Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Roztroušená skleróza - průběh, projevy a léčba

19.3.2019 redakce uLékaře

Roztroušená skleróza (RS), lidově nazývaná ereska a mezi lékaři známá pod názvem sclerosis multiplex, je autoimunitní onemocnění postihující nervový systém. Vzniká na základě imunitní reakce proti myelinovým obalům vlastních nervových vláken. Vlákna tak ztrácejí svou funkci, což má za následek závažné poruchy nervového systému. Jejím častým prvním projevem jsou výpadky zraku.

Reklama
nástroj,ruka, vyšetření, kladívko
Vyšetření navrhuje a diagnózu roztroušené sklerózy stanovuje neurolog.

Příčina neznámá

Přesné příčiny vzniku a rozvoje choroby známé nejsou, známá je však řada rizikových faktorů a možných spouštěčů onemocnění. A nejsou to zdaleka jen civilizační vlivy. Roztroušená skleróza je známá po stovky let a za nejzávažnější rizikové faktory se považují genetická zátěž, virové infekce nebo poranění.

Imunitní systém se nás v případě nemoci vlastně snaží chránit, protože se domnívá, že myelin obsažený v obalech nervových vláken je pro nás škodlivý. V mozku a v míše potom vznikají několik milimetrů až centimetrů veliká na pohmat tvrdá tmavě červená ložiska, tzv. léze, někdy také označované jako plaky. Na magnetické rezonanci mívají často tvar prstů rozbíhajících se od mozkových komor, ale jejich vzhled se velmi různí. Dochází v nich k rozpadu myelinových pochev a zpomalení nebo úplnému přerušení přenosu nervových vzruchů. Obnažená nervová vlákna v lézích se navíc trhají a nenávratně poškozují.

Průběh roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza má několik forem, z nichž asi nejvážnější je tzv. primárně progresivní, při níž nemoc rychle postupuje a léčba je velmi svízelná. Naštěstí není tak častá, většina pacientů má tzv. relabující-remitující formu, pro kterou je typické střídání zhoršování a zlepšování stavu (období zhoršení se nazývá relaps a období zlepšení remise). Po každém relapsu nastává období remise, při němž se ale nemocný nikdy nevrátí do původního stavu, takže každý relaps znamená částečnou ztrátu funkce nervového systému, a tak dochází k postupnému zhoršování nemoci. Je tedy patrné, že relapsy jsou velmi negativním jevem, a proto musí každá látka určená k léčbě roztroušené sklerózy prokázat, že jim pomáhá předcházet.

Projevy nemoci mohou mírně kolísat podle aktuální kondice nemocného. Velkým problémem je horko, které kromě krátkodobého zvýraznění projevů může vést i ke vzniku relapsu.

Projevy roztroušené sklerózy

K nejčastějším obtížím u roztroušené sklerózy patří poruchy vidění – zánět očního nervu, dvojité nebo zamlžené vidění, dočasná ztráta zraku. K těmto příznakům se přidává snížená citlivost a vnímání pocitu „mravenčení“ v rukou a nohách, případně bolest nebo pálení bez příčiny. Nemocní trpí poruchou koordinace pohybů a celkově sníženou pohyblivostí. Přidávají se poruchy řeči, zadrhávání, špatná výslovnost, ohrožena je i paměť a dochází také ke změnám nálady. Mezi velmi nepříjemné příznaky patří únava, která přesahuje míru obvyklou u zdravých osob. Častým problémem je porucha vyprazdňování močového měchýře – zpočátku se nejčastěji jedná o samovolný únik, později neúmyslné zadržování moči. Muže trápí poruchy erekce.

Jak se roztroušená skleróza potvrdí…

Roztroušená skleróza nemá žádný typický příznak, který by ji pomohl na první pohled identifikovat. Vždy jde o současný výskyt několika různých projevů, které dohromady budí podezření na roztroušenou sklerózu. Definitivním potvrzením diagnózy je až průkaz přítomnosti lézí v centrálním nervovém systému. Předtím je však nutné vyloučit všechny ostatní možné příčiny obtíží.

Provádí se lumbální punkce s vyšetřením mozkomíšního moku. Elektrická aktivita mozku se sleduje na elektroencefalogramu (EEG). Přistupuje se i k vyšetření tzv. evokovaných potenciálů. O vedení nervových vzruchů ve svalech informuje elektromyografie (EMG). Mozek a míchu zobrazí magnetická rezonance (MR). Vyšetření navrhuje a diagnózu roztroušené sklerózy stanovuje neurolog.

Jak se roztroušená skleróza léčí…

Neexistuje žádná léčba, pomocí níž by bylo možné roztroušenou sklerózu vyléčit. Účelem v současnosti podávaných léků je zastavení nebo zpomalení průběhu onemocnění, snížení počtu relapsů a prodloužení období remise. Tomuto přístupu se říká chorobu modifikující léčba a lze ji chápat jako určitou investici do budoucna – není sice řešením aktuálních příznaků nemoci, ale pomáhá tomu, aby za deset let nemoc nebyla tak daleko jako při jejím přirozeném průběhu.

Příznaky nemoci se léčí pomocí dalších léků a metod, o nichž rozhoduje ošetřující lékař. V některých případech je nutná také dlouhodobá rehabilitace, speciální cvičení, ergoterapie a další procedury, které nemocným usnadňují boj s nemocí a pomáhají jim kvalitně žít.

Snaha o nalezení nových účinných léků proti roztroušené skleróze je v současnosti jedním z hlavních cílů lékařského výzkumu.

Jak žít s roztroušenou sklerózou?

Průměrná délka života nemocných se nemusí výrazně lišit od zdravých lidí. Roztroušená skleróza nejčastěji propuká mezi 20. a 30. rokem života. Více než polovina pacientů s ní potom žije 30 let a déle. Třetina z nich může být plně zaměstnaná nebo vykonávat práci jen s mírným omezením.

Roztroušená skleróza může mít negativní vliv i na rodinu nemocného a jeho nejbližší okolí, ale nemusí. Některé rodiny zvládají nemoc svých blízkých bez potíží, jiné potřebují pomoc psychologa, který s nimi nalézá způsoby, jak se s nemocí vyrovnat a jak o ní komunikovat.

Život nemocných se v posledních desetiletích výrazně změnil: jsou aktivní, mají partnery, děti, sportují a řada z nich s nemocí buduje kariéru, kterou jim závidí i zdraví lidé.

Jak se roztroušené skleróze vyhnout…

Neexistuje žádné účinné preventivní opatření, které by pomohlo roztroušené skleróze předejít, ale v její léčbě velmi pomáhá časná diagnóza. Nejlepším způsobem, jak k ní dospět, je v případě podezření na onemocnění navštívit neurologa.

___

Využijte diabetologickou poradnu a ptejte se zdarma MUDr. Hany Jandíkové:

  • Jaká jsou rizika diabetu?
  • Když je v rodině cukrovka, budu jí mít také?
  • Zjistili mi diabetes, co bude následovat?
  • Jaké jsou příznaky diabetu?
  • Léčím se správně?
  • Stravuji se dobře?

___

Doporučujeme

Čtěte více

Rozmazané vidění? Pomoc nabízí nová online konzultace

Až 153 milionů lidí na celém světě neřeší své dioptrické vady a žije se zrakovým...

Rozpraskané koutky? Může jít o infekci nebo nedostatek vitaminů

Bolestivé a rozedřené ústní koutky jsou vždy nepříjemné. Většinou tento problém...

Rozptýlené světlo pomůže odhalit osteoporózu

Hustota kostí se v současné době nejčastěji zjišťuje pomocí tzv. denzitometrie,...

Rozšířené klikatice aneb Historie křečových žil

Přemýšleli jste někdy, kdy byl poprvé použit termín křečové žíly? Pokud vás...

Roztoče hledejte kromě matrací i v mouce

Alergie na roztoče se projevuje nejčastěji jako alergická rýma, astma či atopický...

Roztoči – nezvaní spolubydlící

Žijí s námi, spí s námi a vůbec jim nevadí, že je doma nechceme. Pokud na ně...

Roztoči a plísně: zákeřní spolubydlící

Mohou si vůbec alergici někdy od svého trápení oddychnout? Jsou sice konečně...

Roztočům se v letních chatách daří překvapivě dobře

Prostředí v letních nevytápěných chatách má pro život roztočů řadu nevýhod,...

Roztroušená sklerosa

Jedná se o poměrně časté onemocnění. Má tři typy s variabilním průběhem i prognózou. Zajímavé...

Roztroušená skleróza - nemoc, se kterou se dá žít aktivně

Věděli jste, že na světě žije zhruba 2,5 milionů lidí nemocných roztroušenou...

Roztroušená skleróza a sport v létě? Pozor na přehřátí!

Ani při onemocnění roztroušenou sklerózou se nemusíte vzdávat sportu. Naopak...

Roztroušená skleróza mi zničila život: Jak zahnat smutek?

Téměř polovina pacientů s ereskou trpí depresí nebo jinými psychickými problémy....

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví...

Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí

Roztroušená skleróza představuje neurologické autoimunitní onemocnění, v jehož...

Roztroušená skleróza: Jak komplikuje řízení auta a jak na potíže vyzrát

Mít auto a moci ho řídit znamená pro jedince s roztroušenou sklerózou vysokou...

Roztroušená skleróza: když se bílé krvinky obrátí proti vlastnímu tělu

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový...

Roztroušená skleróza: s psychoterapií se žije lépe

Léčba roztroušené sklerózy zdaleka nespočívá pouze v pomoci neurologa a fyzioterapeuta....

Roztroušenou sklerózu může zkomplikovat osteoporóza

Řídnutí kostí neboli osteoporóza je onemocnění, které často postihuje starší...

Rozvoj alergie nemají na svědomí jen geny

V posledním století došlo v rozvinutých zemích k velkému nárůstu počtu alergiků....

Rozvoj astmatu souvisí s výskytem atopického ekzému

Ke vzniku alergie je nutná určitá dědičná výbava, ale také vliv prostředí, stravy,...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zánět průdušek

Dobrý den, v 21.9.2018, jsem šla k lékařce, že jsem zahleněná, že mám i má zalehlé...

Sarkodioza

Dobrý den, udělala se mi bulka na čele, po vyříznutí byla stanovena sarkodioza....

Podkožní útvar na hlavě

Dobrý den přibližně v 18 letech jsem zjistila ze mám na horní části hlavy bouli,...

Noční záchvaty kašle

Dobrý den, chtěla bych se zeptat za svého muže (35). Již pár let trpí manžel...

Bolest v krku

(Předchozí e-mailová adresa byla spatne, omlouvam se za chybu) Dobry den. Je...

Aulin a alkohol

Dobrý den, prosím vzala jsem jednorázovė rozpustný Aulin na bolest zubů, asi...

Mám bolesti krční páteře

Dobrý den,mám bolesti krční páteře několik měsíců a brnění pravé ruky,ted se...

Zánět kolene

Dobrý den chtěla jsem se zeptat jak dlouho se léčí zánět v koleni?

Pupínek na penisu a klíště

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda-li na přiložených obrázcích je klíště nebo...

Antidepresiva

Dobry den spolykala jsem pred 15 minutami 6 antidepresiv a chtela jsě se zeptat...

Abscesy v tříslech

Vředy v tříslech Dobrý den, už pár let mne trápí opakující se vředy v...

Časté močení během menzes

Dobrý den, poslední dobou chodím během měsíčků často a hodně čůrat (skoro každou...

Krvácení při 1.styku

Zdravím, při mém prvním pohlavním styku jsem krvácela, tím pádemm zřejmě došlo...

Zvětšené uzliny

Dobrý den, byl jsem podruhé na sonografii krku a chtěl bych se zeptat zda si...

Svědění kůže penisu

Dobrý den, mám dotaz: sex jsem neměl cca. pul roku a tak před dvouma měsíci...

Černý nehet

Dobrý den,od mládí mi byla diagnostikována lupénka, která se u mě projevuje...

Ruplo mi v oblasti kořene penisu

Dobrý den, asi před týdnem při ranní erekci mě při močení a manipulaci s penisem...

Noční bolesti břicha

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, když jdu spát, tak mě břicho nebolí, pak se...

Tuhnutí a bolest rukou

Dobrý den, Mám 9 měsíců po porodu. Porod byl přirozený, bez léků a bez problémů....

Kašel, hleny

Dobrý den, mám problém se zahleňováním dýchacích cest, kdy každodenně po ránu...

Reklama
Zavřít