Hematologické vyšetření

Hematologické vyšetření je laboratorní stanovení vlastností a složení krve. Současná medicína umožňuje provést stovky různých testů krve a krvetvorných orgánů. Mezi základní a nejčastěji prováděná vyšetření patří stanovení sedimentace červených krvinek, určení krevního obrazu a diferenciálního počtu bílých krvinek.

Doplňuje je vyšetření doby srážlivosti a krvácivosti. Kromě krve se vyšetřuje i kostní dřeň. Červené krvinky pozoroval v mikroskopu italský lékař Marcello Malpighi již v druhé polovině 17. století. Krevní barvivo - hemoglobin - objevil v roce 1862 F. Hoppe-Seyler. Vyšetření krevního obrazu zavedl do praxe německý internista Josef Arneth v roce 1904. Sedimentace se rutinně používá od 20. let 20. století. #IMG#

Kdy se to používá...

Hematologické vyšetření se používá pokaždé, když je potřeba zjistit stav Vaší krve a celého organismu. Je součástí každého celkového vyšetření. Provádí se v případě onemocnění, v rámci preventivní prohlídky nebo jako součást předoperační přípravy. Vyšetření indikují lékaři všech specializací.

K čemu to bude...

Změny v počtu, velikosti nebo tvaru krvinek ukazují na probíhající onemocnění ve Vašem těle. Charakter změn vypovídá o jeho druhu i průběhu. Množství krevního barviva určuje schopnost Vaší krve přenášet kyslík z plic do tání. Doba srážlivosti a krvácivosti je známkou toho, jestli jsou v rovnováze mechanismy chránící Vás proti vykrvácení a naopak proti sražení krve ve Vašich cévách. Krev může ukázat změny dávno předtím, než se Vaše nemoc projeví navenek.

Co je k tomu potřeba...

Pomůcky k odběru vzorků obvykle tvoří gumové rukavice, sterilizační roztok, vatové tampóny, škrtidlo, jednorázová injekční jehla a stříkačka nebo punkční sada. K transportu vzorků slouží plastikové zkumavky. Moderní laboratoře jsou vybaveny automatickými analyzátory. Ke stanovení sedimentace stačí stojan s tenkými skleněnými trubicemi a stopky.

Jaký je princip...

Vaši krev tvoří krevní plasma a krevní buňky. Plasma se skládá z vody a v ní rozpuštěných látek (minerálů a bílkovin). Krevní buňky se rozlišují na červené krvinky (erytrocyty), bílé krvinky (leukocyty) a destičky (trombocyty). Krev pomáhá udržovat stálost vnitřního prostředí. Většina chorob, které postihnou Váš organismus, toto prostředí mění. Projeví se to ve změně složení krve. Při některých stavech narůstá počet krevních buněk, jindy jich naopak ubývá. Mění se poměrné zastoupení krvinek. Odhalení takových změn pomáhá diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu.

Jak se na to připravit...

K vyšetření se dostavte nalačno.

Jak to probíhá...

Odběr krve obvykle provádí sestra. Vzorky se shromažďují a transportují v plastikových zkumavkách opatřených štítkem s Vašimi identifikačnímu údaji. Krev se odebírá nejčastěji ze žil v loketní jamce. Sestra končetinu nad místem odběru zaškrtí a vyzve Vás ke krátkému zacvičení. Tím se zviditelní Vaše žíly. Místo odběru ošetří sterilizačním roztokem. Jehlou na jedno použití a injekční stříkačkou nebo speciální vakuovou zkumavkou pronikne do žíly a odebere požadované množství krve. Povolí zaškrcení a na místo vpichu Vám přiloží tampón k zastavení krvácení. Odběr kostní dřeně se provádí speciální jehlou obvykle z kyčelní kosti.

Kdy bude výsledek...

Výsledek většiny vyšetření je k dispozici obvykle do několika hodin nebo následující den. V případě odeslání vzorku do vzdálenější laboratoře může být výsledek k dispozici až za týden. Některá vyšetření je možné naopak provést přímo na oddělení nebo v ordinaci.

Co to řekne/ukáže...

Sedimentace sleduje rychlost usazování červených krvinek v tenké skleněné trubici. Zvyšuje se při zánětech. Krevní obraz určuje množství hemoglobinu a určí počet a vlastnosti červených krvinek (hematokrit), bílých krvinek a krevních destiček. Počet červených krvinek a množství hemoglobinu klesá při chudokrevnosti. Diferenciální počet bílých krvinek (leukocytů) určí zastoupení jejich jednotlivých druhů. Kombinace nálezů skládá obraz Vašeho onemocnění. Orientace ve výsledcích hematologického vyšetření a jejich významu vyžaduje dobré znalosti fyziologie lidského organismu.

Kam povedou další kroky...

Odběr krve Vás nijak neomezuje. Po jeho provedení můžete jíst, pít a věnovat se libovolné činnosti.

Dostupnost...

Odběr vzorků provádí každá lékařská ambulance. Vyšetření provádí specializované hematologické laboratoře nebo oddělení hematologie a krevní transfúze.