Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Dočkají se pacienti s HIV transplantace jater?

Cirhoza jater Hiv vyrážka Nemoc jater Hemangiom jater Steatosa jater Játra alkoholika Pacient Xtrasize forum Virová hepatitida 29.3.2008 redakce uLékaře

Počet osob nakažených zároveň hepatitidou C a virem HIV stále roste. Virus HIV koluje v tělech asi 32 milionů lidí z celého světa. A více než tři čtvrtiny nosičů tohoto viru trpí zároveň jaterním onemocněním. Nejčastěji jsou to právě žloutenka typu C a typu B. Přitom jaterní onemocnění vede u těchto nemocných často ke smrti dříve, než se u nich vyvine obraz rozvinutého stadia AIDS.

transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi,zkumavka
transfuze, krev, dárce, zdravotníctvi,zkumavka

Játra - základ života

Je nutné si uvědomit, že bez jater se žít nedá. Pokud člověku nefungují ledviny, může chodit na dialýzu. Funkci jater ale zatím lékaři nahradit neumí. Při jejich selhání jiná možnost než transplantace na zvýšení šance dlouhodobého přežívání nemocného není.

Játra jako nedostatkový orgán

Jediným zdrojem tohoto životně důležitého orgánu jsou pouze právě zemřelí lidé. Jejich játra nesmí být poškozená, a ani to nezaručuje, že každý dárce je vhodný pro kteréhokoli příjemce. Játra jsou zkrátka nedostatkovým orgánem.

Právě z tohoto důvodu pro lékaře jistě není jednoduché rozhodnout, zda játra transplantovat pacientovi s virem HIV. Je takový člověk – se statisticky menší šancí na dlouhodobé přežití než člověk s „pouhou“ žloutenkou – vhodným kandidátem? Není lepší s přihlédnutím k předpokládané délce a kvalitě jeho následujícího života pomoci transplantací někomu perspektivnějšímu?

Inzerce

Nulová imunita

U pacientů před transplantací je navíc vždy nutné utlumit celkovou imunitu nemocného. Jinak by vlastní buňky těla hned rozpoznaly cizí buňky darovaných jater a snažily by se je zahubit. HIV virus způsobuje zničení některých imunitních buněk a člověk pak zemře i na zcela banální infekci. Když pacientovi nakaženému virem HIV budou lékaři před transplantací podávat klasické léky na snížení imunity, zvýší pravděpodobnost právě takové infekce.

Přesto v pokročilém stadiu onemocnění je riziko smrti vysoké u každého člověka, ať již s HIV, nebo bez HIV. Proto se mezi lékaři vede živá diskuse o tom, zda a kdy pacientovi nakaženému virem HIV játra transplantovat.

Poslední dobou začíná převažovat názor, že samotné stanovení aktivity HIV viru nestačí. V úvahu by měl být brán stav sleziny či míra poškození organismu jaterním selháváním. Důležitá je také odpověď organismu na léčbu jaterního onemocnění.

Nižší kritéria, vyšší naděje pro nemocné

Těžká infekce HIV nemocného znamenala dříve vyřazení z transplantačního programu. Dnes se stále více uplatňuje názor, že pokud se pacient zase uzdraví a jeho imunitní stav se upraví, dalo by se o transplantaci uvažovat. Daří se totiž tyto osoby lépe léčit, a také nové léky při přípravě k transplantaci již nejsou tak nebezpečné jako ty dříve používané. Kritéria se krok za krokem stávají méně přísná, a dávají tak naději větší skupině pacientů.

Zdroj: Clavien Pierre-Alain.Tenth Forum on Liver Transplantation: Are HIV-infected patients candidates for liver transplantation? J. Hepatol - 2008.

(hul)

Doporučujeme

Čtěte více

Atopický ekzém a pylové alergie: opomíjená souvislost

Ekzém je nepříjemné kožní onemocnění, které působí mnoho problémů jak pacientům,...

Atopický ekzém u psů

Stejně jako lidé mohou i naši domácí mazlíčci trpět alergickými onemocněními....

Atypický průběh zimy má vliv na časnější nástup alergických potíží

Každý den se můžeme přesvědčit o pravdivosti tvrzení, že vše se vším souvisí....

Co pomáhá játrům?

Základní léčba virové hepatitidy typu C se provádí dvěma antivirovými léky –...

Co Vás čeká u lékaře při onemocnění prostaty?

Každému diagnostickému závěru předchází nejprve správný odběr anamnézy -osobních...

Cvičení při respiračních projevech alergie

Při léčbě astmatu je nutné dbát na komplexní léčbu. Kromě odborné farmakoterapie...

Děti a výživa

Výživě v dětském věku je nutné věnovat velkou pozornost, neboť má obrovský vliv...

Děti s velkou chutí k jídlu nemusí být obézní – vyberte jim správný sport

Lidé postižení syndromem Prader-Willi projevují charakteristickou nenasytnost....

Diabetes mellitus – problém civilizovaného světa: co zmůže jednotlivec?

Cukrovka neboli diabetes mellitus je metabolická porucha, o které jsou známy...

Dieta v těhotenství: ochrana před alergií, nebo riziko jejího vzniku? Lékaři nemají jasno

Alergie na buráky je příčinou až třetiny závažných alergických reakcí, které...

Hepatitidou C se lze nakazit i při líbání

Všichni jistě víme, že nejen v exotických zemích, ale i v České republice bychom...

Hormonální antikoncepce: opravdu hrozí rakovina?

Jako u všech léků, také u hormonální antikoncepce sledují odborníci nejen její...

Chcete počít chlapečka? Jezte banány

"Můžete mi poradit, jak ovlivnit pohlaví svého budoucího dítěte?" S takovým...

Chrání obezita před osteoporózou?

Osteoporóza je onemocněním, proti kterému obezita vlastně chrání. Osteoporóza...

Chytrá "diskotéková koule" varuje alergiky

Přišlo jaro, čas rozkvetlých luk a hájů. Romantici a milovníci přírody jásají....

Jak pečovat o dítě s alergickou rýmou?

Počet alergiků ve vyspělých zemích stále narůstá. K nejčastějším projevům alergie...

Jak probíhá IVF v reprodukčním centru (I. část)

Reprodukční centra se zabývají nejen léčbou neplodnosti, ale také komplexním...

Jak probíhá oplození v reprodukčním centru (II. část)

Proces oplodnění vajíček  probíhá v embryologické laboratoři. Získaná vajíčka...

Jak zastavit řídnutí kostí?

Tuto otázku si klade nejméně 35 % žen po padesátce, a také jejich lékaři. Jednou...

Jen správné brýle mohou být opravdu dobrým pomocníkem pro vaše oči

Až se dostanete do situace, kdy nepřečtete drobný text, aniž byste prodloužili...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Cysta na semenniku

Dobry den, po objaveni vyrastku na semenniku som navstivil urologa, ktory...

Hubnu a nevím proč.

Dobrý den, Je mi 19 let, měřím 185 cm a mám problémy s váhou. Jsem kuřák. Měl...

Možná preeklampsie

Dobrý den, jsem v 18+2 tt a byla sem na kontrole našli mi dnes bílkovinu v moči...

Výtok

Dobrý den,obracím se na vás s mým problémem..Jsem dívka,je mi čerstvě 14 let...

Anginy, Hemophilus a krční mandle

Dobrý den, posledních cca. 5 let mám asi 3x ročně angíny, vždy září až leden,...

Paraziti

Syn onemocněl parazity a dostal Vermox, má jít na nějaké kontrolní vyšetření....

NEvolnost po jídle, nechuť k jídlu, průjmy po jídle

Dobrý den, než začnu plašit co se děje ráda bych se zeptala vás. Už 5 dní trpím...

Anginy, bolest v krku

Dobrý den, je mi 20 chtěla bych se zeptat ohledně bolesti v krku na střední...

Noční hlad

Dobrý den, je mi 46 let, měřím 160 cm, vážím 52-53 kg. Mám sedavé zaměstnání....

Angíny, alergie

Vážená paní doktorko, trpím často na angíny. Můj první dotaz zní - jak poznám,...

Přeočkování proti meningokokovi u dětí

DOBRÝ den, Chtěla bych se zeptat na názor ohledně očkování proti meningokokovi. Dětem...

Chrápání, dýchání ústy u 6-ti letého dítěte

Dobrý den, prosím o radu. Můj 6 letý syn trpí od malinka častými záněty horních...

Zapomínání

Dobrý den , mám dotaz ohledně častého zapomínání . Zatím jsem nikde nebyla ale...

Angíny u dětí

Dobrý den, Ráda bych se zeptala na mou 6-iletou dceru. Před 2měsíci měla streptokokovou...

Bolest zad, píchání u srdce

Dobrý den, už od ledna mě bolí když se zhluboka nadechnu, tak na zádech na levé...

Antikoncepce

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co může znamenat lehké krvácení mimo menstruační...

Mám už asi týden tyto boláky

Dobrý den, mam už asi týden tyto boláky a pořád se to zhoršuje. Myslela sem...

Anginy

Každý měsíc jsem nemocná. Začalo to mononukleozou,se kterou jsem byla v nemocnici,a...

Angíny

Dobrý den chtěla bych se zeptat.Dceři je 17 let a již od malička je velmi často...

Tři týdny trvající chřipka, přetrvávající kašel

Pane doktore, jak je to mežné že praktik nedokázal za 3 týdny vyléčit chřipku. Užívali...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×