#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inkontinence zvyšuje riziko vzniku proleženin

Inkontinence - únik moči MUDr. Kateřina Svátová 9.5.2018
U dlouhodobě ležících pacientů je hlavním cílem udržet pokožku čistou, suchou a chráněnou.

Proleženiny neboli dekubity ohrožují nejvíce starší pacienty dlouhodobě upoutané na lůžko. Pokud navíc trpí inkontinencí, riziko nástupu těchto obtíží se ještě zvyšuje. Proleženiny představují závažné zdravotní komplikace. Jde jim však zabránit důslednou hygienou a péčí o pokožku.

Poškozením kůže to začíná

Při kontaktu pokožky s močí nebo stolicí se mírně kyselé pH kůže mění na zásadité. Působením amoniaku z moči a agresivních enzymů ze stolice se narušuje přirozená kožní bariéra. Tím se vytvářejí příznivé podmínky pro množení bakterií a hub. Vlivem vlhkého prostředí dochází nejprve k maceraci kůže, tedy k jejímu měkčení a nabobtnání. Macerovaná kůže ještě není přímo porušena, ale usnadňuje růst bakterií a je méně odolná. Následně se rozvíjí zánět pokožky, tzv. dermatitida, související s inkontinencí. Kůže je zarudlá, bolestivá, tvoří se drobné puchýře nebo oděrky. 

Nebezpečné je tření 

Vlhko v kombinaci s močí nebo stolicí způsobí podráždění a zánět kůže, ale ke vzniku proleženin to nestačí. Na kůži musí navíc působit třecí síly a přímý tlak, v důsledku kterých dojde k poruchám prokrvení tkáně. Nejkritičtější místa jsou nad kostí, kde chybí silnější vrstva svalové nebo tukové tkáně. Typicky tedy v okolí kostrče, kyčelních kostí, pat, lopatek nebo loktů. Na kůži se vytvoří vředy, které mohou zasahovat hluboko do kůže až na samotnou kost. 

Dermatitida, nebo proleženina?

Aby byla péče o pokožku účinná, je velmi důležité poznat, jestli jde o dermatitidu spojenou s inkontinencí, nebo o proleženinu. Jak je od sebe rozlišíte? 

Zánět kůže neboli dermatitida:

  • vzniká vlivem vlhkého prostředí,
  • jde o povrchové poškození kůže, která je začervenalá,
  • postihuje větší plochy, nejčastěji v oblasti hýždí, konečníku nebo genitálií,
  • má nepravidelné okraje, často motýlovitý tvar. 

Proleženina neboli dekubitus:

  • vzniká tlakem nebo třecí silou z vnějšího prostředí,
  • jde o hlubší defekt, který může prostupovat všemi vrstvami kůže,
  • je většinou lokalizovaná v místech nad kostí,
  • je jasně ohraničenou oblastí. 

Životně důležitá péče

U dlouhodobě ležících pacientů je hlavním cílem udržet pokožku čistou, suchou a poskytnout jí dostačující ochranu. K tomu slouží:

  • ochranné bariérové prostředky (ochranné krémy a filmy),
  • jemné čisticí přípravky (ošetřovací tělové pěny, mycí gely nebo emulze, vlhčené ubrousky),
  • inkontinenční pomůcky (jednorázové kalhotky, anatomicky tvarované pleny, hygienické podložky),
  • hydratační a vyživovací produkty (vyživovací a hydratační krémy nebo emulze).

U ležících pacientů s inkontinencí je potřeba výše uvedené prostředky vhodně kombinovat. Rozhodně není dobré používat k umývání vodu a mýdlo, ani jedno totiž není v boji s dermatitidou nebo proleženinami dostačující. Nevhodné jsou i krémy obsahující talek.  

U ochranných bariérových prostředků je třeba pečlivě číst návod, kde je uvedeno, na jakou pokožku jsou určeny. Obecně se používají spíše k prevenci nebo k ošetření podrážděné a začervenalé kůže. Ideální jsou například ochranné krémy s argininem nebo oxidem zinečnatým. Hloubkově narušená kůže však zpravidla vyžaduje použití bariérových ochranných filmů. 

(svat)
 

Zdroj: 
http://nhs.stopthepressure.co.uk/How-To-Guides/howtogreatskinincontinencefinal.pdf
http://tzmo.cz/cs_CZ/brands

Autor článku: MUDr. Kateřina Svátová
Líbil se vám článek?
+1
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Inkontinence kvůli lékům? I to je možné!

Na vzniku nebo zhoršení inkontinence se může podílet řada faktorů. Patří k nim...

Jak správně pečovat o pokožku při inkontinenci?

Pokožka inkontinentních pacientů je mnohem více namáhána, a zaslouží si tak...

Léto s sebou nese zvýšené riziko vzniku proleženin

Při péči o nemocného s omezenou pohyblivostí či upoutaného dlouhodobě na lůžko...

Inkontinence škodí pokožce seniorů

S přibývajícím věkem přirozeně klesá kvalita pokožky. Jde přitom o důležitou...

Víte, že příčinou inkontinence může být i cukrovka?

Ačkoliv inkontinence nepatří mezi často zmiňované komplikace cukrovky, může...

Odhadněte riziko podle tuku

Obezita zvyšuje riziko vzniku život ohrožující krevní sraženiny v žilním řečišti....

Prospěšné kojení: snižuje riziko vzniku rakoviny prsu

Přemýšlíte, jestli máte krmit miminko přirozeně, či z láhve? Měla byste rozhodně...

Můžeme problémy s inkontinencí svádět na geny?

Existuje široká paleta příčin močové inkontinence. V posledních letech provedli...

Znáte rizikové faktory inkontinence?

Močová inkontinence je velmi obtěžující stav, který trápí značnou část populace....

Léčba inkontinence: Operace ano či ne?

Nabídl vám lékař chirurgickou nebo konzervativní léčbu inkontinence a vy nevíte,...

Doporučujeme

Čtěte více

Inkontinence dokáže potrápit ženy i muže, ačkoliv se její příčiny různí

Dokud nás nepotká močová inkontinence, většina z nás ani nevnímá, že naše tělo...

Inkontinence jako tabu − jaké jsou nejčastější mýty?

Odmítá vaše babička pít, protože si myslí, že tak předejde nechtěnému úniku...

Inkontinence kvůli lékům? I to je možné!

Na vzniku nebo zhoršení inkontinence se může podílet řada faktorů. Patří k nim...

Inkontinence není ostuda. Řešit se dá účinně a diskrétně

Neschopnost udržet moč trápí mnoho lidí. Není to ostuda, ale je to problém,...

Inkontinence po léčbě rakoviny prostaty: Přestaňte se stydět a začněte bojovat!

Mezi nepříjemné vedlejší následky terapie rakoviny prostaty patří inkontinence....

Inkontinence po porodu trápí mnoho žen

Jak ukazují průzkumy, s únikem moči má během prvních třech měsíců po porodu...

Inkontinence se nevyhýbá ani dětem

Samovolný únik moči nemusí být jen problém dospělých. Toto onemocnění často...

Inkontinence se týká i mladých žen a mužů

Potíže s únikem moči se neobjevují jen u starších žen, jak se mnoho lidí mylně...

Inkontinence škodí pokožce seniorů

S přibývajícím věkem přirozeně klesá kvalita pokožky. Jde přitom o důležitou...

Inkontinence u těhotných: co ji může způsobit?

V souvislosti s těhotenstvím se obvykle mluví o ranních nevolnostech a změně...

Inkontinence. Jak udělat první krok k její léčbě?

Pokroky v oblasti lékařského vědění jdou ruku v ruce s rozvojem nových možností...

Inkontinenci řeší těhotné ženy, senioři i muži po operaci prostaty

S inkontinencí by se měl každý svěřit svému lékaři. Stud není namístě. Současná...

Inkontinencí život nekončí!

S nadsázkou se někdy říká, že močová inkontinence nezabije, ale ukradne vám...

Inkontinenční kalhotky – velký pomocník diskrétních rozměrů

Při problémech s udržením moči mají pacienti k dispozici řadu speciálních inkontinenčních...

Inkontinenční pomůcky – jakými parametry se řídit při výběru?

Ačkoliv je inkontinence v posledních letech čím dál více diskutované téma, pro...

Inkontinenční pomůcky až k vám domů? Ano, lze to!

Inkontinence – jeden z obávaných zdravotních problémů v populaci, který může...

Inkontinenční pomůcky můžete získat i na poukaz

Samovolný únik moči neboli inkontinence postihuje muže i ženy. Pokud jsou problémy...

Inkontinenční pomůcky nejsou jen pro ženy

Inkontinence provází velkou část populace, a to nejen ženy, jak si lidé většinou...

Inkontinenční pomůcky vybírejte pečlivě

Pro některé lidi představuje samovolný únik moči jen občasný problém vyvolaný...

Inkontinenční pomůcky zásadně zlepšují kvalitu života

Tak jako se neustále posouvají možnosti léčby samovolného úniku moči, tak se...

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#