Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Migranti a šíření nemocí: Jsou už důvody k obavám nebo zatím jen k větší opatrnosti?

Helena Novotná 22.11.2015

Množství uprchlíků přicházejících do Evropy se nezmenšuje. Lidé všech generací, od těch sotva narozených až po letité vůdce rodinných klanů, jdou za svou vidinou lepšího života. Chudí po boku těch bohatších, studovaní spolu s ženami v domácnosti. Tušíme, po čem touží, ale nevíme, co přinášejí.

Reklama
lide_ulice
lide_ulice

V současnosti je v pohybu neuvěřitelná masa osob přeskupující se z různých zemí do jiných. Jejich zdravotní minulost je prakticky nedohledatelná. Míru rizika přenosu a šíření potencionálně nebezpečných chorob je tak možné jen odhadovat. Jedním z ukazatelů může být úroveň zdravotnictví (samozřejmě před válečným konfliktem) státu, ze kterého migranti pocházejí. Například v Sýrii podle vyjádření našich odborníků fungovala lékařská péče spolu s očkováním bez problémů. Každopádně stále důležitější je v případě běženců prevence.

Nejdříve zákon, poté bílý plášť

Každý cizinec zadržený na území České republiky podstupuje vstupní zdravotní prohlídku. Ta se provádí do 72 hodin a trvá zhruba 30 minut. Lékař udělá rentgen srdce a plic, odešle k bakteriologickému vyšetření vzorek stolice a nechá dotyčného zkontrolovat též ohledně pohlavních chorob. Samozřejmě v případě podezření na možné infekční onemocnění lze vykonat další vyšetření, mimo jiné krve či moči, nebo umístit dotyčného do přísné karantény. Celkové výsledky primárních kontrol jsou obvykle k dispozici během tří až sedmi dnů. Tomuto procesu se ovšem vyhnou běženci „neobjevení“, kteří sice přes naše území jen projdou, nicméně v kontaktu se zdejším obyvatelstvem jim nic nebrání.

Kondici prověří putování

Strach z šíření nemocí vinou mohutné migrace mezi obyvateli evropských států roste. Odborníci se většinou shodují na tom, že k panice zatím není důvod. Už proto, že zdravotní stav každého poutníka velmi tvrdě prověří cesta samotná. Akutní choroby často prodělají dříve, než k nám dorazí. A pokud by byl dotyčný vážněji nemocný, mnohdy dramatické přesuny po moři a vyčerpávající pěší pochody by ho donutily cestu vzdát. Přesto existují nemoci, které jisté obavy vyvolávají…

Strašákem zůstává tuberkulóza

Největší riziko představují různé typy žloutenek nebo střevní potíže. Často zmiňovanými jsou také infekce HIV a tuberkulóza. Plošná vakcinace proti posledně jmenované nemoci u nás byla navíc roku 2010 zrušena, a tak by zde jisté komplikace nastat mohly. Tuberkulózu sice lze léčit, ovšem potíží bývá odolnost původce nemoci vůči antibiotikům. A ve státech, odkud běženci přicházejí, existují kmeny těchto původců, které jsou tzv. multirezistentní – najít tak dostatečně účinný lék může být problém. Na druhou stranu tuberkulózou se lze nakazit jen delším, tedy opakovaným kontaktem s nemocným. Běženci mohou být dále též přenašeči záškrtu nebo meningokokové meningitidy. Kvůli přerušení očkování v jejich domovských zemích se může objevit i přenosná dětská obrna.  

Pod dohledem expertů

Epidemie – to je termín, který asi vyvolává největší znepokojení. Dosud však žádný takový jev nebyl hlášen ani z těch států, kde je akumulace běženců enormní. Dobré znamení nebo jen pověstný klid před bouří? Ať už je to jakkoli, rozhodl se ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček vytvořit expertní tým, který bude naši zemi hlídat před možným šířením infekcí. Díky tomu a již nastaveným opatřením a velmi přísným standardům ochrany veřejného zdraví by se tedy Češi měli cítit bezpečně. Nezbývá než věřit, že preventivní i léčebné systémy budou fungovat tak, jak mají, a žádných „překvapení“ v podobě infekčních epidemií se nedočkáme. Nebo snad budoucnost ukáže něco jiného?

Helena Novotná

 

Názor první 

MUDr. Ivo Mifek

primář infekčního oddělení, Nemocnice s poliklinikou Havířov

Co se budoucnosti týká, předvídat ji nelze. V současné době se asi masivnějšího rozšíření infekčních chorob od běženců bát nemusíme, ale těžko říct, co nastane, až bude migrační vlna narůstat a tito lidé budou přežívat v ne dost vyhovujících hygienických a životních podmínkách. Dnes se opravdu všichni nejvíce obáváme tuberkulózy, dále pak infekčních hepatitid, HIV, parazitárních onemocnění a pohlavních chorob. I proto si myslím, že ačkoliv považuji vstupní prohlídky běženců za dostatečné, bylo by vhodné přidat k nim ještě vyšetření krve na protilátky proti infekčním hepatitidám a HIV.

 

Názor druhý

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., FRCPS

Prezident Fóra infekční, tropické a cestovní medicíny

Předseda Koalice pro podporu očkování

Předseda redakční rady časopisu Očkování a cestovní medicína

Předseda International Humanity

Masivních epidemií bych se zatím neobával, lokální jsou však v jednotlivých zemích určitě možné. Jde o obrovskou masu lidí, jejichž cesta až do našeho regionu byla ještě nedávno relativně rychlá. Nepochybně se ovšem v Evropě změní epidemiologická situace ve smyslu výskytu a cirkulace mikrobiálních kmenů, které u nás běžně nebyly nebo byly již v minulosti eliminovány. A to nejen těch přenosných přímo z člověka na člověka. V teplejších měsících se už začínáme obávat i původně exotické západonilské horečky, přenášené komáry. Ta začala dobývat Evropu od jihu už před letošní uprchlickou vlnou a pohyb velkého počtu nechráněných vnímavých lidí z jihu na sever je velkým rizikovým faktorem. Jinak nejčastěji mohou migranti například ze žloutenek přenášet typ A. Inkubační doba je 14 až 50 dnů. Situaci komplikuje skutečnost, že nákaza může probíhat i netypicky, bez zežloutnutí kůže nebo očí, a tito lidé se tak místo izolace dál pohybují v populaci a virus bez svého vědomí šíří. Navíc původce žloutenky vydrží na povrchu předmětů za vhodných podmínek i několik týdnů. Očkování proti této infekci k dispozici máme, chrání desítky let až doživotně. Vakcína je k dispozici i proti viru hepatitidy B, který je rovněž velmi infekční, jeho přenos na jiné osoby však není tak jednoduchý jako u typu A. Co se týká vstupních vyšetření zadržených migrantů, podle zemí, které mají s uprchlíky zkušenosti z minulých dekád, jsou naše prohlídky jako základní standard postačující. Nejsou však samozřejmě absolutní zárukou záchytu všeho. Uprchlík může být nosičem hned několika patogenů, např. v horních dýchacích cestách (pneumokoky, meningokoky, původce záškrtu a další). Pokud by se toto podařilo objevit, bylo by v některých případech otázkou, jak dál postupovat.

Doporučujeme

Čtěte více

Metabolický syndrom ohrožuje i kuřáka

Možná jste o něm už někde slyšeli. Třebaže je dlouho viditelný, nakonec může...

Metabolický syndrom ohrožuje srdce více než samotná obezita

Lékaři neustále varují: hlídejte si kvůli srdci a celkovému zdravotnímu stavu...

Metanol: známý neznámý jed v šesti otázkách a odpovědích

O nebezpečném metanolu, který připravil o život či o zrak řadu lidí, se toho...

Metličkové žilky mohou potrápit i děti

Objevily se vašemu dítěti ve tváři červené žilky? Pak jde s největší pravděpodobností...

Metoda MAZE aneb Seznamte se s kryoablací plicních žil

Onemocnění srdce nelze brát na lehkou váhu. Pokud člověka postihne tzv. kardiální...

Mezi narkomany se žloutenka šíří rychle

Virové hepatitidy typu B a C představují v mnoha případech chronická a obtížně...

Mezi příznaky alergie patří i svědění uší a patra

Jako typické příznaky alergické rýmy se nejčastěji uvádějí ucpaný nos, svědění...

Mezinárodní nekuřácký den: za život bez tabáku

<p>Mezinárodní nekuřácký den vždy připadá na 3. čtvrtek v listopadu. V roce...

Mezinárodní zdravotní řád

Mezinárodní zdravotní řád je právní nástroj Světové zdravotnické organizace,...

Mezoteliom, karcinoid, teratom: příliš je neznáme, přesto nás ohrožují

O karcinomu prsu nebo třeba tlustého střeva bychom měli vědět všichni. Především...

Migréna - jak se zbavit této civilizační choroby?

Migréna je zvláštní typ opakující se bolesti hlavy. Typicky se projevuje záchvaty...

Migréna trápí víc než milion Čechů. Správná léčba je základ

Nesnesitelné bolesti hlavy, které člověka naprosto „vyřadí" z běžného provozu....

Migrénu může způsobovat vysoká hladina prolaktinu v krvi

V minulosti se předpokládalo, že bolesti hlavy vyskytující se u nezhoubných...

Mícha

Na pohled připomíná mícha gumovitý, bělavý válec a několika podélnými zářezy,...

Mikčního deníku se bát nemusíte

Dostali jste od svého lékaře mikční deník a bojíte se, že ho nedokážete správně...

Mikrobiologické vyšetření

Mikrobiologické vyšetření je laboratorní stanovení přítomnosti a určení druhu...

Mikuláš je za dveřmi: strach se dá zvládnout i díky homeopatii

<p>Závěr kalendářního roku je pro děti i dospělé měsícem velmi intenzivních...

Mikulášská nadílka aneb Jak se zbavit pekelně nepříjemné zácpy

Málokteré dítě odolá třpytivým obalům čokoládových Mikulášů. S přibývajícím...

Milování snižuje bolest kloubů

Zdravý a uspokojivý sex upevňuje pouto mezi partnery. Může se však stát, že...

Milovníci zvířat mají odolnější srdce

Věda přináší potěšující zprávu pro majitele domácích zvířat. Ať už vlastníte...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Stav po plicní embolii, Pradaxa

Dobrý den, jsem po operaci odebrání dělohy a vejcovodů a po operaci jsem prodělala...

Vysoký tep

Dobrý den, již asi týden je mi velmi slabo a mám vysoký tep-cca 90-97. pod...

Listerioza v těhotenství, mozarella nepasterizovaná

Dobry den, rada bych se zeptala jak moc se musim obavat nakazy listeriozou...

Bulka na kosti

Dobrý den, nedávno jsem si na prostředníčku ruky asi 1 cm od konce kosti několik...

Bolest pod levou klíční kostí hned vedle ramene

Dobrý den, včera v průběhu dne se mi objevila bodavá bolest v oblasti, kterou...

HIV

Dobry den, tyden po rizikovem nechranenem sexu (I oralnimu) se zenou se dostavilo...

Zvýšená sedimentace

Dobrý den začalo to bolestí v krku ale angína to nebyla.Dostal jsem 3denní antibiotika...

Tachykardie

Dobrý den,chtěla bych znát váš názor. Jsem po operaci srdce-defekt komorového...

Skolioza

Dobrý den, chtěla bych moc poprosit o vysvětlení zpravy z RTG a co se s tím...

Šumění v uších, bolest čelisti

Čelist Dobrý den, v létě jsem prodělala (neléčený) zánět dutin (krk, nos,...

Mravenčení až pálení ve stehně

Dobrý den!Již několik let se mi stává při postávání na jednom místě občasné...

Dilatace ledvinových pánviček a vrozené vývojové vady

dobrý den, je mi 35 a jsem na počátku 22. týdne (21+2) těhotenství. V pátek...

Bolest žaludku

Dobrý den , prosím nolpaza 40 užívám léta ,občas jiný , zkoušela jsem vynechat...

Norethisteron a antikoncepce

Norethisteron a antikoncepce Dobrý den, Je mi 22 let a vážím okolo 60...

Dilatace mozkových komor

dobrý den, dnes jsme byly s manželkou na ultrazvuku ve 32TT. Zjistili u miminka...

Kolonoskopie v celkové anestezii

Dobrý den, prosím Vás o radu. V pondělí v 10h bych měla podstoupit kolonoskopii. Byla...

Nezhoubný nádor mozku

Dobrý den, je mi 22 let a mám nezhoubný nádor v levé hemisféře. Hlava mě netrápí,...

Boulička nad krční mandlí

Dobry den. Posilam 2x fotografii s dotazem: nad pravou krcni mandli se mi objevila...

Denní úniky moči u dítěte

Dobrý den, mám dotaz ohledně 5,5 letého syna, který mívá přes den mokré slipy....

Rakovina prsu

Dobrý den,jsem 3 roky po operaci prsu, mám za sebou chemo,ozařování a bioléčbu,ted...

Reklama
Zavřít