Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Halucinace, bludy, zmatené myšlení - kdo je schizofrenik?

12.1.2019

Schizofrenie je psychiatrické onemocnění charakterizované „rozdvojením osobnosti“. Typicky se projevuje těžkou poruchou vnímání, myšlení, jednání a cítění. Schizofrenie je kombinací několika různých poruch. K nejčastějším příznakům patří ztráta náhledu, vztahovačnost, podezřívavost, sluchové halucinace, bludy a ozvučené myšlenky.

Reklama
bolest hlavy
Schizofrenie je poměrně časté onemocnění. Podle statistik jím trpí až 1 procento lidí na celém světě

Co jste možná netušili...

Termín „schizofrenie“ pochází z řečtiny a doslova znamená „rozštěp mysli“. Do praxe ho v roce 1911 zavedl švýcarský psychiatr Eugen Bleuler. Předtím byla choroba označována jako „předčasná demence“. První zprávy o ní pocházejí pravděpodobně již z období 2000 let před naším letopočtem. Část tzv. Eberského papyrupopisuje příznaky onemocnění nápadně připomínajícího schizofrenii. Podrobnějšího studia se však nemoc dočkala až na konci 19.století.

Podle obecné nepřesné představy se choroba projevuje jako „rozdvojení osobnosti“. Obrazem toho je literární postava Dr. Jekylla a Mr. Hydea z románu Roberta Louise Stevensona. Název onemocnění má však spíše vyjadřovat rozštěp mezi fungováním osobnosti, myšlením a vnímáním. Nejede tedy o „přepínání“ mezi několika různými osobnostmi v jednom těle.

Schizofrenie je poměrně časté onemocnění. Podle statistik jím trpí až 1 procento lidí na celém světě. Nejčastěji vzniká u mládeže ve věku 16 až 25 let, ale může se vyskytnout prakticky kdykoliv.

Jak vzniká...

Přesné příčiny choroby neznáme. Pravděpodobně vzniká současným působením několika různých faktorů. Se zjednodušeným výkladem rozvoje schizofrenie přichází teorie dispozice a zátěže. Předpokládá, že první podmínkou je dědičná nebo získaná vloha. Ta způsobuje změnu chování a prožívání. Při zátěži později dojde ke snížení odolnosti a projevům onemocnění.

Ze vzniku dispozice k onemocnění se podezřívají změny v chemické signalizaci mozku. Jsou snad důsledkem onemocnění mozku proběhlého v minulosti. Může jít o následek poruchy ve vývoji mozku. Nezanedbatelný podíl má i dědičnost. Děti rodičů, z nichž jeden trpí schizofrenií, mají až o 13 procent vyšší riziko rozvoje stejného onemocnění.

Zátěží spouštějící projevy onemocnění je stres. Jde především o situace, které vyžadují složité rozhodnutí a před kterými není „úniku“. S podobnými situacemi se v období dospívání setkává každý.

Jak se projevuje schizofrenie

Schizofrenie je kombinací několika různých poruch. K nejčastějším příznakům patří ztráta náhledu, vztahovačnost, podezřívavost, sluchové halucinace, bludy a ozvučené myšlenky. Obecně se projevy nemoci dělí do dvou základních skupin.

Jako pozitivní příznaky se označují ty, u kterých je některá funkce nadměrně zvýrazněna. Patří k nim halucinace a bludy. Nemocný může slyšet hlasy nebo mít pocit přítomnosti druhé osoby. Bludy jsou obsahové poruchy myšlení. Znamená to, že je nemocný naprosto přesvědčen o něčem, co ve skutečnosti není pravda. Toto přesvědčení nelze žádným argumentem zvrátit.

U negativních příznaků jsou naopak některé duševní funkce potlačeny. Nemocní se stahují do sebe, jsou neteční, mlčenliví, nepředvádějí žádnou aktivitu.

Podle převládajících příznaků existuje několik různých forem schizofrenie. Paranoidní schizofrenii charakterizují bludy o pronásledování a ovlivňování. Pacienti slyší hlasy, které jim přikazují, co dělat, nebo se jim vysmívají. Proti domnělým nepřátelům mohou být i agresivní. Agresivitu mohou obrátit i proti sobě. Hebefrenní schizofrenie se projevuje chaotickým myšlením a neočekávaným jednáním. Pacienti se chovají neadekvátně situaci, bez příčiny se smějí nebo živě gestikulují. Třetí základní skupinou je katatonní schizofrenie. Řadí se k ní především pohybové poruchy - strnulost, nehybnost nebo naopak nadměrná aktivita.

Schizofrenie může probíhat chronicky bez přechodného zlepšení, v záchvatech (atakách) s postupně se zhoršujícím stavem, nebo v atakách s pozvolnou úpravou do normálního stavu.

Jak se potvrdí...

Diagnostika duševních poruch je velmi složitá. Vzhledem k případným následkům pro společenský i osobní život pacienta předchází udělení nálepky „schizofrenie“ řada testů a vyšetření. Pacient musí splňovat přísná kritéria. V období delším než jeden měsíc by měl vykazovat bludy, halucinace, případně pasivitu s pocitem ovládání druhou osobou. K podpůrným diagnostickým kritériím patří přítomnost poruch myšlení, ochuzení řeči, emoční vyhaslost a nápadné změny chování.

Vyšetření se zaměřuje i na vyloučení jiných příčin poruchy duševních funkcí. K tomu slouží základní fyzikální vyšetření, laboratorní analýza vzorků krve a moči a zobrazení mozkové tkáně pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MR). Vyšetření provádí a diagnózu schizofrenie stanovuje psychiatr.

Jak se léčí schizofrenie

Základem léčby schizofrenie je podávání preparátů (antipsychotik) působících zklidnění a dlouhodobé potlačení psychotických projevů. Působí na narušené chemické procesy v mozku. Jejich pravidelným užíváním lze zabránit znovuobjevení příznaků.

Některé formy nemoci lze úspěšně léčit pomocí elektrokonvulzívní terapie (ECT, elektrošoky). Pacientovi jsou při ní v celkové anestezii aplikovány speciálním přístrojem elektrické výboje do oblasti spánků. Přesný mechanismus účinku ECT není znám. Navzdory všem děsivým představám se však jedná o bezpečnou, nebolestivou a účinnou metodu.

Součástí léčby po odeznění akutní fáze onemocnění je i psychoterapie. Spočívá v rehabilitaci, nácviku sociálních dovedností a schopnosti zvládat krizové situace. Jako terapeutických prostředků se při ní využívá práce nebo umělecké činnosti (arteterapie).

Co dál...

Průběh schizofrenie je u každého pacienta značně odlišný. Obecně platí, že třetina nemocných se problému zcela zbaví, třetina se potýká s opakovanými epizodami a problémy. Poslední třetina se s nemocí nevypořádá. Postupně u ní dojde k celkové degradaci a poruše osobnosti. To, k jaké skupině se zařadíte nelze předem odhadnout.

Ve skupině nemocných schizofrenií byl pozorován extrémně vysoký výskyt sebevražd. Podle průzkumů se o ukončení vlastního života alespoň jednou pokusí více než 30 procent nemocných. Každý desátý schizofrenik na sebevraždu zemře.

Podle optimistických předpovědí však nemocným svítá nová naděje. Pokrok v poznání molekulární podstaty choroby očekávaný v několika příštích letech by měl umožnit vývoj antipsychotik ovlivňujících přímo příčinu obtíží.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Přesné okolnosti vzniku schizofrenie dosud nebyly odhaleny. Účinná rada jak se jejímu rozvoji vyhnout proto neexistuje. Při již diagnostikovaném onemocnění je důležité přesně dodržovat předepsanou léčbu.

K prevenci akutního zhoršení stavu (relapsu) se doporučuje několik jednoduchých opatření. K hlavním z nich patří vyhýbání se stresovým situacím a abstinence alkoholu a návykových látek. Zhoršení obtíží obvykle předchází různé varovné příznaky. Nemocný by se měl naučit je poznat a při objevení co nejdříve vyhledat odbornou pomoc.

Doporučujeme

Čtěte více

Gynekologické vyšetření

Co vás čeká při gynekologickém vyšetření?

Gynekologické vyšetření

Gynekologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení diagnózy...

Gynekologické záněty

Zánětlivá onemocnění jsou jednou z nejčastějších příčin návštěvy ženy v ordinaci...

Gynekologické záněty dokážou potrápit – už jste vyzkoušely výplach?

S vaginálními záněty se setká během života téměř každá žena, a to mnohdy opakovaně....

Gynekologické záněty ohrožují plodnost – všechny je potřeba léčit

Zánět pochvy, který zažije během života většina žen, se může jevit jako nevinný...

Gynekologické záněty v zimě? Zbavte se jich!

Nejen v létě, ale i v zimních měsících je oblast intimních partií vystavena...

Gynekologický nádor – příznaky a rizikové faktory

Gynekologický nádor může postihnout hned několik ženských orgánů. Onemocnění...

Gynekologickými záněty trpí až třetina žen

Kolik žen a dívek u nás trpí gynekologickými záněty, se přesně neví. Přesné...

Had-robot opraví srdce

Poslední věc, kterou bychom si uměli představit, je had plazící se kolem našeho...

Hádka před spaním – recept na bezesnou noc

Spánek je důležitou součástí každého z nás. V dnešní hektické době plné změn...

Harm reduction pomáhají drogově závislým

V poslední době se v léčbě drogově závislých stále více používá slovního spojení...

Hektický životní styl ohrožuje štítnou žlázu

Napadlo vás někdy, že může hektický životní styl ovlivňovat endokrinní systém...

Helicobacter pylori může být nenápadný zabiják

Bakterii Helicobacter pylori můžeme nalézt v žaludku mnoha lidí, celosvětově...

Hematologické vyšetření

Hematologické vyšetření je laboratorní stanovení vlastností a složení krve....

Hemofilici, nebojte se sportovat!

Hemofilie je genetické onemocnění, které se projevuje poruchou srážlivosti krve....

Hemofilici, nehleďte na věk a užívejte si!

Díky stále modernější léčbě pro hemofiliky se v současnosti neuvěřitelně zlepšila...

Hemofilici, vsaďte na prevenci!

Léčba této nemoci sestává z podávání koncentrátů s chybějícím faktorem srážlivosti....

Hemofilici, zastavte krvácení co nejrychleji!

Krvácení je mezi lidmi s poruchou srážlivosti krve nejčastěji skloňovaným slovem....

Hemofilici, zkontrolujte si svoji lékárničku!

Trpíte-li tímto dědičným onemocněním, které se projevuje nadměrným krvácením,...

Hemofilie

Hemofilie je geneticky podmíněná porucha srážlivosti krve. Typicky se projevuje...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Nadměrné pocení vlasaté části hlavy u dítěte

Dobrý den, chci se zeptat na svého syna 5 let, od mala tpi na pocení, není...

Suché lůžko po extrakci

Dobrý den pane doktore,30.10 mi byla vytržena sedmička dole v pravo a v sobotu...

Bolest pod kolenem (šlacha,vaz)

Dobrý den, už zhruba půl roku (od února) mě bolí oblast asi 2-3 cm pod levým...

Spondylofyty

Dobry den, dlhsiu dobu ma trapili bolesti chrbta a pichanie na hrudi. po absolvovani...

Bolesti nohou, rozlévání tepla po končetině

Dobrý den, velmi mě trápí bolest nohou. Začalo to před cca před měsícem, kdy...

Bolest při styku

Dobry den, Jiz delsi dobu se potykam s bolesti na zacatku pohlavniho styku....

Bolest v krku, zvýšená teplota, dotaz na možnost COVID 19

Dobrý večer, obracím se na Vás s prosbou o radu s aktuálně doporučovaným...

Zažívací potíže

už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval jsem kolonoskopii--negativní/gastroskopii-bacil...

Bolest v pravém boku pod žebry

Dobrý den, mám již déle než rok a půl bolest v pravém boku pod žebrem. Cítím...

Opar, zvětšená uzlina pod bradou

Dobrý den, před třemi měsíci jsem měla opravdu ošklivé opary po celých rtech...

RTG, spondylofyty a metastázy

Dobry den, chcem sa opytat, ci na zaklade RTG vysetrenia je mozne rozlisit spondylofyty...

Změna času užívání antikoncepce

Dobrý den, mám dotaz ohledně změně času užívání antikoncepce YAZ. Brávala jsem...

Bolest ucha cca týden po extrakci horní 8ky

Dobrý den, měl jsem nález na dolní osmičce, kvůli snížené bolestivosti byl...

Mžitky před očima

Dobrý den delší dobu mívám mžitky před očima tak třikrát za den se mi zatočí...

Boule na noze

Dobrý den, před třemi týdny mě bouchl spolužák baseballovou pálkou (omylem,...

Bolest při styku

Dobrý den je mi 17 let.Už zhruba 3 měsíce mě trápí při pohl. styku pichlavá...

Suché lůžko po vytržení zubu

Dobrý den, již několikrát jsem psla do Vaší poradny ohledně tohoto problému....

Neléčená distorze kotníku

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem si na schodech zvrtl kotník, ale kvůli vyřizování...

Zbytnění nadočnicového oblouku a očního víčka

Dobrý den, ráda bych u Vás našla pomoc se svým trápením. Je mi 50 let a už...

Popraskané rty

Mám už třetí den suché a popraskané rty a strašně to pálí.Obrys rtů mám docela...

Reklama