Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Roztroušená skleróza – nemoc mnoha tváří

Roztroušená skleróza MUDr. Dominika Šťastná, Ph.D. 12.2.2020
Roztroušená skleróza se nejčastěji objevuje mezi 20. a 40. rokem života

Jeden název a mnoho podob – to je roztroušená skleróza. Jak vzniká, jak probíhá a jaké příznaky na ni mohou poukazovat?

Se zapomínáním roztroušená skleróza nesouvisí

Ačkoliv v mnoha lidech slovo skleróza vyvolá představu zapomnětlivosti, s tou nemá toto onemocnění nic společného. Roztroušená skleróza (RS) je nemoc nervového systému. Slovo skleróza pochází z řečtiny a označuje ztvrdlou, jizevnatou tkáň. Opakované tzv. ataky roztroušené sklerózy totiž způsobují vznik mnoha „jizev“ v centrálním nervovém systému.

Zánět způsobený vlastními buňkami

Rychlá nervová vlákna v našem těle jsou obalena jakousi „izolací“, odborně myelinem. U lidí s roztroušenou sklerózou napadá imunitní systém myelin a ničí ho, čímž vzniká zánět centrální nervové soustavy. Jedná se tedy o tzv. demyelinizační onemocnění.

Nervové vlákno poté buď zaniká, nebo vede nervový vzruch pomalu. Vzniká tak „jizva“. Záleží přitom, která nervová vlákna jsou napadená. Narušen může být zrak, pohybové schopnosti, koordinace, citlivost atd. Nemoc postihuje v podstatě kteroukoliv část mozku a míchy. Její průběh se tedy mezi jednotlivými pacienty velmi liší, RS se proto někdy označuje jako „nemoc tisíce tváří“. Poprvé se onemocnění zpravidla objeví jako:

  • zánět očního nervu (rozmazané vidění, výpadky zorného pole),
  • brnění (trupu či končetin bez zjevné příčiny trvající alespoň 24 hodin),
  • postižení hybnosti (nešikovnost, slabost, třes, zakopávání),
  • porucha koordinace,
  • porucha sexuálních funkcí či svěračů nebo
  • porucha pohybů očí.

Pokud tyto příznaky vzniknou bez zjevné příčiny, zejm. u mladého člověka, je třeba zpozornět, problém nebagatelizovat a raději kontaktovat lékaře.

Roztroušená skleróza – onemocnění mladých lidí v produktivním věku

Roztroušená skleróza se nejčastěji objevuje mezi 20. a 40. rokem života. V České republice jí v současné době trpí kolem 20 000 lidí a stále jich přibývá. Ročně tato diagnóza zazní nově přibližně 1000krát. V diagnostice RS je kromě uváděných obtíží důležitá zejména magnetická rezonance a vyšetření mozkomíšního moku.

Jedná se o tzv. multifaktoriální onemocnění, mimo genetickou predispozici hrají v jeho vzniku roli i další faktory. Na zvyšování počtu lidí s RS se podílí jednak lepší diagnostika, jednak faktory životního stylu – kouření, nedostatek vitaminu D či nezdravá strava. „Stejný genom, pokud k tomu člověk nemá zevní faktory, může vést u jednoho k tomu, že se choroba vyvine, a u druhého ne. U jednovaječných dvojčat má druhé zdravé dvojče jen 30% šanci onemocnět,“ řekla pro Český rozhlas prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, CSc., uznávaná odbornice na roztroušenou sklerózu.

Léčba se v 90. letech skokově změnila

Roztroušená skleróza už zdaleka není tolik děsivou diagnózou jako v minulosti. V 90. letech se totiž objevila nová biologická léčba, která dokázala prognózu nemocných významně zlepšit. V minulosti byl život pacientů s RS zkrácen přibližně o 10–15 let, to již neplatí a jejich přirozená délka života je dnes díky novým léčebným možnostem (v současné době je na trhu přibližně 14 léků a další stále přibývají) zachována. „Pokud pacienty včas diagnostikujeme, jsme schopni u řady z nich docílit toho, že mohou žít úplně normální život a vlastně je to příliš neomezuje. Mám například pacienta, který přejel na kole Himálaj,“ doložila toto tvrzení prof. Kubala Havrdová.

Roztroušená skleróza může probíhat různě

Průběh roztroušené sklerózy je u každého člověka jiný. U někoho probíhá onemocnění relativně mírně a s dobrou odezvou na léčbu, u někoho se může stav rychle zhoršovat. Většina lidí se však nachází někde mezi těmito dvěma extrémy. Obecně můžeme vyčlenit několik základních typů průběhu nemoci:

  • Relaps-remitentní forma se vyznačuje střídáním období relapsů (zhoršení onemocnění) a remisí (zlepšení stavu). V 80 % případů začíná RS touto formou, k úpravě dochází obvykle během 6–8 týdnů, touto formou lidé trpí průměrně 5–15 let.
  • Sekundárně progresivní forma je typická pozvolným trvalým nárůstem neurologických obtíží bez jasných atak. Bez léčby se po 10 letech objevuje přibližně u 50 % nemocných, po 25 letech u 85 % nemocných.
  • U primárně progresivní formy relapsy od počátku chybí, nárůst neurologického postižení je pozvolný – nejčastěji se projevuje porucha chůze. Vyskytuje se asi u 10–15 % nemocných.
  • V případě relabující progresivní formy je onemocnění spojeno s časnou těžkou invaliditou; týká se cca 3 % nemocných.

Důvěra a spolupráce jsou základ

Důležitým faktorem úspěšné léčby roztroušené sklerózy je vzájemná důvěra a spolupráce mezi lékařem a nemocným. Nemocný by měl dodržovat lékařem navržený léčebný režim, osvojit si zásady zdravého životního stylu a naučit se pečovat o svou psychickou a fyzickou kondici.

(dos)

Zdroje:

http://nfimpuls.cz

https://www.healthline.com/health/multiple-sclerosis/facts-statistics-infographic

https://dvojka.rozhlas.cz/host-profesorka-eva-kubala-havrdova-odbornice-na-roztrousenou-sklerozu-8137464

Autor článku: MUDr. Dominika Šťastná, Ph.D.
Líbil se vám článek?
+99
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Roztroušená skleróza – jedna nemoc, mnoho podob

Víte, co je to roztroušená skleróza? Jaké jsou její projevy a co dělat při podezření...

Roztroušená skleróza útočí i na myšlení a psychiku

Roztroušená skleróza nepostihuje jen hybnost, citlivost či zrak. Má vliv i na...

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví...

Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí

Roztroušená skleróza představuje neurologické autoimunitní onemocnění, v jehož...

Roztroušená skleróza: Spolupráce s lékařem je při léčbě zásadní

Roztroušená skleróza (RS) není až tak vzácné onemocnění, jak by se možná mohlo...

I v nemoci si udržte zdravá přátelství

Chronické onemocnění jako roztroušená skleróza neovlivňuje jen naši fyzickou...

Roztroušená skleróza: když se bílé krvinky obrátí proti vlastnímu tělu

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový...

Roztroušená skleróza - průběh, projevy a léčba

Roztroušená skleróza (RS), lidově nazývaná ereska a mezi lékaři známá pod názvem...

Roztroušená skleróza - nemoc, se kterou se dá žít aktivně

Věděli jste, že na světě žije zhruba 2,5 milionů lidí nemocných roztroušenou...

Sekundárně progresivní forma – i roztroušená skleróza se proměňuje

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění, a tak se z ní od stanovení její...

Doporučujeme

Čtěte více

Rozptýlené světlo pomůže odhalit osteoporózu

Hustota kostí se v současné době nejčastěji zjišťuje pomocí tzv. denzitometrie,...

Rozšířené klikatice aneb Historie křečových žil

Přemýšleli jste někdy, kdy byl poprvé použit termín křečové žíly? Pokud vás...

Roztoče hledejte kromě matrací i v mouce

Alergie na roztoče se projevuje nejčastěji jako alergická rýma, astma či atopický...

Roztoči – nezvaní spolubydlící

Žijí s námi, spí s námi a vůbec jim nevadí, že je doma nechceme. Pokud na ně...

Roztoči a plísně: zákeřní spolubydlící

Mohou si vůbec alergici někdy od svého trápení oddychnout? Jsou sice konečně...

Roztočům se v letních chatách daří překvapivě dobře

Prostředí v letních nevytápěných chatách má pro život roztočů řadu nevýhod,...

Roztroušená sklerosa

Jedná se o poměrně časté onemocnění. Má tři typy s variabilním průběhem i prognózou. Zajímavé...

Roztroušená skleróza - nemoc, se kterou se dá žít aktivně

Věděli jste, že na světě žije zhruba 2,5 milionů lidí nemocných roztroušenou...

Roztroušená skleróza - průběh, projevy a léčba

Roztroušená skleróza (RS), lidově nazývaná ereska a mezi lékaři známá pod názvem...

Roztroušená skleróza – jedna nemoc, mnoho podob

Víte, co je to roztroušená skleróza? Jaké jsou její projevy a co dělat při podezření...

Roztroušená skleróza a sport v létě? Pozor na přehřátí!

Ani při onemocnění roztroušenou sklerózou se nemusíte vzdávat sportu. Naopak...

Roztroušená skleróza mi zničila život: Jak zahnat smutek?

Téměř polovina pacientů s ereskou trpí depresí nebo jinými psychickými problémy....

Roztroušená skleróza může dětem komplikovat vzdělávání

Roztroušená skleróza se bohužel nevyhýbá ani dětem. Pokud se její příznaky objeví...

Roztroušená skleróza může ovlivnit i kognitivní funkce. Prevencí je aktivní život

Pacienty s roztroušenou sklerózou (RS) sužuje mnoho problémů. Mimo jiné mívají...

Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí

Roztroušená skleróza představuje neurologické autoimunitní onemocnění, v jehož...

Roztroušená skleróza se týká celé rodiny

S roztroušenou sklerózou nestojíte sami uprostřed pouště. Týká se i vašich blízkých....

Roztroušená skleróza útočí i na myšlení a psychiku

Roztroušená skleróza nepostihuje jen hybnost, citlivost či zrak. Má vliv i na...

Roztroušená skleróza v době pandemie: pět nejpalčivějších otázek

Je výskyt onemocnění covid-19 u lidí s roztroušenou sklerózou vyšší? Kdo je...

Roztroušená skleróza: Jak komplikuje řízení auta a jak na potíže vyzrát

Mít auto a moci ho řídit znamená pro jedince s roztroušenou sklerózou vysokou...

Roztroušená skleróza: když se bílé krvinky obrátí proti vlastnímu tělu

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový...