest rozdělit. Asi nejznámější je dělení podle vzniku bolesti a její příčny:

  • bolest nociceptivní (z kloubů, šlach, vazů, svalů a cév)
  • bolest periferně neurogenní (poškození nervů a jejich vláken na okrajových částech těla)
  • bolest centrálně neurogenní (poškození centrálních nervových struktur v důsledku nádoru či úrazu)
  • bolest psychogenní (u citlivých osob na psychickém podkladě)

Nejjednodušší je dělení podle délky trvání bolesti

Je to také dělení s praktickým dopadem na léčbu bolesti:

Bolest akutní

Má náhlý začátek, trvá hodiny až dny, maximálně však jeden měsíc. Je projevem poškození tkání a je provázena dalšími projevy (pocení, zrychlený tep, rozšíření zornic, apod.). Aktuní bolest je spojená se strachem či úzkostí, dobře reaguje na léčbu analgetiky

Bolest chronická

Trvá déle než 3-6 měsíců, příčina nebývá vždy jasná. Provází ji změny psychiky (úzkostlivé stavy, deprese, změny osobnosti), špatně reaguje na léčbu analgetiky, vyžaduje komplexní přístup léčby (léky, psychoterapie, apod.). Chronickou bolest pak ještě můžeme dělit na nádorovou a nenádorovou.

Závěrem...

Je mnoho typů bolesti. Každá vyžaduje individuální přístup při léčbě. Každá dlouhodobější bolest by také měla být řádně vyšetřena odborníkem. Bolest může významným způsobem ovlivňovat kvalitu Vašeho života. Pokud Vás něco delší čas bolí a Vy si s tím nevíte rady, neváhejte kontaktovat lékaře.

Doporučujeme

Čtěte více

Co byste měli říct dětem, než vyrazí na tábor

Balení na letní tábory se blíží. Stejně důležité jako vybavit děti správným...

Co dělat, aby si i vaše partnerka užívala sex

Dva pojmy, kterých se muži bojí nejvíce: frigidita a problémy s erekcí. Ano,...

Co dělat, když bolí celý člověk

Mnoho pacientů se musí denně potýkat s různě intenzivní bolestí. Po letech se...

Co dělat, když bylo slunečních paprsků na naši kůži příliš

Snad každý z nás se už někdy spálil na sluníčku. Podcenění síly slunečních paprsků...

Co dělat, když má dítě horečku?

Vysoká teplota u malého dítěte je vždy signálem ke zvýšené pozornosti. Víte,...

Co dělat, když mi oznámí diagnózu rakovina?

A je to tady. Lékař pojmenoval to, na co jsme se báli i jen pomyslet. Šetrně...

Co dítě ponižuje víc? Pleny, nebo mokré povlečení?

Noční pomočování je pro dítě velice stresující záležitost, která dokáže snižovat...

Co je klíšťová encefalitida?

Klíšťová encefalitida je infekční onemocnění mozku a mozkových blan. Způsobuje...

Co je příčinou 37 milionů případů slepoty v rozvinutém a rozvojovém světě?

37 miliónů lidí na světě je slepých a k tomuto číslu přibývají každým rokem...

Co je štítná žláza a jak účinkuje

Štítná žláza je endokrinní orgán tvořený dvěma laloky vejčitého tvaru, které...

Co je to nádorová bolest?

Existuje mnoho různých definic bolesti. Jedna z těch zajímavějších například...

Co je to neplodnost?

Neplodností je označována snížená nebo chybějící schopnost zplodit potomka....

Co je to opravdová láska?

Co to vlastně znamená „opravdově se zamilovat“? Je to chvíle, kdy nám při setkání...

Co je to předčasná ejakulace?

Předčasná ejakulace je nejčastějším mužským problémem, většina mužů začíná svůj...

Co je to zelený zákal

Zelený zákal (glaukom) je onemocnění, při kterém dochází k degeneraci a odumírání...

Co je vlastně revmatoidní artritida

Mnoho lidí se domnívá, že revmatoidní artritida je onemocněním kloubů, avšak...

Co jsou hormony a jak účinkují

Slovo hormon pochází z řeckého ?ρμή, v překladu „podnět, impuls“. Hormon je...

Co jsou omega-3 mastné kyseliny a proč jsou důležité?

Omega-3 mastné kyseliny jsou nesmírně důležité tuky, které potřebujeme pravidelně...

Co jsou triglyceridy a proč snižovat jejich hladinu?

Hodný cholesterol, zlý cholesterol, triglyceridy, mastné kyseliny… To všechno...

Co jste možná nevěděli o Crohnovi a kolitidě...

Nespecifické střevní záněty jsou onemocnění, u kterých není zcela známa příčina...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vyšetření karpálů na rukou.

Dobrý den,dnes jsem byla na EMG vyšetř.karpalů na rukou.Začal pravou rukou.Nejprve...

Žilní neprůchodnost

Dobrý den, mám dotaz na příznaky případné žilní neprůchodnosti. Týden mě bolí...

Pravděpodobnost přenosu viru HIV

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na takovou statistickou věc. Jde mi o případ,...

3. měsíc mě trápí hnědé výtoky mimo MS

Dobrý den, již asi 3. měsíc mě trápí hnědé výtoky mimo ms. Gynekologa jsem navštívila,...

Zvětšené stydké pysky

Dobrý den mám takový problém. Je to asi týden co se mi zvětšily stydké pysky...

Nadměrná plynatost

Dobry den,rada bych Vas pozadala o radu. Manzel jiz pres rok trpi nadmernou,nekdy...

Bolest asi od nachlazení zad

Dobrý den, asi před dvěma týdny mě začaly bolet záda (asi z nachlazení). Bolest...

Zelená stolice

Již druhý den mě trápí zelená stolice nic neobvyklého jsem nejedl ale byl jsem...

Zvýšená sedimentace

Dobrý den začalo to bolestí v krku ale angína to nebyla.Dostal jsem 3denní antibiotika...

Alergie na mléčné výrobky

Dobrý den, nikdy jsem neměla optimální trávení, po hodně jídlech mi nebývá dobře....

Bolest kyčle

Dobrý den, Už téměř dva měsíce mě nepříjemně bolí v oblasti levé kyčle....

Angina

Dobrý den, Udělaly se mi nějaké bílé pupínky vzadu na krku. Cítím pocit pálení...

Fleky na stehnech

Dobrý den, dnes rano jsem si všimla těchto fleků na stehnech. Nepali nebolí...

Svědění intimních partií

Dobrý den, mám už asi 3 dnem svědění stydkých pysku ve vnitřní části. Je mi...

Vyrážka

Dobry den, zhruba pred mesicem a pul se mi zacala na rukou delat vyrazka..ze...

Jak snížit záchvaty pláče

Dobrý den, asi před 2 měsíci jsem dokončila maturitu, říkala sem si super všechny...

Hladina vápníku v krvi

Prosím o radu, moje mamka(50), měla zvýšenou hladinu vápníku v krvi, odstranili...

Brnění zápěstí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už asi 2 týdny mi brní zápěstí, přechází to...

Zelená stolice po operaci

dobrý den jsem 5 týdnů po totální endoprotéze levého kolene.Stále zelená stolice.Testy...

Sepce

Byl jsem dnes u lekaře ,na dg: sepce, jinak mám špatny krevni obraz, ale mám...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×