Máte žloutenku typu C? Pozor na paracetamol
Paracetamol sám nebo v kombinaci je součástí mnoha volně prodejných léčiv k tišení mírné bolesti a snížení vysoké teploty.
Je ale bezpečné paracetamol užívat u jaterních onemocnění, jako například u hepatitidy C?
Paracetamol je považován za účinný a bezpečný lék. Zároveň ale představuje riziko poškození jater přímo úměrné zvyšujícímu se dávkování. Paracetamol neboli acetaminofen prochází metabolickou přeměnou v játrech na meziprodukt, kterého se játra zbavují reakcí s další sloučeninou.
S dávkováním opatrně
Výsledný produkt játra vyloučí žlučí z jater pryč. Masivní předávkování navíc v kombinaci s alkoholem naruší tuto přeměnu a vede k nezvratnému selhání jater a ledvin. Zároveň však dávka do 3 g denně nemusí vždy působit lidem s nemocnými játry, včetně hepatitidy C, problém. Náhodné předávkování užíváním kombinovaných preparátů s paracetamolem bývá nejčastější a významně zvyšuje riziko u pacientů s hepatitidou C.
Paracetamol v USA na recept?
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léků (FDA) zvažuje, zda volně prodejné přípravky obsahující paracetamol nestáhnout z volného prodeje kvůli stoupajícímu počtu případů nechtěného předávkování i přes varování veřejnosti. Intoxikace se obvykle projeví jako žaludeční nevolnost a zvracení. Poté přichází pocit úlevy a do 48 hodin nastává život ohrožující poškození jater. Protijed je účinný pouze do 10–16 hodin od předávkování.
Opatrnost na místě
Pokud trpíte hepatitidou C a trápí vás bolesti hlavy nebo vás skolí nachlazení či chřipka, je nutno dbát zvýšené opatrnosti zejména u kombinovaných preparátů. Pečlivě si prostudujte příbalový leták, i když se jedná o lék, který léta znáte. Je na místě se poradit s lékařem či lékárníkem o vhodném dávkování právě pro vás, protože bezpečnost paracetamolu u pacientů s jaterním onemocněním není jasně definována.
(thom)
Zdroje:
health.usnews.com: FDA Report Urges Tougher Acetaminophen Warning, Steven Reinberg, US News and World Report, May 2009
www.clevelandclinicmeded.com: Hepatitis C Management, Cleveland Clinic, January 2005
www.aasld.org: Liver Fast Facts: American Association for the Study of Liver Diseases, 2009
