Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zvýšená koncentrace prolaktinu u mužů a žen

Adenom hypofýzy Pohlaví ženy Pohlavní orgány ženy Tubulární adenom Prolaktin Pubické ochlupení Libido Testosteron Prolaktin 11.2.2008 redakce uLékaře

Zvýšené sérové koncentrace prolaktinu (PRL) se mohou vyskytovat až u 10
% populace. Prevalence klinicky signifikantních hyperprolaktinemií se
udává v rozsahu od 0,4 % až po 5 % mezi pacienty klinik plánovaného
rodičovství.

skelet, kostra, kost, opěrná soustava
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
hyperprolaktinemií Hyperprolaktinemieimpotencí

Jak působí prolaktin na ženy...

U žen již mírná elevace sérových koncentrací PRL (31-50 µg/l) bývá spojována s oligomenoreou. Vyšší hodnoty (51-75 µg/l) se pak projevují zkrácením luteální fáze, snížením libida a infertilitou. Enormně zvýšené hodnoty (>100 µg/l) jsou téměř vždy spojeny s hypogonadismem, galaktoreou a amenoreou. Hyperprolaktinemické pacientky pak rovněž  pozorují nárůst hmotnosti, často následkem přítomnosti PRL-secernujícího tumoru.

A jak na muže...

U mužů se hyperprolaktinemie projevuje snížením libida, impotencí, sníženou produkcí spermií, gynekomastií a vzácněji i galaktoreou. Impotence na hyperprolaktinemickém podkladě je pak rezistentní k farmakoterapii testosteronem a je spojena s úbytkem svalové hmoty a ztrátou tělesného ochlupení.

Inzerce

Výsledkem je malá produkce pohlavních hormonů a...

Hypogonadismus u obou pohlaví rezultuje v osteopenii. Míra snížení kostní denzity pak koreluje s dobou trvání a závažností hypogonadismu. V diferenciální diagnostice hyperprolaktinemie je klíčové vyloučení přítomnosti patofyziologických stavů, které v konečném důsledku mohou vést k zvýšeným koncentracím PRL. Jedná se například o primární hypotyreoidismus, farmakoterapii dopaminergními antagonisty (neuroleptika, tricyklická antidepresiva) či pituitární adenomy. Dále je nutno na podkladě NMR vyloučit nárůst masy v oblasti adenohypofýzy.

Samotná hyperprolaktinemie ve většině případů není život ohrožující stav. Problémy však nastávají ve chvíli, kdy právě zvýšené koncentrace prolaktinu mohou být zodpovědné za infertilitu jednoho z partnerů či pokud je tvorba mléka u žen nežádoucí.

A jak se léčí...

V terapii hyperprolaktinemie jsou na prvním místě dopaminergní agonisté. Dlouhou dobu preferovaný bromocriptin je z důvodů lepšího profilu nežádoucích účinků a vhodnějšího dávkovacího režimu postupně nahrazován kabergolinem. Léčba těmito léky je výhledově celoživotní, ukazuje se však, že po určité době je (v případě remise a za pravidelných kontrol odborný lékařem) možné jejich vysazení.

(ver)

Zdroj: Serri O, a spol. Canadian Mediacal Association Journal 2003;169(6):575-581.
CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81.
Comment in:
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176-7; author reply 177.
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176; author reply 177.

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Zvládněte vedlejší účinky léčby "céčka", rychleji se uzdravíte

Terapie žloutenky typu C je provázená množstvím nežádoucích účinků, které dokážou...

Zvládněte vedlejší účinky léčby v pohodě

Crohnova nemoc i ulcerózní kolitida jsou chronická onemocnění, která vyžadují...

Zvolit správnou formu léku na osteoporózu může být věda

Mnozí si určitě pamatujete na otřepaný vtip o čípcích lepících se na patro....

Zvracení po chemoterapii stopne zázvor!

Na zázvor nedá spousta lidí dopustit. Používají ho v různých formách k léčbě...

Zvracíte po léčbě? Doma řešte jen mírné obtíže!

Nevolnost a zvracení dovedou léčbu rakoviny velice znepříjemnit, ale i zhoršit...

Zvýšená činnost štítné žlázy – tyreotoxikóza (hypertyreóza)

Nadbytek hormonů štítné žlázy v důsledku její zvýšené činnosti označujeme jako...

Zvýšená činnost štítné žlázy v těhotenství

V těhotenství dochází v těle matky k velkým hormonálním změnám, které se týkají...

Zvýšená hladina prolaktinu může upozornit na nádor

Máte pocit, že začínáte špatně vidět? Bolí vás často hlava? Nedaří se vám otěhotnět...

Zvýšená hladina prolaktinu může zvyšovat riziko rakoviny prsu u žen

V případě, že dojde z jakékoliv příčiny ke zvýšení hladiny hormonu prolaktinu...

Zvýšená hladina prolaktinu vám změní partnera k nepoznání

Pokud váš partner ztrácí zájem o sex, stěžuje si na bolesti hlavy a náhle propadá...

Zvýšená koncentrace prolaktinu: muži a ženy

Zvýšená koncentrace prolaktinu (odborně hyperprolaktinemie) je problém, který...

Zvýšená tvorba růstového hormonu závisí na typu pohybu

Velké množství studií již prokázalo, že se koncentrace růstového hormonu během...

Zvýšená únava dokáže předpovědět infarkt

<p>Lidem připojeným na umělou ledvinu, u nichž se vyskytne velká únava, hrozí...

Zvýšený cholesterol nebolí, může ale zásadně škodit zdraví

Dříve se mu říkalo tichý zabiják, dnes se názory na cholesterol mění. Jaký vliv...

Zvýšený cholesterol u dětí: je to v rodině, nebo jde o nesprávné stravování?

Nadměrné množství cholesterolu v krvi se nemusí týkat jen dospělých. Zvýšené...

Zvýšený prolaktin zabíjí chuť na sex

Zvýšená hladina hormonu prolaktinu ovlivňuje velkou část hormonálních pochodů...

Zvýšit plodnost po zrušení vasektomie? I to jde!

Je docela možné, že muž, který v minulosti prodělal vasektomii, tedy formu sterilizace,...

Zvyšovat hladinu prolaktinu v těle může mnoho věcí – třeba hladovění

Prolaktin, hormon produkovaný přední částí hypofýzy, přirozeně stoupá po porodu,...

Zvyšte obranyschopnost

Aby se naše tělo mohlo bránit nemocem, které na nás útočí ze všech stran, musí...

Zvyšte své šance na úspěch IVF – 5 základních otázek a odpovědí

Jakmile se rozhodnete otěhotnět pomocí IVF, určitě se vám dostane několika „zaručených“...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Rotaviry

Dobry den, mohu se zeptat jak se prenaseji rotaviry, jaka je inkubacni doba,...

Zvýšené trombocyty

Dobrý den už asi 8 let mám při vyšetření KO stálevětší počet trombocytů. Hodnoty...

Olupování kůže, opoždění menstruace a padání vlasů

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. V okolí vagíny se mi začala odlupovat...

Krvácení mimo cyklus

Dobrý den, chtěla bych se zeptat...beru normálně antikoncepci a menstruaci jsem...

Přeočkování FSME

Dobrý den je mi 32 let a jsem naočkovaný vakcinou proti klíšťové encefalitidě...

Záškuby ve svalech, bolest nervů, brnění končetin.

Vážená paní doktorko, již od konce minulého roku se snažím vyřešit problémy...

Zvětšené mízní uzliny v tříslu a riziko rakoviny

Už asi pár týdnů mám bulku na pravém třísle. Je velká cca 1,3 až 1,5 cm a v...

Standardní proces rekonvalescence po totální endoprotéze kyčelního kloubu

Dobrý den.Mamka jde v dubnu na operaci kyčelniho kloubu /výměna na umělý/ a...

Natažené postranní vazy v koleni

Dobry den pane Doktore, je to uz 2 mesice co sem si pri fotbale v souboji s...

Životnost spermií

Dobrý den,rád bych se zeptal,jak dlouho přežijí spermie ve vodním prostředí,na...

Dvojité vidění, všechna vyšetření bez nálezu příčiny

Dobrý den, asi před dvanacti dny jsem ta no vstal a zjistil jsem ze blbe zaostruji...

Bolest po operaci křečových žil

Bolest po operaci křečových žil Dobrý den před 14 dny jsem byla na klasické...

Prevence recidiv erysipel

Dobrý den paní doktorko, v březnu tohoto roku jsem se léčil s růží. Bohužel...

Schmorlův uzel

Dobrý den. Na CT LSp mám nález na L4/5 Schmorlův uzel L4 prům. 8mm se sklerot....

Sípání, pískání při dýchání

Dobrý den, psala jsem nedávno již jednou sem do poradny s tím, že jsem si všimla,...

Suchý kašel

Dobrý den.Prosim o radu.Mám astma.Nyní asi 14 dní suchý neproduktivní kašel.Ventolin...

Sanval

Mám dotaz ,týden beru Salvan lékař mi napsal pul tablety před ulehnutí ,ale...

Nadměrné pocení v intimních místech

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli existuje nějaký prostředek na nadměrné...

Vdechnutí vody při koupání

Dobrý den sestra mi hlídala 4letého synka a nevšimla si že jí vlez do bazénu...

MRSA v nose a očkování

Dobry den pan doktor, dcerka ma 4 mesiace a z porodnice si doniesla stafylokoka...

Inzerce
×