Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Šedý zákal: ohrožuje i vaše oči?

21.5.2018 redakce uLékaře

Katarakta, šedý zákal je onemocnění oční čočky způsobující ztrátu její průhlednosti. Typicky se projevuje postupným zhoršováním zraku. K diagnóze šedého zákalu slouží štěrbinová lampa. V případě potřeby je možné zlepšit přehlednost čočky rozkapáním oka.

vysetreni_zraku_2
Změna optických vlastností a průhlednosti čočky je přirozenou součástí stárnutí.

Jak vzniká

Přesnou příčinu vzniku katarakty neznáme. Zdravá čočka je čirá a dokonale průhledná. Při zákalu tyto své vlastnosti ztrácí. Zkalení čočky může být následkem poranění oka, některých metabolických onemocnnění nebo působením infračerveného nebo ultrafialového záření. Zákalem často trpí lidé pracující ve sklářských hutích nebo v blízkosti vysokých pecí. Mohou za něj zodpovídat i některé léky. Častější výskyt onemocnění se popisuje při cukrovce. Vrozená katarakta vzniká následkem nitroděložní infekce (například zarděnkami). Naprostá většina šedých zákalů je přirozeným důsledkem stárnutí.

Vaše čočka se skládá hlavně z vody a bílkovin. S přibývajícími léty se zhoršuje její výživa i optické vlastnosti. Postupně se zamlžuje. To zhoršuje průchod světla z vnějšího prostředí na Vaši sítnici. Zkalená čočky paprsky světla rozptyluje a zhoršuje Váš zrak.

Jak se projevuje

Onemocnění vzniká plynule a proto se Vám může dlouho zdát, že je všechno v naprostém pořádku. Podezření na vážnější poruchu získáte až při těžším postižení. Postupně se zhoršuje Vaše zraková ostrost a Vy vidíte rozmazaně. Vaše okolí ztrácí barvu a kontrast. Všechno se ponořuje do mlhy. Je to jakoby jste se dívali přes mléčném sklo. Jedním z příznaků je i neustálé čištění brýlí. Někdy můžete vidět dvojitě.

Častým problémem je zhoršení vidění za jasného světla při jasném slunci nebo v noci při setkání s protijedoucím automobilem. Kromě zhoršení zraku se ale můžete přechodně setkat s opakem. V případě dalekozrakosti se může stát, že najednou nebudete potřebovat brýle na čtení. Může za to změna průsvitnosti čočky a její schopnosti lámat světlo. Stáváte se krátkozrací a tím vyrovnáváte stářím způsobenou dalekozrakost.

Jak se potvrdí

K diagnóze šedého zákalu slouží štěrbinová lampa. V případě potřeby je možné zlepšit přehlednost čočky rozkapáním oka. Lékař pomocí mikroskopu sleduje strukturu čočky. Nasměrování světla mu umožňuje zhotovit optické „řezy“ okem. Tím zhodnotí umístění a hloubku jednotlivých struktur Vašeho oka.

K včasnému záchytu a diagnóze zákalu u novorozenců slouží screening na vrozenou kataraktu prováděný již krátce po narození v porodnici.

Jak se léčí

Principem současných moderních operací je vyjmutí postižené čočky z Vašeho oka a její nahrazení čočkou umělou. Přesněji dojde k rozrušení a odsátí zkaleného obsahu čočky a po zbylého pouzdra se uloží umělá nitrooční čočka. Tím se dosáhne znovuobnovení Vaší zrakové ostrosti. Zároveň je tímto zákrokem možné odstranit dioptrické vady, a to pouhou kalkulací hodnoty vkládané čočky. Díky malému a bezpečnému zákroku tak najednou uvidíte jako „za mlada“. Operace probíhá v místním umrtvení. Provádí se mikrochirurgickými nástroji a speciální ultrazvukovou odsávačkou. Samotný zákrok  netrvá obvykle déle než 15 minut.

Načasování výkonu většinou záleží na Vašem osobním rozhodnutí a na míře, do jaké onemocnění negativně ovlivňuje Vás běžný život. Někteří lékaři tvrdí, že zákal musí "uzrát". V dnešní době to již neplatí, protože operační technika udělala velký krok kupředu. Naopak, přílišné uzrání zvyšuje riziko vzniku některých komplikací.

Reklama

Co dál

Po operaci Vás bude obvykle čekat několik pravidelných kontrol na očním oddělení, několikadenní léčba antibiotickými očními kapkami a dlouhodobější aplikace kortikosteroidů. Odměnou Vám bude fakt, že uvidíte jako dřív.

Komplikací neléčeného šedého zákalu může být kromě zastření i změna tvaru Vaší čočky. Její vyklenutí do přední části oka způsobuje vzestup nitroočního tlaku. Hrozí Vám rozvoj glaukomu (zeleného zákalu) a trvalá ztráta zraku.

Při vrozené kataraktě je velmi důležité stanovit diagnózu co nejdříve. Včasnou operací Vašeho dítěte můžeme zabránit rozvoji slabozrakosti postiženého oka. Nebezpečí už rozvinuté slabozrakosti spočívá v tom, že už většinou nelze žádným dostupným způsobem ovlivnit.

Jak se tomu všemu vyhnout

Spolehlivé doporučení jak se vyhnout rozvoji šedého zákalu bohužel neexistuje. Na jejím rozvoji se pravděpodobně podílí celá řada faktorů, které dosud neumíme zcela ovlivnit. Změna optických vlastností a průhlednosti čočky je přirozenou součástí stárnutí.

Co jste možná netušili

Šedý zákal je onemocnění, které trápí lidstvo od nepaměti. Patří mezi nejčastější příčiny oslepnutí. Jeho primitivní operační odstranění se provádělo už ve starověku. Nejstarší záznamy o „píchačích zákalu“ pocházejí z Babylónie. Staří Římané k léčbě zákalu podle dochovaných spisů i archeologických nálezů používali speciální stříbrné jehly. Pomocí nich napíchli zkalenou čočku a odstranili ji ze zorného pole. V podstatě ji tak „vmáčkli“ do oka a ponořili do sklivce. Nemocní po takových zákrocích sice získali zpět část zraku, ale výsledek nebyl nijak valný. Bez zaostření čočkou mohli jen rozeznávat hrubé obrysy. I to však proti úplné slepotě znamenalo výrazné zlepšení kvality života.

Podobná technika se s drobnými inovacemi používala až do 18. století. Prováděli ji potulní ranhojiči na poutích a tržištích. V roce 1745 vyvinul francouzský lékař Jacques Daviel bezpečnější metodu úplného odstranění oční čočky. Jeho zákrok se stal první moderní operací šedého zákalu.

S postupem staletí se zlepšovala technika i výsledky operace. Významné zlepšení přineslo zavedení umělých nitroočních čoček po 2. světové válce. Vývoj nových materiálů umožnil náhradu čočky z minimálního řezu (1,8 mm). Nejmodernějším postupem odstranění katarakty je pomocí femtosekundového laseru. Operace katarakty dnes patří mezi rutinní chirurgické zákroky. Dokáže rychle a účinně napravit Vaše zhoršené vidění.

Kam dál?

Operace očí: kdy umí pomoci a na co už nestačí

Lze zelený zákal vyléčit?

Oči a sluníčko: Jak ochránit jeden z nejcennějších smyslů?

Oči potřebují v průběhu života různou péči

Bolí vás oči? Důvodů může být mnoho

Doporučujeme

Čtěte více

Syndromu počítačového vidění se můžete zbavit

Pokud často a dlouho pracujete s počítačem, dost možná to také znáte: suché...

Syntetické látky začínají nahrazovat klasické drogy. A jsou ještě nebezpečnější

Tyto novinky opravdu postupně zaplavují trh a pozvolna vytlačují léta známé...

Systém eVito dohlédne na zdraví vašich blízkých

Nevíte, jakým dárkem na Vánoce potěšit své blízké? Systém aktivního zdraví eVito...

Systém léčby drogově závislých v ČR

Může se to stát i vám. Jednoho dne budete potřebovat pro sebe nebo blízkého...

Systém léčby drogově závislých v ČR

Může se to stát i vám. Jednoho dne budete potřebovat pro sebe nebo blízkého...

Systémova sklerodermie aneb Když se imunita bouří

Sklerodermie patří k autoimunitním onemocněním, kdy imunita reaguje proti vlastním...

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je závažné chronické autoimunitní onemocnění postihující...

Šanci na vyléčení karcinomu plic zvyšují biologické léky

Plicní nádory patří v naší populaci k nejčastějším a nejzhoubnějším druhům rakoviny....

Šaty dělají člověka – u lupénky to platí dvojnásob

Trpíte psoriázou neboli lupénkou? Potom není vaše oblékání jen otázkou stylu,...

Šedý zákal je častější, ale méně závažný než ten zelený

Nešťastné české pojmenování dvou častých očních onemocnění nás svádí házet všechny...

Šéfe, mám chřipku!

Stalo se vám někdy, že na vás chřipka udeřila tak zákeřně, že i přes pracovní...

Šest faktorů ovlivňujících úspěch umělého oplodnění

Nedaří se vám otěhotnět a přemýšlíte o tom, že si necháte pomoci od odborníků?...

Šest chyb, kterých se vyvarovat, když máte Crohnovu nemoc

Crohnova nemoc je chronické onemocnění, kde se střídají období, kdy jsou pacienti...

Šest mýtů o závislosti, kterým byste určitě neměli podléhat

Závislost je nesmírně složitý a těžce uchopitelný jev. A právě proto o ní koluje...

Šest nejčastějších mýtů o depresi

„Smutná duše“ trápí mnoho osob napříč generacemi. Asi i vzhledem k různorodým...

Šest nejčastějších mýtů o křečových žilách. Slyšeli jste o nich?

Pouze ženy trpí křečovými žilami. Za jejich vznikem stojí časté křížení nohou...

Šest nemocí, před kterými chrání hexavakcína, a jejich výskyt v Česku

Záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B a onemocnění vyvolaná...

Šest přípravků pro zdraví vašeho srdce

Srdce neúnavně přečerpává životadárnou krev a žene ji do všech tepen lidského...

Šest rad pro bezpečné sportování bez zranění

Dostatek pohybu – to je heslo moderní doby. Ovšem vrhnout se náhle a bez přípravy...

Šest rad pro klidnou dovolenou v Thajsku

O pohodu bez zdravotních komplikací a problémů s úřady se musí každý turista...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Těhotenství?

Dobry den, chtela bych se zeptat. Ukoncila jsem brani antikoncepce po 3 platicku,...

Krev ve slinách

Dobry den,mam dotaz na to ze uz mesic si nekdy mam krev ve slinach nekdy malo...

Mírně zvýšený bilirubin

Při posledním vyšetření krve byl výsledek AM S Bilirubin celkový 24,5, mez...

GYNEX

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, před rokem jsem měla cystu na vaječníku...

Existuje onemocnění nebo vada srdce kterou neodhalí echo a EKG ?

Dobrý den. Rád bych se zeptal jestli existuje onemocnění nebo vada srdce kterou...

Malý penis

Dobrý den chtěl bych se zeptat na můj penis je mi 15 a mám malý penis tak 3...

Sex, orální, a bolest v krku s teplotou

Dobrý den, koncem ledna jsem měl orální sex s mužem, kdy po cca 10 dnech mi...

Zánět dásní

Dobrý den potřebovala bych poradit. Od Vánoc mám zánět dásní který se snažíme...

Urticaria pigmentosa

Dobrý den, od cca 1 roku trpím Urticaria Pigmentosa. Prognóza byla že UP pravděpodobně...

Nafouklé břicho, bolest břicha

Dobrý den,obracím se s prosbou,protože si už opravdu nevím rady.Můj problém...

Motání hlavy

Dobry den. Uz vice jak 2 mesice se mi mota hlava prakticky 24 hodin denne. K...

Porucha erekce

Dobrý deň. Mám 20 rokov a už skoro 4 mesiace trpím psychogénnou erektilnou disfunkciou....

Vyrážka na stehnech

Dobrý den, prosím o Váš názor na můj problém. V průběhu roku, nezávisle na ročním...

Neustálý pocit potřeby močení

Dobrý den, mám velice nepříjemný problém, už 4. den mě doprovází neustálý...

Neštovice

Dobrý den,měla bych dotaz k neštovicím.Mám dítě, které je 9dní od nákazy neštovicema,už...

Hlieny a zaľahnuté ucho

Dobrý deň, môj problém začal pred rokom, kedy som ochorela. Veľká bolesť hrdla,...

Klacid a paralen

dobrý den, mohu společně s klacidem 500 užívám paralen, bolí mě hlava.

Drobné krvácení z konečníku

Dobrý den, dnes jsem byl na velké ráno a v poledne jsem byl znovu. Při druhé...

Slabý krvavý výtok mimo menstruační cyklus

Dobrý den. Je mi 17 let a menstruaci mám pravidelnou již od 11 roku. Poslední...

Krvácení mimo menstruaci

Dobrý den. Je mi 20 let a asi 5 měsícem se mi vždy 2 dny po sobě objevuje světle...