Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vyšetření krve u diabetika

Endokrinní systém 29.8.2008

Je ve vlastním zájmu každého diabetika, aby docházel na pravidelné kontroly ke svému lékaři. Lékař hodnotí jeho stav a úspěšnost léčby na základě vyšetření krve.

Reklama
chlebíčky, jídlo
chlebíčky, jídlo
Je ve vlastním zájmu každého diabetika, aby docházel na pravidelné kontroly ke svému lékaři. Lékař hodnotí jeho stav a úspěšnost léčby na základě vyšetření krve.

Cukr nalačno

Vyšetření cukru nalačno odráží stav pacienta několik dní před kontrolou. Je možné ho výrazně "vylepšit" dodržováním diety a správného životního stylu poslední dny před laboratorní kontrolou. O skutečném dodržování léčby a disciplíně pacienta řekne více vyšetření dlouhého cukru neboli glykovaného hemoglobinu.

#IMG#

Cukr se váže na bílkoviny červených krvinek a míra této vazby je přímo úměrná koncentraci cukru v krvi. Důležité je, že se tato vazba po celou dobu života červených krvinek, tedy přibližně 120 dní, již nemění. Vyšetření dlouhého cukru zhoršuje pouze vysoká koncentrace cukru, která může být způsobena řadou příčin (nedodržováním diety, nedostatkem fyzické aktivity, dávkami léků atd.). Je tedy nutné dodržovat správně dietní opatření, stejně tak jako dostatečnou pohybovou aktivitu po celou dobu mezi kontrolami.

Jak se vyšetřuje dlouhý cukr

Vyšetření dlouhého cukru je možné provést z kapky krve z prstu nebo z odběru krve ze žíly. Toto vyšetření se nemusí provádět nalačno. Dlouhý cukr je doporučeno sledovat u všech diabetiků bez rozdílu, zda mají diabetes typu I nebo II. Rozdíl je pouze ve frekvenci vyšetření. Ta se řídí podle typu terapie.

Diabetici používající inzulin mají mít vyšetřen dlouhý cukr jednou za čtvrt roku, diabetici užívající tablety jednou za čtvrt až půl roku, ostatní jednou ročně. V těhotenství se vyšetřuje jednou měsíčně. Frekvence se pochopitelně upravuje podle aktuálního stavu kompenzace diabetu s přihlédnutím k tomu, že dlouhý cukr monitoruje stav v posledních 4–6 týdnech. Vyšetření dlouhého cukru lékaře tedy informuje o stavu kompenzace diabetu. Podle současných doporučení je výborná kompenzace při hodnotě menší než 4,5 %, uspokojivá kompenzace při hodnotách 4,5 % až 6,0 %, neuspokojivá kompenzace při hodnotě nad 6,0 %.

Je třeba připomenout, že od roku 2004 byla celosvětově zavedena nová metoda stanovení, která posunula hodnoty níže. Je na to nutné myslet například při porovnávání současných výsledků se staršími nebo při čtení starších článků s doporučenými hodnotami.

Když vyšetření nedopadne dobře …

Pokud má diabetik neuspokojivé hodnoty glykovaného hemoglobinu, je třeba upravit léčbu diabetu, další vyšetření nejsou třeba. Ošetřující lékař musí s pacientem podrobně probrat, kde byla chyba, zda v dietě, užívaní léků, nedostatku fyzické aktivity atd. Pravidelné kontroly dlouhého cukru a jeho dobrá kompenzace ochrání diabetika před pozdními komplikacemi diabetu, které vznikají tím, že je po dlouhou dobu koncentrace cukru v krvi vysoká. Mezi pozdní komplikace patří postižení ledvin, postižení očí, postižení cév a nervů, defekty na dolních končetinách. Léčba těchto komplikací je složitá, pacienta invalidizuje a je i pochopitelně velmi ekonomicky náročná.

Vyšetření dlouhého cukru v rámci prevence?

Vyšetření dlouhého cukru není určeno pro preventivní vyšetření zdravých lidí. Zatím neexistují standardy pro zdravou populaci, a hlavně hranice mezi zdravou populací a diabetiky, ani doporučení jak postupovat při daném výsledku u zdravého pacienta. Jsou naopak vypracovány postupy pro preventivní vyšetření zdravé populace, a také jak postupovat při špatném nálezu. Do budoucna se však o dlouhém cukru uvažuje jako o možnosti pro diagnostiku diabetu. Pro člověka, který má strach z cukrovky, je však toto vyšetření vyloženě nevhodné, právě nejasně dané normy by mohly jeho strach jen posílit. U zdravého člověka je na místě vyšetřit cukr nalačno. Je už na jeho svědomí, jestli bude týden předem držet dietu a chodit pravidelně cvičit, což normálně nedělá.

(mid)

Zdroj: Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa, časopis pro postgraduální vzdělávání 2007;10(4).

Doporučujeme

Čtěte více

Vyšetření děložního čípku

Vyšetření děložního čípku se používá k zachycení buněčných změn na jeho povrchu....

Vyšetření DEXA odhalí řídnutí kostí

Osteoporóza, která se někdy označuje jako tzv. tichá epidemie, postihuje velkou...

Vyšetření DEXA odhalí řídnutí kostí

Osteoporóza, která se někdy označuje jako tzv. tichá epidemie, postihuje velkou...

Vyšetření fertility

Vyšetření fertlity je soubor lékařských vyšetření, které slouží k vyšetření...

Vyšetření genů embrya ještě před samotným těhotenstvím? Pro medicínu žádný problém!

Chcete potomka, ale bojíte se dědičné nemoci? Obavy můžete pustit z hlavy, lékaři...

Vyšetření konečníku

Vyšetření konečníku patří mezi základní vyšetření. Používá se zejména při podezření...

Vyšetření kostí lze podstoupit i preventivně

Následky osteoporózy se typicky projevují v pozdějším věku, ačkoliv už takto...

Vyšetření kostí lze podstoupit i preventivně

Následky osteoporózy se typicky projevují v pozdějším věku, ačkoliv už takto...

Vyšetření krevního tlaku

Vyšetření krevního tlaku - tonometrie - je jedno ze základních lékařských vyšetření....

Vyšetření krevních plynů

Množství krevních plynů je v tepnách za normálních okolností stálé. Hlavními...

Vyšetření kyčlí

Preventivní vyšetření kyčlí je soubor lékařských vyšetření a zobrazovacích metod,...

Vyšetření lipidů – budete na lačno a půjdete dvakrát

Dyslipidémie je onemocnění způsobené většinou částečně dědičně, ale též životním...

Vyšetření moči

Vyšetření moči patří mezi základní vyšetřovací metody. Dává lékaři průběžnou...

Vyšetření nemocí přenášených pohlavním stykem

Mezi sexuálně přenosné nemoci (STD-sexually transmitted diseases) patří skupina...

Vyšetření neplodnosti je často méně náročné u muže než u ženy

Neplodnost je dnes problémem nejen žen, ale také mužů. Vyšetření ejakulátu a...

Vyšetření osteoporózy

Cílem vyšetřovacích metod u osteoporózy je zobrazení struktury kostí. Na základě...

Vyšetření osteoporózy hradí pojišťovna. Někdy

O onemocnění zvaném osteoporóza slyšela určitě většina z nás. Při podezření...

Vyšetření pomocí štěrbinové lampy je u očního lékaře rutinou

Trápí vás zhoršující se zrak? Jednou ze snadných, rychlých a bezbolestných metod...

Vyšetření prostaty

Při vyšetření prostaty provádí lékař několik samostatných úkonů. Mezi ty základní...

Vyšetření prostaty konečníkem? Chvilka, kterou zvládnete

Zdá se vám, že kontrola prostaty konečníkem narušuje vaši intimitu? Nejste sami....

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Knedlík v krku, suchá rýma

Mám několik měsíců, už těžko dopátrat, kdy tento problém započal, pocit tzv....

Bolesti tlaky ve spáncích

Dobry den chtěla bych se zeptat mam tlak ve spancich jakoby hlava ve svěraku...

Jsem v 32. týdnu těhotenství a cca 5 dní se mi rozjíždí zánět dutin

Dobrý den, jsem v 32. týdnu těhotenství a cca 5 dní se mi rozjíždí zánět dutin...

Nelze zcela přetáhnout předkožka

Zdravím mám problém při klidném stavu přetáhnu predkozku přes penis celou mam...

Polymorfní obtíže

Dobrý den, velmi děkuji za vaši ochotu a vůbec za tuto službu. Už jsem se...

Bílý povlak a malinké skvrnky na penisu

Dobrý den udělal se mi na žaludu a na predkozce bíléj povlak někdy to svědí...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Dlouhodobé škrábání v krku

Dobrý den, již přes měsíc mě neustále škrábe v krku. Byla jsem na ORL, kde...

Léky na žilní nedostatečnost bez doplatku

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda jsou na českém trhu nějaké léky na žilní...

Bušení srdce

Dobrý den. Do teď sem se léčil na tetanii nicméně hořčík sem bral pravidelně...

Příčina výtoku, stejně jako zvětšení lymfatických uzlin v tříslech

Dobry den,objevila jsem si v trislech male boulicky,kulate i podelne.Nejsou...

Chlamydie

Ve ctvrtek mi byla na zaklade testu zjistena chlamydia trachomatis. Dostal jsem...

Betaloc zok

Dobrý den, užívám lusopress na tlak 1/0/0 a Propanorm. Existuje lék, který...

Leidenská mutace a těhotenství

Dobry den, jsem ve 32tt a minuly tyden na velkem ultrazvuku bylo zjisteno ze...

Vyšetření HPV virů

Vyšetření kondylomat-hpv viru? Dobrý den.Můj přítel se léčí s drobnými kondylomaty...

Délka DPN po hysterektomii

Dobrý den je mi 45 let a na začátku května jsem byla na gynekologické operaci...

Vřed/ Bulka na vagíně

Dobrý den. Asi před týdnem se mi udělala takováto boulička na velkém stydkém...

Přechozená mononukleóza,následky

Už rok bojuji s nemocemi.V roce 2014 jsem ležela celý listopad a prosinec a...

Vaginální výtok

Dobrý den. Již pár dnů možná i týdnů mě trápí potíže. U lékaře jsem ještě nebyla....

Fleky se začaly ale slévat a objevují se místy mokvající bouličky

Dobrý den, už několik týdnů mě trápí vyrážka v obličeji, začalo to bez zjevné...

Reklama
Zavřít