Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Vyšetření lipidů – budete na lačno a půjdete dvakrát

Správná léčba MDDr. Karolina Jezdinská 13.8.2015
redakce uLékaře

Dyslipidémie je onemocnění způsobené většinou částečně dědičně, ale též životním stylem. Někdy může být i následkem jiného onemocnění, pak se jedná o tzv. sekundární dyslipidémii. Pro odhalení typu a závažnosti nemoci je nutné provést několik základních vyšetření.

Nejlepším způsobem, jak stanovit přesnou diagnózu, je laboratorní rozbor krve. Ještě než se k němu přistoupí, je ale nutné odebrat základní anamnézu a vyšetřit pacienta v ordinaci. Anamnéza je vlastně dotazník, který je zaměřen zejména na rizikové faktory onemocnění srdce a cév. Lékař se vás bude ptát na:

  • věk – ohledně pohlaví platí, že muži jsou obecně ohroženější než ženy, které jsou až do období menopauzy chráněny produkcí ženských hormonů;
  • znaky aterosklerózy – bolesti na hrudi, křeče v nohou, cévní mozkové příhody v minulosti;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes;
  • kouření – kolik cigaret denně a kolik let kouříte, popřípadě jak dlouho jste již nekuřáci;
  • stravovací návyky a pravidelnost fyzických aktivit;
  • všechny prodělané choroby a úrazy;
  • léky.

Prohlídka je podrobná

Poté, co odpovíte na všechny otázky, přichází na řadu samotné vyšetření. Lékař se bude zaměřovat zejména na příznaky obezity, vysokého krevního tlaku a projevů aterosklerózy. Pro stanovení obezity je většinou využíváno indexu BMI, který porovnává vaši výšku a váhu. BMI nad 25 je již považován za znak nadváhy. Ne vždy je ale tento index přesný, ke stanovení diagnózy se proto přidává ještě obvod pasu a jeho poměr k obvodu boků. Zde se hodnoty liší pro muže a ženy:

  • poměr pas/boky: pro obezitu je stanovena hranice 0,95 u mužů a 0,85 u žen;
  • obvod pasu: 102 cm u mužů a 88 cm u žen jsou také známky obezity.

Co se týče krevního tlaku, tak horní hranice pro „normální“ nebo lehce zvýšený krevní tlak je 140/90 mm rtuťového sloupce. U diabetiků je ale hranice nižší, za vysoké jsou považovány již hodnoty přesahující 130/80 mm rtuti.

Dva odběry krve

Po tom, co vás lékař důkladně prohlédne, budete odesláni na laboratorní vyšetření krve. To zjistí přesné koncentrace jednotlivých lipidových molekul ve vaší krvi. Stanovuje se:

  • celkový cholesterol,
  • triglyceridy,
  • HDL-cholesterol.

LDL-cholesterol se většinou vypočítává z výše uvedených naměřených hodnot, moderní pracoviště ale již dokážou změřit i jeho přesnou koncentraci. Laboratorní diagnostika využívá dvou odběrů krve, které následují po 12–14hodinovém lačnění a jsou prováděny v časovém rozmezí 1 až 8 týdnů. 12 až 14 hodin bez jídla je nutné dodržet, protože jinak mohou být jednotlivé hodnoty výrazně zkreslené. U akutních onemocnění se hodnoty cholesterolu většinou snižují, u těhotných žen je naopak dyslipidémie normální. Proto u těchto pacientů nemá smysl laboratorní vyšetření krve provádět.

Ze všech naměřených a spočítaných hodnot nás zajímá zejména LDL-cholesterol, který nejvíce škodí. Obecně se snažíme o snižování jeho hladin, ať již léky, dietou, či obojím. Požadované hodnoty se ale liší podle toho, jaké jsou ostatní rizikové faktory:

  • U pacientů se středním rizikem stačí snížení LDL-cholesterolu pod 3 mmol/l.
  • Pacienti s vysokým rizikem by měli mít hodnoty LDL-cholesterolu pod 2,5 mmol/l.
  • U velmi vysokého rizika jsou cílem hodnoty pod 1,8 mmol/l, nebo alespoň 50% snížení jeho původních hladin.

Zdroj: www.svl.cz

Autor článku: MDDr. Karolina Jezdinská
Líbil se vám článek? +3 ANO NE
Reklama

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související články

Pediatrické vyšetření

Pediatrické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení...

Revmatologické vyšetření

Revmatologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice...

Biochemické vyšetření

Biochemické vyšetření je laboratorní stanovení přítomnosti a množství chemických...

Předoperační vyšetření

Předoperační vyšetření je soubor jednotlivých vyšetření, na jejichž základě...

Vyšetření krevního tlaku

Vyšetření krevního tlaku - tonometrie - je jedno ze základních lékařských vyšetření....

Co obnáší kolonoskopické vyšetření a jak se na něj připravit?

Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva. Provádí se pomocí endoskopu, což...

Interní vyšetření

Interní vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení...

Hematologické vyšetření

Hematologické vyšetření je laboratorní stanovení vlastností a složení krve....

Alergologické vyšetření

Alergologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných k diagnostice...

Onkologické vyšetření

Onkologické vyšetření je soubor lékařských úkonů prováděných za účelem stanovení...

Doporučujeme