Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zvýšená koncentrace prolaktinu u mužů a žen

Adenom hypofýzy Pohlaví ženy Pohlavní orgány ženy Tubulární adenom Prolaktin Pubické ochlupení Libido Testosteron Prolaktin 11.2.2008 redakce uLékaře

Zvýšené sérové koncentrace prolaktinu (PRL) se mohou vyskytovat až u 10
% populace. Prevalence klinicky signifikantních hyperprolaktinemií se
udává v rozsahu od 0,4 % až po 5 % mezi pacienty klinik plánovaného
rodičovství.

skelet, kostra, kost, opěrná soustava
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
hyperprolaktinemií Hyperprolaktinemieimpotencí

Jak působí prolaktin na ženy...

U žen již mírná elevace sérových koncentrací PRL (31-50 µg/l) bývá spojována s oligomenoreou. Vyšší hodnoty (51-75 µg/l) se pak projevují zkrácením luteální fáze, snížením libida a infertilitou. Enormně zvýšené hodnoty (>100 µg/l) jsou téměř vždy spojeny s hypogonadismem, galaktoreou a amenoreou. Hyperprolaktinemické pacientky pak rovněž  pozorují nárůst hmotnosti, často následkem přítomnosti PRL-secernujícího tumoru.

A jak na muže...

U mužů se hyperprolaktinemie projevuje snížením libida, impotencí, sníženou produkcí spermií, gynekomastií a vzácněji i galaktoreou. Impotence na hyperprolaktinemickém podkladě je pak rezistentní k farmakoterapii testosteronem a je spojena s úbytkem svalové hmoty a ztrátou tělesného ochlupení.

Reklama

Výsledkem je malá produkce pohlavních hormonů a...

Hypogonadismus u obou pohlaví rezultuje v osteopenii. Míra snížení kostní denzity pak koreluje s dobou trvání a závažností hypogonadismu. V diferenciální diagnostice hyperprolaktinemie je klíčové vyloučení přítomnosti patofyziologických stavů, které v konečném důsledku mohou vést k zvýšeným koncentracím PRL. Jedná se například o primární hypotyreoidismus, farmakoterapii dopaminergními antagonisty (neuroleptika, tricyklická antidepresiva) či pituitární adenomy. Dále je nutno na podkladě NMR vyloučit nárůst masy v oblasti adenohypofýzy.

Samotná hyperprolaktinemie ve většině případů není život ohrožující stav. Problémy však nastávají ve chvíli, kdy právě zvýšené koncentrace prolaktinu mohou být zodpovědné za infertilitu jednoho z partnerů či pokud je tvorba mléka u žen nežádoucí.

A jak se léčí...

V terapii hyperprolaktinemie jsou na prvním místě dopaminergní agonisté. Dlouhou dobu preferovaný bromocriptin je z důvodů lepšího profilu nežádoucích účinků a vhodnějšího dávkovacího režimu postupně nahrazován kabergolinem. Léčba těmito léky je výhledově celoživotní, ukazuje se však, že po určité době je (v případě remise a za pravidelných kontrol odborný lékařem) možné jejich vysazení.

(ver)

Zdroj: Serri O, a spol. Canadian Mediacal Association Journal 2003;169(6):575-581.
CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81.
Comment in:
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176-7; author reply 177.
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176; author reply 177.

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Doporučujeme

Čtěte více

Zvládněte vedlejší účinky léčby v pohodě

Crohnova nemoc i ulcerózní kolitida jsou chronická onemocnění, která vyžadují...

Zvládnu chemoterapii bez zvracení?

Nevolnost a zvracení jsou obávanými nežádoucími účinky chemoterapie. Mohou se...

Zvolit správnou formu léku na osteoporózu může být věda

Mnozí si určitě pamatujete na otřepaný vtip o čípcích lepících se na patro....

Zvracení po chemoterapii stopne zázvor!

Na zázvor nedá spousta lidí dopustit. Používají ho v různých formách k léčbě...

Zvracíte po léčbě? Doma řešte jen mírné obtíže!

Nevolnost a zvracení dovedou léčbu rakoviny velice znepříjemnit, ale i zhoršit...

Zvýšená činnost štítné žlázy – tyreotoxikóza (hypertyreóza)

Nadbytek hormonů štítné žlázy v důsledku její zvýšené činnosti označujeme jako...

Zvýšená činnost štítné žlázy v těhotenství

V těhotenství dochází v těle matky k velkým hormonálním změnám, které se týkají...

Zvýšená hladina prolaktinu může upozornit na nádor

Máte pocit, že začínáte špatně vidět? Bolí vás často hlava? Nedaří se vám otěhotnět...

Zvýšená hladina prolaktinu může zvyšovat riziko rakoviny prsu u žen

V případě, že dojde z jakékoliv příčiny ke zvýšení hladiny hormonu prolaktinu...

Zvýšená hladina prolaktinu vám změní partnera k nepoznání

Pokud váš partner ztrácí zájem o sex, stěžuje si na bolesti hlavy a náhle propadá...

Zvýšená koncentrace prolaktinu: muži a ženy

Zvýšená koncentrace prolaktinu (odborně hyperprolaktinemie) je problém, který...

Zvýšená tvorba růstového hormonu závisí na typu pohybu

Velké množství studií již prokázalo, že se koncentrace růstového hormonu během...

Zvýšená únava dokáže předpovědět infarkt

<p>Lidem připojeným na umělou ledvinu, u nichž se vyskytne velká únava, hrozí...

Zvýšený cholesterol nebolí, může ale zásadně škodit zdraví

Dříve se mu říkalo tichý zabiják, dnes se názory na cholesterol mění. Jaký vliv...

Zvýšený cholesterol u dětí: je to v rodině, nebo jde o nesprávné stravování?

Nadměrné množství cholesterolu v krvi se nemusí týkat jen dospělých. Zvýšené...

Zvýšený prolaktin zabíjí chuť na sex

Zvýšená hladina hormonu prolaktinu ovlivňuje velkou část hormonálních pochodů...

Zvýšit plodnost po zrušení vasektomie? I to jde!

Je docela možné, že muž, který v minulosti prodělal vasektomii, tedy formu sterilizace,...

Zvyšovat hladinu prolaktinu v těle může mnoho věcí – třeba hladovění

Prolaktin, hormon produkovaný přední částí hypofýzy, přirozeně stoupá po porodu,...

Zvyšte obranyschopnost

Aby se naše tělo mohlo bránit nemocem, které na nás útočí ze všech stran, musí...

Zvyšte své šance na úspěch IVF – 5 základních otázek a odpovědí

Jakmile se rozhodnete otěhotnět pomocí IVF, určitě se vám dostane několika „zaručených“...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Krvácení po prvním pohlavním styku

Dobrý den, je mi 25 let a před dvěma dny jsem měla první pohlavní styk, hodně...

Polyneuropatie toxická

Dobrý den, před třemi měsíci jsem přestala pít alkohol. Ze začátku jsem pociťovala...

Bulka nad varletem

Dobrý den. Dnes jsem si nad levým varletem (v nadvarleti )nahmatal takovou bulku...

Rychlé bušení srdce, cítím ho až v krku,mota se mi hlava, připadá mi,ze omdlím, začnu byt slabá

Dobrý den.14 dní v kuse, pokaždé kdyz jdu spát,mam tyto stavy: rychlé bušení...

Červené pihy na kůži

Dobrý den, na hrudi se mi před nějakou dobou, cca půl roku udělali tyto dvě...

Bolest jazyka

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na radu,...pár dnů mě strašně bolí strana jazyka...

Bolest kýčelního kloubu

Dobrý den Mám už několik měsíců problém s "přeskakováním" kloubu v oblasti...

Sinistroskoliosa+spondylosa

Dobrý den, dnes jsem dostala zprávu z RTG Th a Ls páteře. Chtěla bych se zeptat,...

Slinivka

Dobrý den, již delší dobu mívám bolesti v levém podžebří. Někdy necítím nic,...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Slinivka

Vážený pane doktore/doktorko, chtěla jsem znát Váš nazor na mé problémy: v...

Bolest v podbřišku a slabé krvácení v 5 týdnu těhotenství

Dobrý den, dle počítání od prvního dne poslední menstruace jsem na začátku 7....

Hnisavé boláky na tváři a bradě

Dobrý den, dnes mi byl předepsán ACNATAC. Nemám úplně akné, spíše se mi vytváří...

Biopsie uzlu štítné žlázy

Dobrý den, dnes jsem byl u svého lékaře na biopsii štítné žlázy-mám na...

Bílé skvrny na zádech

Dobrý den, chci se Vás zeptat a zároveň poprosit zda by jste mi neporadila,...

Hodnota CKD-EPI a ostatních krev.testů

Dobrý den, je mi 38 let, už rok a půl mě bolí po pleurálním zápalu plic...

Bolest třísla

Dobry den,hraji fotbal a obcas me boli třísla...chci se zeptat co delat když...

Zamlký potrat

Dobrý den, Pokusím se být stručná. Po vysazení HA, jsem měla vždy docela...

Již několik měsíců mě pálí horní patro v ústech

Dobrý den, chtěla bych se zeptat už několik měsíců mě pálí horní patro v ústech...

Vřídky na jazyku

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat - už delší dobu mám potíže při polykání...

Zavřít reklamu