Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Funkční poruchy dýchání u dětí mohou být zaměnitelné s alergiemi

Hyperventilační tetanie Nemoci hlasivek Rentgen plic Dýchání Dýchání Pacient Duševní choroba Duševní nemoc Pylová služba 21.4.2008 redakce uLékaře

Diagnóza funkčních dechových obtíží je někdy velmi nesnadná a časově náročná, protože jejich příznaky se často shodují s příznaky organického onemocnění.

RTG,snímek,kost,kostra,zobrazení,zobrazovací metody
RTG,snímek,kost,kostra,zobrazení,zobrazovací metody

Typické funkční dechové obtíže u dětí jsou uváděny jako:

  • pocity obtížného dýchání
  • přetrvávající kašel a kýchání
  • různé zvláštní zvuky vydávané při dýchání
  • stažení hrdla
  • tíže na hrudníku
  • bolest
  • úzkost

Jejich odlišení od onemocnění s organickým podkladem, jako je například senná rýma, je často velmi svízelné. Navíc mnoho takových pacientů je někdy i po dlouhou dobu zbytečně léčeno různými kombinacemi léků. Klasická léčba je tu vždy neúčinná, proto jsou mnohdy dávky léků zvyšovány, a to až k projevům nežádoucích vedlejších účinků.

Včasná diagnóza je důležitá...

Pokud není podstata onemocnění včas rozpoznána, má choroba tendenci k chronicitě a její diagnostika a léčba je potom ještě komplikovanější. Nejčastějšími takovými klinicky definovanými poruchami jsou hyperventilační syndrom, dysfunkce hlasových vazů, psychogenní kašel, vzdychavé dýchání, záchvatovité kýchání a pokašlávání, různé zvuky vydávané z horních cest dýchacích, nejčastěji jako tiky a bolest na hrudi.

Vyšetření nutná u každé výše uvedené poruchy:

  • velmi pečlivá a detailní anamnéza
  • podrobné funkční vyšetření plic
  • rentgen plic
  • psychologické vyšetření
  • vyšetření krevních plynů
  • bronchoprovokační test
  • kultivace sputa (hlenu)
  • vyšetření protilátek proti dávivému kašli
  • flexibilní bronchoskopie

Pomocná vyšetření...

Podle výsledků je potom často výše uvedené úkony nutné doplnit ještě o kardiologické vyšetření a zátěžové vyšetření kardiopulmonální zdatnosti, rentgen vedlejších nosních dutin, případně CT plic. Z anamnézy svědčí pro funkční poruchu nepřítomnost nočních příznaků, nepravidelný výskyt bez typických spouštěcích faktorů, různá délka trvání, někdy rychlý ústup obtíží, zrychlené dýchání při normálním dechovém úsilí a za normálního přísunu kyslíku do krve. Obtíže nereagují na běžnou léčbu a nakonec všechna vyšetření jsou s normálními výsledky.

Inzerce

Rychlost hraje pro pacienta...

Vyšetření by měla proběhnout co nejrychleji, aby dlouhodobá nejistota v pacientovi zbytečně neposilovala dojem závažné diagnózy. Pokud je potvrzena diagnóza funkční poruchy dýchání, je nutné profesionální poučení pacienta a jeho rodiny o charakteru onemocnění, nejlépe lékařem ve spolupráci se zkušeným psychologem. Psychoterapie a psychiatrická léčba bývají nutné jen zřídka.

Nácvik dýchání...

Velmi přínosná je naopak fyzioterapie s nácvikem správného dechového vzoru, uvědomění si správných dýchacích pohybů a ovládání hlasivek, řečová cvičení. Při psychogenním kašli je nutné poučit rodinu i lidi v okolí pacienta, aby si kašle nevšímali a zbytečně na něj neupozorňovali.

Zdravý nemocný...

Dodržením těchto zásad je pacient ušetřen zbytečné stigmatizace, nepřiměřené léčby a nadbytečného vyšetřování a zbytečných omezení při sportu a v běžném životě.

Zdroj: Niggemann B. Pediatr Allergy Immunol 2007;13.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Fenylketonurie a kojení

Fenylketonurie je vrozené metabolické onemocnění způsobené mutací v genu pro...

Fibrinogen odhalí riziko krvácení při operaci

Fibrinogen je složka lidské krve hrající důležitou roli v procesu krevní srážlivosti....

Filtry zachytávající pylové částice nemusí vždy dostatečně chránit

Ohrožení pylovou alergií může číhat doslova na každém kroku, nemocniční prostředí...

Flirtovat odpoledne se nevyplácí

I flirtování má svá pravidla, jejichž uplatňování se řídí mimo jiné denní dobou....

Fluoridy jako ochránci zubů. Z kterých potravin je získáte?

Fluoridy hrají zásadní roli v předcházení zubnímu kazu. Nacházejí se přirozeně...

Fonendoskop na vymření?

V dnešní medicíně se lékaři prakticky již neobejdou bez řady složitých přístrojů,...

Fotoléčba psoriázy – dobře zvažte pro a proti

I když v dnešní době již existuje řada novějších možností, jak léčit psoriázu,...

Fototoxické reakce

Kromě takzvané alergie na sluneční záření, která se projevuje fotoalergickou...

Francouzský paradox: střídmost znamená po malých dávkách

Francouzi, navzdory svému jídelníčku, mají relativně nízký výskyt akutních srdečních...

Funkce střev se při celiakii dá obnovit dietou

Celiakie je onemocnění, při kterém je poškozena sliznice tenkého střeva. Pokud...

Fytoestrogeny mohou pomoci v boji proti osteoporóze

Co je z hlediska osteoporózy zajímavého na "přírodních" fytoestrogenových přípravcích?...

Fytoestrogeny v boji proti osteoporóze? Raději v přirozené formě!

Mezi nesčetnými reklamami na nejrůznější doplňky stravy či přípravky s prý léčivými...

Fyzická kondice nepřijde sama od sebe. Ani u vysokých lidí

Obecně se traduje, že výška, obratnost a tělesná zdatnost spolu úzce souvisí.

Fyzioterapie může efektivně pomoci od bolesti

Bolest není vždy známkou chorobných změn v těle. Typickým příkladem mohou být...

Gastroskopie

Gastroskopie nebo jinak fibroskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku...

Genetická léčba alergie je zatím hudbou budoucnosti

Zásah do genetické výbavy jako boj s alergiemi by nebyl problém. Krásná představa,...

Genetické testování pomáhá kuřákům strhnout růžové brýle

Kuřáci, kteří zjistí své osobní riziko rozvoje rakoviny plic, jsou mnohem více...

Genetické testy pomohou zhodnotit riziko vzniku psoriatické artritidy

Relativně nedávno bylo zahájeno první genetické testování pro psoriatickou artritidu,...

Genetické vyšetření

Genetické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice...

Genetické vyšetření embryí před umělým oplodněním není samozřejmostí

Preimplantační genetické vyšetření se provádí při metodách asistované reprodukce...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Obtíže s vysokým tlakem

Vazena pani Doktorko. Moc se Vam omlouvam, za ztratu casu o ktery Vas obiram.Ale...

Pijete v těhotenství kávu? Berete dítěti železo a vápník

Zjištění, že miminko nejde zplodit tak rychle a snadno, jak jste si představovala,...

Tik v očích

Přibližně měsíc mám nervový tik v obou očích,který se stupnuje.Mám 16 let.Děkuji...

Zdravá páteř

Mezi nejčastější příčiny pracovní neschopnosti Čechů patří bolest zad. Řadě...

Uzlinky na krku

Dobrý den, cca před 2 měsíci se mi objevili 3 boule na krku vzadu na levé straně....

Pásový opar?

Dobrý den, takhle mi ještě nebylo. Nedávno jsem Vás kontaktovala o radu, jak...

Špatný prospěch a plno poznámek? Vyzkoušejte homeopatii!

Školní rok je v plném proudu a začínají se objevovat mnohé potíže. Roztěkanost,...

Kořenový syndrom

Dobrý den, už přes půl roku mě bolí levé zápěstí (jsem levák). Hned ze začátku...

Žal. vředy

Dobrý den, jiz zhruba pul roku beru Omeprazol kvuli zaludecnim vredum. Asi pred...

Dlouhotrvající kašel, rýma, časté nachlazení

Dobrý den, dcerka (v květnu 3 roky) má už asi 3.měsíce kašel, rýmu, většinou...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

První příznaky diabetu zachyťte včas, léčba bude snazší

Cukrovka je v dnešní době velmi časté onemocnění, které může mít těžké, i fatální...

Otok po TEP kolene

Dobrý den , již jsem se jednou informovala na průběh hojení po TEP kolene....

5 tipů pro zdravé uši bez infekce

Máte-li propíchnuté uši ozdobené náušnicemi či piercingem, pak možná víte, že...

MUDr. Josef Kučera

Praktický zubní lékař

Bolest pod lopatkami a bolest v obratli

Dobrý den, je mi 21 let, pravidelně sportuji, vcelku žiji zdravě (ale opět jsem...

Vaginální mykoza

Dobry den, objevily se u me priznaky mykozy, nikdy predtim jsem ji nemela. K...

Jak se vyhnout střevním obtížím při divertikulitidě?

Divertikly jsou výchlipky tlustého střeva. Objevují se u 5–45 procent populace....

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×