Prevalence nedostatku vitaminu D u pacientů s osteoporózou
V poslední době se objevují zprávy o tom, že v populaci stoupá prevalence nedostatku vitaminu D. Američtí autoři proto ve své pětileté průřezové studii zkoumali, zda mají dostatečný příjem tohoto vitaminu pacienti, kteří přicházejí do ordinace s podezřením na osteoporózu. Výsledky jejich práce vyšly lednu v odborném časopisu Osteoporosis International v roce 2008.
Průběh studie
V průřezové studii bylo zahrnuto celkem 2924 pacientů, jejichž průměrný věk byl 68,3 roku. U všech byly změřeny sérové hladiny vápníku, kreatininu, paratyroidního hormonu (PTH) a 25-hydroxyvitaminu D (25-OHD). Hodnota vápníku byla adjustována podle hladiny sérového albuminu. Pro hodnocení dostatečné či nedostatečné hladiny vitaminu D byl stanoven arbitrární práh 15 ng/ml, nicméně testovány byly i jiné dělicí hodnoty.
Ve skupině bylo 90 % žen a 88 % lidí bílé pleti. Průměrná hladina vitaminu D dosahovala 24,6 ng/ml (směrodatná odchylka SD 10) a průměrné hodnoty parathormonu se pohybovaly kolem 48,4 pg/ml (SD 32). Při prahu pro hladinu vitaminu D ve výši 15 ng/ml byl nedostatek vitaminu pozorován u 15 % pacientů. U 32 % byly hladiny nedostatečné, pokud práh stoupl na 20 ng/ml, a u 72 % při prahu 30 ng/ml. Prevalence nedostatku byla vyšší u mužů a u osob s tmavou barvou pleti, přičemž tato závislost se neměnila s posunem prahu.
Potvrzené předpoklady
Očekávaná korelace vyšších hladin 25-OHD s nižšími hodnotami PTH byla skutečně pozorována, a to zcela nezávisle na pohlaví či etnickém původu. Během pětiletého trvání studie se pozorované hodnoty neměnily. Autoři uzavírají svou práci s tím, že prevalence nedostatku vitaminu D mezi ambulantními pacienty, kteří s podezřením na osteoporózu navštíví specialistu, je velmi vysoká. V USA obecně doporučované denní dávky vitaminu D v potravě jsou podle jejich soudu příliš nízké.
Zdroj: Prevalence of vitamin D depletion among subjects seeking advice on osteoporosis: a five-year cross-sectional study with public health implications. Osteoporosis International 2008;19(1).
(jin)
