Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Bolí vás zápěstí ? Může jít o syndrom karpálního tunelu

30.10.2018 redakce uLékaře

Bolest v oblasti zápěstí může mít mnoho příčin. Jednou z těchto příčin je takzvaný syndrom karpálního tunelu. Někteří pacienti tento stav laicky nazývají jako ucpané kanálky na ruce. Stěžují si na bolest v oblasti zápěstí, brnění prstů, noční bolesti.

prsty, nehet, ruka, žena, dotyk
Pro syndrom karpálního tunelu je typická bolest a pocit brnění v oblasti prvních třech prstů.

Syndrom karpálního tunelu

Bolest v oblasti zápěstí může mít mnoho příčin. Jednou z těchto příčin je takzvaný syndrom karpálního tunelu. Někteří pacienti tento stav laicky nazývají jako ucpané kanálky na ruce. Stěžují si na bolest v oblasti zápěstí, brnění prstů, noční bolesti.

Máte podobné obtíže?

Příčiny: V případě syndromu karpálního tunelu se opravdu jedná o jakési "ucpání" kanálku, ve kterém probíhá jeden z hlavních nervů.

Léčba: Tyto obtíže lze vyléčit pouze odborným zásahem lékaře.

Komplikace: Pokud se tyto obtíže nezačnou včas řešit, může dojít k nezvratným změnám na postiženém nervu a k trvalým následkům.

Chcete vědět, jak postupovat v případě výskytu bolestí v zápěstí a následném nálezu syndromu karpálního tunelu?? Čtěte více...

Není tunel jako tunel...

  • Bolí Vás zápěstí?
  • Vyslovil Váš lékař podezření na takzvaný syndrom karpálního tunelu??
  • Máte pocit, že vaše ruka se stává naprosto nepoužitelnou?
  • Trpíte nočními bolestmi a brněním prstů?

Pak vězte, že Váš stav by mohl být natolik závažný, že při neléčení takových obtíží budete mít značné trvalé následky.

A přitom léčba je vcelku jednoduchá, rychlá a v drtivé většině případů s trvale dobrým efektem. Je mnoho příčin, které způsobují bolesti v zápěstí. Může se jednat o artrózu, revmatické postižení, úraz. Jedna z relativně častých příčin je i syndrom karpálního tunelu.

Jaká je příčina?

V oblasti přední strany zápěstí probíhá mnoho anatomických struktur, z nichž nejzřejmější jsou šlachy. Pro průběh těchto "provázků" je v zápěstí vyhrazeno několik kanálů, nakolik oddělených a uzavřených tunelů. V jednom z těchto kanálků probíhá i jeden z hlavních velkých nervů, které v oblasti zápěstí jsou. Jedná se o tzv. nervus medianus.

A proč vlastně tento nerv přestává fungovat tak, jak by měl? Protože z mnoha různých příčin dochází ke zmnožení vazivové tkáně v kanálku pro tento nerv. Dochází k útlaku nervu a tento po nějaké době začne strádat.

Jaké jsou příznaky?

Nervus medianus je nerv, který vede k prvním třem prstům a polovině čtvrtého prstu. A jak lékař pozná, že z mnoha příčin bolestí zápěstí a ruky je postižen právě tento nerv? Pro syndrom karpálního tunelu je právě typická bolest a pocit brnění v oblasti prvních třech prstů.

Pacient trpí nočními záchvaty brnění, pozoruje oslabení jemných pohybů prstů. Postupně přestanou prsty a ruka pracovat tak, jak byl postižený pacient vždy zvyklý. Jedním z klasických příznaků je bolestivý poklep nad oblastí zápěstí. Dále dochází k ochabování svalů dlaně ruky při palci. Nesvedete udělat "špetku".

První pomoc v tunelu

Toto postižení je tak specifické, že nelze poradit nic jiného, než urgentní návštěvu lékaře.

Reklama

U doktora

Lékař nejprve provede vyšetření oblasti bolavého zápěstí a ruky. Pokud uvádíte výše popsané příznaky, mělo by být vše vcelku jasné. Protože léčba syndromu karpálního tunelu je víceméně chirurgická. Je nutné nález potvrdit speciálním vyšetřením.

Toto vyšetření spadá do oboru neurologie. Jedná se o takzvané EMG - ElektroMyoGrafické vyšetření. Tímto vyšetřením se určí schopnost postiženého nervu vést nervové vzruchy a určí se stupeň postižení nervu.

Pokud jde o postižení mírného stupně, není třeba přistoupit ihned k operačnímu řešení.

Je možné zkusit aplikovat léky, které působí proti otokům a které mohou zmenšit tlak v karpálním tunelu. Tím dojde k uvolnění nervu a zlepšení či vymizení obtíží.

Pokud je nalezen těžký stupeň postižení, není proč otálet s operačním řešením.

Operační řešení spočívá v naříznutí steny karpálního tunelu a tím opět k uvolnění tlaku na postižený nerv. Operační řešení je možná trochu nadnesený pojem. Zkušený operatér tento výkon provádí v lokálním znecitlivění ambulantně, celá operace trvá cca 10-15 minut.

Provádí se cca 3-4 cm řez podélně nad oblastí zápěstí.

Záleží však na zvyklosti konkrétního pracoviště. Někde pacienty operují po přijetí na lůžko na nemocniční oddělení. Pooperační průběh může být rovněž odlišný podle provádějícího pracoviště. Někteří lékaři po operačním zákroku operovanou končetinu znehybňují na sádrové dlaze. Není to však pravidlem.

Doba hojení je cca měsíc. Za dva týdny se odstraňují stehy. Další dva týdny by měl pacient dodržovat relativní klidový režim s omezením zátěže na operovanou končetinu.

Co neovlivníte

Jako všechny operace, i uvolnění karpálního tunelu skýtá určitá rizika. Může se jednat o poranění nervu při manipulaci s nástroji v operační ráně. Tato komplikace by se však zkušenému operatérovi stát neměla. Dále může dojít k zánětu v operační ráně. I tato komplikace je však zvládnutelná bez následků.

Smiřte se s tím, pokud jste si svůj syndrom karpálního tunelu "pěstovali" a ze strachu z operace tento zákrok odkládali, může být nerv již útlakem do určité míry trvale poškozen a ani po operaci se zcela nevzpamatuje.

Co můžete sami

Můžete ovlivnit vznik syndromu karpálního tunelu? Ano, ale jenom do jisté míry. Snažte se omezit dlouhodobou trvalou zátěž na oblast zápěstí, omezte trvalý tlak na oblast průběhu nervu. Jedná se hlavně o dlouhodobou práci u počítače s myší, kdy máte pravou ruku položenou na podložce právě v místě průběhu nervu.

Máte riziko vzniku onemocnění?

Odpověď byla dána již po přečtení výše uvedeného odstavce. Pokud zatěžujete svoje ruce trvale a nepřiměřeně, toto riziko vám hrozí. Nelze však vyloučit určitý podíl dědičnosti, i když pouze minimální.

Časté otázky:

Mám zaměstnání, kde na lince absolvuji jednotvárnou zátěž. Mám prokázaný syndrom karpálního tunelu. Co mám dělat?

Zde je každá rada drahá. Nejjednodušší je změnit zaměstnání, protože u Vás stoupá riziko zhoršení a v případě operace i návrat obtíží. Zřejmě budete muset vyřešit otázku vaše zaměstnání versus vaše zdraví...

Bolí a brní mě malíček na ruce. Mám syndrom karpálního tunelu?

Ne, nervus medianus malík ruky nezásobuje. Může se jednat o postižení jiného nervu v oblasti zápěstí či ruky. V každém případě je vhodné provést EMG vyšetření.

Zeptat se můžete i Vy - v naší online lékařské poradně.

(for)

Doporučujeme

Čtěte více

Bolí vás celé tělo? Možná trpíte fibromyalgií – část první

Fibromyalgie – nevšední diagnóza, kterou mnozí lékaři jen těžko hledají v paměti....

Bolí vás hlava? Důvodů může být více

Není bolest hlavy jako bolest hlavy. Zatímco v řadě případů nepředstavuje bolest...

Bolí vás hlava? Místo odpoledního spánku si dopřejte masáž nebo procházku

Spánek je lékem na bolest hlavy od nepaměti. Jenže ne vždy vhodným. Dáte-li...

Bolí vás hlava? Na vině mohou být dutiny

Rýma si nevybírá. Není proti ní lék, a když už si myslíme, že je po ní, vytasí...

Bolí vás chodidla? Možná máte zánět

Bolest, která probíhá od paty až po prsty u nohou. Obvykle je největší v ranních...

Bolí vás klouby? Na nic nečekejte a jděte k lékaři

Revmatoidní artritida je bolestivé onemocnění, které vede k deformitám kloubů...

Bolí vás nohy? Kouření způsobuje také onemocnění dolních končetin…

Které orgány v našem těle nejvíce trpí škodlivinami z cigaretového dýmu? Na...

Bolí vás nohy? Můžete mít nemocné i srdce!

Bolest nohou. Nejčastěji si ji lidé spojují s namoženými svaly a bolestí zad...

Bolí vás po sportu hlava? Zjistěte proč

Cvičení a fyzická aktivita způsobují vyplavování hormonů štěstí – endorfinů....

Bolí vás ruce? Příčinou může být i akromegalie!

Trpíte bolestí rukou a zápěstí? Nedokážete si osolit polévku a psaní na počítači...

Boom očkování: i proti rakovině ledvin?

Očkování proti nejrůznějším infekcím je dnes stále populárnější, ovšem největším...

Borelióza a revmatoidní artritida? Záměna možná!

Dvě různá onemocnění, dvě různé vyvolávající příčiny. Přesto mají borelióza...

Borelióza: Odpovědi na 10 nejčastějších otázek

Léto a vycházky do přírody, to prostě patří k sobě. Kromě zážitků si však z...

Borrelióza působí psychické poruchy u dětí

Infekce lymeskou borreliózou může podle nejnovější americké studie způsobovat...

Boříme mýty o křečových žilách

Objevily se u vás křečové žíly? Máte obavy, jaký to bude mít vliv na vaše zdraví...

Boříme mýty: léčba tabletami není méně účinná než injekce

Vážná onemocnění je nutné léčit injekcemi, protože pilulky tolik nezabírají....

Botky na jehlách: zjistěte jejich podíl na vzniku křečových žil

Spousta žen nosí do zaměstnání oblečení, které má přesně stanovená pravidla....

Boubelky mohou mít problémy s kojením

Nová studie z Dánska odhalila zajímavou skutečnost. Ženy s nadváhou, pokud otěhotní,...

Bradavice

Bradavice jsou drobné kožní výrůstky způsobené virovou infekcí. Typicky se objevují...

Braní drog zvyšuje riziko přenosu infekčních chorob

Nitrožilní aplikace návykových látek je jedním z nejrizikovějších způsobů jejich...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Včera jsem si čistil ucho a zničeho nic mi jakoby zalehlo v uchu

Zdravím, včera jsem si čistil ucho a zničeho nic mi jakoby zalehlo v uchu. Nebolelo...

Bolesti konečníku

Mám obrovské bolesti konečníku při stolici, ale někdy i mimo ni, ale vždy jde...

Pooperační komplikace (operace slepého střeva)

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor popř. jak dál postupovat v níže...

Píchání na hrudi při nádechu

Dobrý den je mi 14 a dnes večer jsem ležel na posteli na břiše asi půl hodiny,...

Bulka na pravé noze

Dobry den, nekolik let me trapi bulka na prave noze. Nachazi se vzadu zboku...

Svědění pochvy po styku

Dobry den, chcela by som vas poprosit o radu.Posledne cca dva mesiace riesim...

Již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny

Dobrý den, již dva a půl roku mám na krku zvětšené uzliny.. Největší má cca...

Krev v ejakulátu

Dobrý den, zhuba před dvěma dny jsem měl při masturbaci ejakulát plný krve....

Poruchy polykání

Dobrý den. V únoru jsem navštívil praktického lékaře s polykacími problémy-pocit...

Bolest v levé, dolní části hrudníku

Dobrý den. Již druhý den mě bolí levá část hrudníku, spíše u dolních žeber....

Bolest lýtka a chodidla

Dobrý den, je mi 21 let a už cca měsíc mě trápí bolest chodidla a lýtka. Chodidlo...

Svalové záškuby, ALS, EMG

Dobrý den pane Doktore, měl bych na Vás otázku. Je to cca 2 roky, co mi začali...

Svědění klitorisu

Dobry Den. Uz druhy den me trapi silne svedeni klitorisu a okoli. V pochve...

Zvětšení penisu

Dobrý den, Mám problém s penisem. Jeho délka je 15.5cm a vidím, že přítelkyně...

Zvětšená příušní žláza

Dobrý den, již přes 2 týdny mám na levé straně zvětšenou příušní žlázu. V...

Nadmuté břicho

Dobrý den,mám 8letého syna ,který si poslední zhruba 2 měsíce stěžuje téměř...

Hlen

Dobrý den. Nedávno jsme s přítelem měli chráněný sex a on poprvé vyvrcholil...

Změny na ekg

Dobrý den, mám dotaz ohledně výsledků ekg: PQ 154, QRS 96, Qtc 493 ms, ploche...

Sex

Je mi 15 let a před týdnem jsem měla první pohlavní styk. Přítel do mě vniknul...

Muže stará jizva v oku prasknout při porodu?

Dobrý den. Obracím se na vás s dotazem. V šesti letech jsem si nešťastnou náhodou...