Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Umělé oplodnění a roztroušená skleróza: jde to dohromady?

Aktivní život s roztroušenou sklerózou MUDr. Dominika Šťastná 29.7.2020
Při správném načasování a plánování může většina žen s roztroušenou sklerózou přivést na svět svého potomka

Jak je to s těhotenstvím u roztroušené sklerózy? Je při tomto onemocnění ovlivněna plodnost? A připadá v úvahu metoda asistované reprodukce?

RS nezpůsobuje neplodnost

Reprodukční obtíže se týkají čím dál tím většího množství párů. Není tedy divu, že postihnou i ženy a muže s roztroušenou sklerózou. Jsou u nich tyto obtíže častější?

Roztroušená skleróza jako taková nemá na plodnost žádný vliv. Ovlivňuje však sexuální funkce. U mužů způsobuje poruchy erekce, u žen například snížené libido. S roztroušenou sklerózou se také často pojí poruchy citlivosti nebo únava. Po překonání těchto překážek je však plodnost stejná jako u lidí, které roztroušená skleróza netrápí.

Výjimečně se v terapii roztroušené sklerózy využívají cytostatika. Některá z nich mohou vést k neplodnosti, a proto je vhodné před zahájením tohoto typu léčby konzultovat se svým lékařem eventuální zmražení zárodečných buněk, tedy vajíček nebo spermií.

Je roztroušená skleróza dědičná?

Většina epidemiologických studií ukazuje, že dědičnost hraje u roztroušené sklerózy určitou roli. Nejde ovšem o nikterak děsivá čísla. Zatímco v běžné populaci se roztroušená skleróza vyskytuje asi u 1–2 lidí na 1 000 obyvatel, u přímých příbuzných je to u 20–30 lidí na 1 000 obyvatel. Ze 100 lidí s roztroušenou sklerózou mají tedy 2–3 z nich v rodině někoho dalšího s tímto onemocněním. Takové riziko je stále velmi malé a rozhodně by nemělo být důvodem k rozhodnutí zůstat bezdětný. 

Kromě genetické predispozice mají na rozvoj roztroušené sklerózy vliv i faktory zevního prostředí:

  • infekce (zejména infekční mononukleóza),
  • nedostatek vitaminu D,
  • kouření (i pasivní!),
  • střevní mikrobiom.

Potomci pacientů s roztroušenou sklerózou by proto rozhodně měli zůstat daleko z dosahu tabákového dýmu, měli by užívat vitamin D a nepřecházet žádné infekce.

Umělé oplodnění ano, ale s opatrností

Umělé oplodnění je u žen s roztroušenou sklerózou jen mírně riziková záležitost. Platí při něm podobná pravidla jako u žen plánujících těhotenství přirozenou cestou. V první řadě by onemocnění mělo být stabilizované, v posledních 6–12 měsících před otěhotněním by se neměla vyskytnout ataka, ideálně ani nové ložisko na magnetické rezonanci mozku a míchy.

V rámci umělého oplodnění (in vitro fertilizace, IVF) je u žen využívána hormonální stimulace, která může vyvolat zhoršení stavu, eventuálně ataku. Toto riziko stoupá při opakování stimulačních cyklů. Dle dostupných odborných publikací je vhodnější v rámci stimulačních schémat podávat spíše určitý typ hormonálních léků (tzv. antagonisty GnRH). Existuje i druhá varianta těchto léčiv (tzv. agonisté GnRH), ovšem ta se zdá být rizikovější.

Dítě potřebuje maminku v kondici

Těhotenství zpravidla patří mezi období, kdy u žen dojde ke zklidnění aktivity roztroušené sklerózy. Ataky se během něj objevují spíše výjimečně. Naopak zhruba půlroční období po porodu je ve srovnání s dobou před těhotenstvím rizikovější. Kojení je proto standardně doporučováno na dobu 2 až 3 měsíců, protože většinu léků při něm užívat nelze. Je to samozřejmě individuální dle aktivity onemocnění a zdravotního stavu ženy. V případě jakéhokoliv zhoršení je vhodné kojení ukončit dříve. 

Řada maminek se snaží upřednostnit dítě před svým zdravím. Je však třeba si uvědomit, že maminka v dobré kondici je pro dítě důležitější než například 2 měsíce kojení navíc. Důležité je i dobré rodinné zázemí. Dítě je velká zátěž. Nevyspání a vyčerpání jsou pro ženy i muže s roztroušenou sklerózou nebezpečné.

Pryč jsou časy, kdy bylo těhotenství ženám s roztroušenou sklerózou zakazováno. Při správném načasování a plánování může většina žen s tímto autoimunitním onemocněním přivést na svět svého potomka. 

Více o roztroušené skleróze se dozvíte na webu www.ereska-aktivne.cz. Poradnu lékaře naleznete ZDE.

(dos)

Zdroje:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17916439/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22693287/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23034952/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8410003/

https://academic.oup.com/brain/article/127/6/1353/271792

https://nfimpuls.cz

Autor článku: MUDr. Dominika Šťastná
Líbil se vám článek?
+2
ANO NE

Související články

Roztroušená skleróza – nemoc mnoha tváří

Jeden název a mnoho podob – to je roztroušená skleróza. Jak vzniká, jak probíhá...

Roztroušená skleróza útočí i na myšlení a psychiku

Roztroušená skleróza nepostihuje jen hybnost, citlivost či zrak. Má vliv i na...

Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí

Roztroušená skleróza představuje neurologické autoimunitní onemocnění, v jehož...

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví...

Umělé oplodnění jen do padesátky

Mít dítě v pokročilém věku? Pro někoho hrdinství, pro jiné nepřijatelné. Otázkou...

Roztroušená skleróza - průběh, projevy a léčba

Roztroušená skleróza (RS), lidově nazývaná ereska a mezi lékaři známá pod názvem...

Roztroušená skleróza - nemoc, se kterou se dá žít aktivně

Věděli jste, že na světě žije zhruba 2,5 milionů lidí nemocných roztroušenou...

Umělé oplodnění? V ČR jen se souhlasem muže

Další a další pokroky v oboru asistované reprodukce přináší neplodným párům...

Umělé oplodnění: bude to drahé?

Umělé oplodnění není záležitostí náročnou jenom na psychiku. Problémem někdy...

Sekundárně progresivní forma – i roztroušená skleróza se proměňuje

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, a tak se z ní od stanovení její...

Doporučujeme

Čtěte více

Ulevte (nejen) v listopadu svému srdci od nikotinu a alkoholu!

Životní styl je jeden z nejdůležitějších faktorů, který ovlivňuje naše zdraví....

Ulevte hlasivkám – homeopatika zvládnou i chrapot z trémy

Chrapot je problémem, se kterým se potýkáme hlavně v zimních měsících. Nejčastější...

Úlevu od astmatických potíží hledejte v polariu

Léčba zimou zní možná poněkud zvláštně, ale je účinná. Kryoterapie neboli polarium...

Úloha bytových alergenů při vzniku astmatu

Výskyt astmatu v posledních třiceti letech výrazně stoupl, avšak pravé příčiny...

Ultrazvuk břicha

Ultrazvuk, UZ nebo SONO je neinvazivní, naprosto bezbolestná a neškodná zobrazovací...

Ultrazvuk břicha - kdy je vyšetření potřeba a jak probíhá

Nebolestivé ultrazvukové vyšetření Vás vyšetří opravdu dokonale. Kvalitně zobrazí...

Ultrazvuk dokáže zlikvidovat nádor prostaty. Co se děje dál, ukáže čas

Když je na živé buňky namířeno vysokofrekvenční ultrazvukové vlnění, začnou...

Ultrazvuk si s bércovými vředy příliš neporadí

Ultrazvuk se v léčbě poranění měkkých tkání včetně bércových vředů používá už...

Umělá sladidla: hrozba rakoviny nebo závislosti na sladkém?

Možná chcete s jejich pomocí ztratit nějaké to kilo, možná je musíte vyhledávat...

Umělé dělohy hudbou budoucnosti v IVF terapii

Díky tomu, že je IVF celosvětově hojně využívána v terapii neplodnosti, jsou...

Umělé oplodnění je nadějí i pro lesbické páry

Téměř každá žena by chtěla zažít mateřství bez ohledu na to, jaký milostný vztah...

Umělé oplodnění je zkouškou trpělivosti

Při zcela optimálních vlastnostech embrya a věku ženy do 35 let dosahuje metoda...

Umělé oplodnění jen do padesátky

Mít dítě v pokročilém věku? Pro někoho hrdinství, pro jiné nepřijatelné. Otázkou...

Umělé oplodnění jen pro bohaté?

V současné době vzrůstá počet párů, které se bezúspěšně snaží o miminko. Ve...

Umělé oplodnění lze absolvovat i bez nadšené podpory partnera

Přístup partnerů k umělému oplodnění není vždy stejný – oba se liší ve svých...

Umělé oplodnění má větší šanci na úspěch v létě

Ženy, které podstoupí umělé oplodnění v létě, mají vyšší šanci na otěhotnění....

Umělé oplodnění může dopomoci k potomkovi. Někdy...

Oplození ze zkumavky neboli in vitro fertilizace (IVF) je metoda, kdy se v laboratoři...

Umělé oplodnění v ČR

Legislativa v ČR definuje asistovanou reprodukci jako postupy a metody, při...

Umělé oplodnění, nebo adopce?

Jak se rozhodnout v případě volby mezi dítětem "ze zkumavky" a adopcí? Náročná...

Umělé oplodnění: bude to drahé?

Umělé oplodnění není záležitostí náročnou jenom na psychiku. Problémem někdy...