Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
ulekare.web.text.forgotten_password.forgotten_password

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Funkční poruchy dýchání u dětí mohou být zaměnitelné s alergiemi

Hyperventilační tetanie Nemoci hlasivek Rentgen plic Dýchání Pacient Duševní choroba Duševní nemoc Alergie na pivo Pylová služba 21.4.2008 redakce uLékaře

Diagnóza funkčních dechových obtíží je někdy velmi nesnadná a časově náročná, protože jejich příznaky se často shodují s příznaky organického onemocnění.

RTG,snímek,kost,kostra,zobrazení,zobrazovací metody
RTG,snímek,kost,kostra,zobrazení,zobrazovací metody

Typické funkční dechové obtíže u dětí jsou uváděny jako:

  • pocity obtížného dýchání
  • přetrvávající kašel a kýchání
  • různé zvláštní zvuky vydávané při dýchání
  • stažení hrdla
  • tíže na hrudníku
  • bolest
  • úzkost

Jejich odlišení od onemocnění s organickým podkladem, jako je například senná rýma, je často velmi svízelné. Navíc mnoho takových pacientů je někdy i po dlouhou dobu zbytečně léčeno různými kombinacemi léků. Klasická léčba je tu vždy neúčinná, proto jsou mnohdy dávky léků zvyšovány, a to až k projevům nežádoucích vedlejších účinků.

Včasná diagnóza je důležitá...

Pokud není podstata onemocnění včas rozpoznána, má choroba tendenci k chronicitě a její diagnostika a léčba je potom ještě komplikovanější. Nejčastějšími takovými klinicky definovanými poruchami jsou hyperventilační syndrom, dysfunkce hlasových vazů, psychogenní kašel, vzdychavé dýchání, záchvatovité kýchání a pokašlávání, různé zvuky vydávané z horních cest dýchacích, nejčastěji jako tiky a bolest na hrudi.

Vyšetření nutná u každé výše uvedené poruchy:

  • velmi pečlivá a detailní anamnéza
  • podrobné funkční vyšetření plic
  • rentgen plic
  • psychologické vyšetření
  • vyšetření krevních plynů
  • bronchoprovokační test
  • kultivace sputa (hlenu)
  • vyšetření protilátek proti dávivému kašli
  • flexibilní bronchoskopie

Pomocná vyšetření...

Podle výsledků je potom často výše uvedené úkony nutné doplnit ještě o kardiologické vyšetření a zátěžové vyšetření kardiopulmonální zdatnosti, rentgen vedlejších nosních dutin, případně CT plic. Z anamnézy svědčí pro funkční poruchu nepřítomnost nočních příznaků, nepravidelný výskyt bez typických spouštěcích faktorů, různá délka trvání, někdy rychlý ústup obtíží, zrychlené dýchání při normálním dechovém úsilí a za normálního přísunu kyslíku do krve. Obtíže nereagují na běžnou léčbu a nakonec všechna vyšetření jsou s normálními výsledky.

Inzerce

Rychlost hraje pro pacienta...

Vyšetření by měla proběhnout co nejrychleji, aby dlouhodobá nejistota v pacientovi zbytečně neposilovala dojem závažné diagnózy. Pokud je potvrzena diagnóza funkční poruchy dýchání, je nutné profesionální poučení pacienta a jeho rodiny o charakteru onemocnění, nejlépe lékařem ve spolupráci se zkušeným psychologem. Psychoterapie a psychiatrická léčba bývají nutné jen zřídka.

Nácvik dýchání...

Velmi přínosná je naopak fyzioterapie s nácvikem správného dechového vzoru, uvědomění si správných dýchacích pohybů a ovládání hlasivek, řečová cvičení. Při psychogenním kašli je nutné poučit rodinu i lidi v okolí pacienta, aby si kašle nevšímali a zbytečně na něj neupozorňovali.

Zdravý nemocný...

Dodržením těchto zásad je pacient ušetřen zbytečné stigmatizace, nepřiměřené léčby a nadbytečného vyšetřování a zbytečných omezení při sportu a v běžném životě.

Zdroj: Niggemann B. Pediatr Allergy Immunol 2007;13.

(van)

Doporučujeme

Čtěte více

Fibrinogen odhalí riziko krvácení při operaci

Fibrinogen je složka lidské krve hrající důležitou roli v procesu krevní srážlivosti....

Filtry zachytávající pylové částice nemusí vždy dostatečně chránit

Ohrožení pylovou alergií může číhat doslova na každém kroku, nemocniční prostředí...

Fitness náramky – nutnost, nebo módní hit?

„Zvolněte, dosáhli jste maximální tepové frekvence,“ hlásí osobní trenér v podobě...

Flirtovat odpoledne se nevyplácí

I flirtování má svá pravidla, jejichž uplatňování se řídí mimo jiné denní dobou....

Fluoridy jako ochránci zubů. Z kterých potravin je získáte?

Fluoridy hrají zásadní roli v předcházení zubnímu kazu. Nacházejí se přirozeně...

Fonendoskop na vymření?

V dnešní medicíně se lékaři prakticky již neobejdou bez řady složitých přístrojů,...

Fotoléčba psoriázy – dobře zvažte pro a proti

I když v dnešní době již existuje řada novějších možností, jak léčit psoriázu,...

Fototoxické reakce

Kromě takzvané alergie na sluneční záření, která se projevuje fotoalergickou...

Francouzský paradox: střídmost znamená po malých dávkách

Francouzi, navzdory svému jídelníčku, mají relativně nízký výskyt akutních srdečních...

Funkce střev se při celiakii dá obnovit dietou

Celiakie je onemocnění, při kterém je poškozena sliznice tenkého střeva. Pokud...

Fytoestrogeny mohou pomoci v boji proti osteoporóze

Co je z hlediska osteoporózy zajímavého na "přírodních" fytoestrogenových přípravcích?...

Fytoestrogeny v boji proti osteoporóze? Raději v přirozené formě!

Mezi nesčetnými reklamami na nejrůznější doplňky stravy či přípravky s prý léčivými...

Fyzická kondice nepřijde sama od sebe. Ani u vysokých lidí

Obecně se traduje, že výška, obratnost a tělesná zdatnost spolu úzce souvisí.

Fyzioterapie může efektivně pomoci od bolesti

Bolest není vždy známkou chorobných změn v těle. Typickým příkladem mohou být...

Gambling aneb Když se ze hry stane nemoc

Také vás láká představa rychle a snadno vydělaných peněz, a to docela zábavnou...

Gastroskopie

Gastroskopie nebo jinak fibroskopie je endoskopické vyšetření jícnu, žaludku...

Genetická léčba alergie je zatím hudbou budoucnosti

Zásah do genetické výbavy jako boj s alergiemi by nebyl problém. Krásná představa,...

Genetické testování pomáhá kuřákům strhnout růžové brýle

Kuřáci, kteří zjistí své osobní riziko rozvoje rakoviny plic, jsou mnohem více...

Genetické testy pomohou zhodnotit riziko vzniku psoriatické artritidy

Relativně nedávno bylo zahájeno první genetické testování pro psoriatickou artritidu,...

Genetické vyšetření

Genetické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Přepažená blána

Dobrý den Je mi 17 let s s přítelem by jsme se chtěli pokusit o náš první pohlavní...

Kvasinková infekce v pochvě

Dobrý den.Nejsem si jistá zda tento dotaz patří do této kategorie, ale do kategorie...

Bolest u srdce, bušení , svírání , chvění

Dobrý den, hledala jsem na internetu nějaké odpovědi na můj zdravotní problém...

Bolest zad

Dobrý den, mám dost problémy se zády, nejvíc mne bolí jakoby kyčel a celá vnější...

Vodnatý výtok z konečníku

Dobrý den, jsem v 21. týdnu těhotenství. Již delší dobu jsem vypozorovala,...

Slinivka břišní

Dobrý den, v září, min. roku, jsem dostal teplotu 38, vzal jsem si acylpyrin...

Opar v těhotenství

Dobrý den, jsem v 15 týdnu a vytvořil se mi poměrně velký opar vedle úst (ne...

MR mozku - glióza

Dobrý den, ráda bych zkonzultovala výsledek MR mozku. Na toto vyšetření jsem...

Bulging disku

dobry den chcel bz som sa opytat na postup ako dalej ci je nutna operacia.MR...

Při sportu mě luplo v místech chrupavky žeber u tzv břišního trojúhelníku

Dobrý den, při sportu mě luplo v místech chrupavky žeber u tzv břišního trojúhelníku....

Parafimoza

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat nejde mi už delší čas přetáhnout předkozka třeba...

Mam strach z listeriozy

Dobry den, Jsem ve 22 tt a predevcirem jsem snedla rizoto posypanym syrem Grana...

Fascikulace

Dobrý den, jsem zdravá (alespoň myslím) žena 37 let. Již několik let pozoruji...

Svědění těla

Dobrý den chtěl bych se Prosím vás zeptat nevím jestli je to z potu nebo příznak...

Těžká forma akné

Dobrý den,mám problém trpím akné.Mám ho na zádek krku i obličeji.Lékařka mi...

Nadýmání

Nafouklé bricho. Je mi 25 a uz asi rok trpím nafouklim břichem. Rano je ploché...

Předkožka

Dobrý den, Chci se zeptat, zda je možné mít sex s nestaženou předkožkou. Když...

Borelióza či jiné infekční onem.

Dobrý den paní doktorko, rád bych touto cestou poprosil o radu. Trpím určitými...

Bolest a otok patra

Dobrý den, 4 dny mě bolí horní patro v oblouku a je nateklé, děkuji za radu.

Bolest pravé strany zad

Dobrý den pane doktore, je mi 27 let a od dětství chodím do posilovny a sportuji....

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×