Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup do lékařské poradny, možnost účastnit se soutěží a mnoho dalších výhod. Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zvýšená koncentrace prolaktinu u mužů a žen

Adenom hypofýzy Pohlaví ženy Pohlavní orgány ženy Tubulární adenom Prolaktin Pubické ochlupení Libido Testosteron Prolaktin 11.2.2008 redakce uLékaře

Zvýšené sérové koncentrace prolaktinu (PRL) se mohou vyskytovat až u 10 % populace. Prevalence klinicky signifikantních hyperprolaktinemií se udává v rozsahu od 0,4 % až po 5 % mezi pacienty klinik plánovaného rodičovství.

skelet, kostra, kost, opěrná soustava
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
hyperprolaktinemií Hyperprolaktinemieimpotencí

Jak působí prolaktin na ženy...

U žen již mírná elevace sérových koncentrací PRL (31-50 µg/l) bývá spojována s oligomenoreou. Vyšší hodnoty (51-75 µg/l) se pak projevují zkrácením luteální fáze, snížením libida a infertilitou. Enormně zvýšené hodnoty (>100 µg/l) jsou téměř vždy spojeny s hypogonadismem, galaktoreou a amenoreou. Hyperprolaktinemické pacientky pak rovněž  pozorují nárůst hmotnosti, často následkem přítomnosti PRL-secernujícího tumoru.

A jak na muže...

U mužů se hyperprolaktinemie projevuje snížením libida, impotencí, sníženou produkcí spermií, gynekomastií a vzácněji i galaktoreou. Impotence na hyperprolaktinemickém podkladě je pak rezistentní k farmakoterapii testosteronem a je spojena s úbytkem svalové hmoty a ztrátou tělesného ochlupení.

Inzerce

Výsledkem je malá produkce pohlavních hormonů a...

Hypogonadismus u obou pohlaví rezultuje v osteopenii. Míra snížení kostní denzity pak koreluje s dobou trvání a závažností hypogonadismu. V diferenciální diagnostice hyperprolaktinemie je klíčové vyloučení přítomnosti patofyziologických stavů, které v konečném důsledku mohou vést k zvýšeným koncentracím PRL. Jedná se například o primární hypotyreoidismus, farmakoterapii dopaminergními antagonisty (neuroleptika, tricyklická antidepresiva) či pituitární adenomy. Dále je nutno na podkladě NMR vyloučit nárůst masy v oblasti adenohypofýzy.

Samotná hyperprolaktinemie ve většině případů není život ohrožující stav. Problémy však nastávají ve chvíli, kdy právě zvýšené koncentrace prolaktinu mohou být zodpovědné za infertilitu jednoho z partnerů či pokud je tvorba mléka u žen nežádoucí.

A jak se léčí...

V terapii hyperprolaktinemie jsou na prvním místě dopaminergní agonisté. Dlouhou dobu preferovaný bromocriptin je z důvodů lepšího profilu nežádoucích účinků a vhodnějšího dávkovacího režimu postupně nahrazován kabergolinem. Léčba těmito léky je výhledově celoživotní, ukazuje se však, že po určité době je (v případě remise a za pravidelných kontrol odborný lékařem) možné jejich vysazení.

(ver)

Zdroj: Serri O, a spol. Canadian Mediacal Association Journal 2003;169(6):575-581.
CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81.
Comment in:
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176-7; author reply 177.
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176; author reply 177.

Doporučujeme

Čtěte více

Zvládněte vedlejší účinky léčby "céčka", rychleji se uzdravíte

Terapie žloutenky typu C je provázená množstvím nežádoucích účinků, které dokážou...

Zvládněte vedlejší účinky léčby v pohodě

Crohnova nemoc i ulcerózní kolitida jsou chronická onemocnění, která vyžadují...

Zvolit správnou formu léku na osteoporózu může být věda

Mnozí si určitě pamatujete na otřepaný vtip o čípcích lepících se na patro....

Zvracení po chemoterapii stopne zázvor!

Na zázvor nedá spousta lidí dopustit. Používají ho v různých formách k léčbě...

Zvracíte po léčbě? Doma řešte jen mírné obtíže!

Nevolnost a zvracení dovedou léčbu rakoviny velice znepříjemnit, ale i zhoršit...

Zvýšená činnost štítné žlázy – tyreotoxikóza (hypertyreóza)

Nadbytek hormonů štítné žlázy v důsledku její zvýšené činnosti označujeme jako...

Zvýšená činnost štítné žlázy v těhotenství

V těhotenství dochází v těle matky k velkým hormonálním změnám, které se týkají...

Zvýšená hladina prolaktinu může upozornit na nádor

Máte pocit, že začínáte špatně vidět? Bolí vás často hlava? Nedaří se vám otěhotnět...

Zvýšená hladina prolaktinu může zvyšovat riziko rakoviny prsu u žen

V případě, že dojde z jakékoliv příčiny ke zvýšení hladiny hormonu prolaktinu...

Zvýšená hladina prolaktinu vám změní partnera k nepoznání

Pokud váš partner ztrácí zájem o sex, stěžuje si na bolesti hlavy a náhle propadá...

Zvýšená koncentrace prolaktinu: muži a ženy

Zvýšená koncentrace prolaktinu (odborně hyperprolaktinemie) je problém, který...

Zvýšená tvorba růstového hormonu závisí na typu pohybu

Velké množství studií již prokázalo, že se koncentrace růstového hormonu během...

Zvýšená únava dokáže předpovědět infarkt

<p>Lidem připojeným na umělou ledvinu, u nichž se vyskytne velká únava, hrozí...

Zvýšený cholesterol u dětí: je to v rodině, nebo jde o nesprávné stravování?

Nadměrné množství cholesterolu v krvi se nemusí týkat jen dospělých. Zvýšené...

Zvýšený prolaktin zabíjí chuť na sex

Zvýšená hladina hormonu prolaktinu ovlivňuje velkou část hormonálních pochodů...

Zvýšit plodnost po zrušení vasektomie? I to jde!

Je docela možné, že muž, který v minulosti prodělal vasektomii, tedy formu sterilizace,...

Zvyšovat hladinu prolaktinu v těle může mnoho věcí – třeba hladovění

Prolaktin, hormon produkovaný přední částí hypofýzy, přirozeně stoupá po porodu,...

Zvyšte obranyschopnost

Aby se naše tělo mohlo bránit nemocem, které na nás útočí ze všech stran, musí...

Zvyšte své šance na úspěch IVF – 5 základních otázek a odpovědí

Jakmile se rozhodnete otěhotnět pomocí IVF, určitě se vám dostane několika „zaručených“...

Zvyšte šance na početí: speciální tipy pro muže

Zplození dítěte je výsledek úsilí dvou osob, přičemž ženská plodnost je pouze...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

MUDr. Jarmila Zabloudilová

Odborný lékař alergologie

MUDr. Danuše Draškovičová

Stomatologická ordinace

Bílé "žmolky" na žaludu

Dobrý den, mám dotaz. Vždy během dne a během noci (někdy méně někdy více) se...

Bolest zubů, oteklé dásně..

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, asi tak 5 dnů mě bolelo v krku, ale ne intentzivně,nejvíce...

Povlak na jazyku

Dobry den prosim o radu mam povlak na jazyku ktereho se nemohu zbavit,muzete...

Strach z pohlavního styku

Dobrý den, chtěla bych se zeptat když už jsem dostala menstruaci znamená to...

Jídlo po extrakci zubu, čistění zubů, stehy

Dobrý den se chci zeptat na něco ohledně zubů, jsem byl v pátek u Zubaře na...

Chřipka a těhotenství

Chřipka si své oběti nevybírá. Ve chřipkovém období stačí jen krátký pobyt mezi...

Klebsiella pneumoniae v krku

Dobrý den, už 3 týdne bojuji s bakterií Klebsiella pneumoniae (masivní nárůst),...

Bolest palce levé ruky

Dobrý den pane doktore, chci Vás požádat o radu, jak dále postupovat, aby můj...

Jugulární jamka a ohryzek

Dobrý den chtěla bych se dozvědět něco více o jugulární jamce na krku a také...

Kondylomata

Dobry den, pred 5-6 lety mi byl zjisten v tele hpv vir. Tady jsem cetla, ze...

MUDr. Helena Jahnová

Gynekologická ordinace

Očkování Prevenarem 13

Dobrý den, jsem muž,71 let,diabetik na inzulinu,borelie,plicní chlamydie -...

Červené svědící flíčky na rukách

Dobry den, ve čtvrtek jsme se vrátili z dovolené a v pátek se mi začaly dělat...

Krvácení v 17 dni cyklu

Dobrý den. Normální cyklus mám okolo 25-30 dni.. je mi 18 let, neberu HA. Před...

MUDr. Ludmila Moravcová

Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost

Záškuby ve svalech, bolest nervů, brnění končetin.

Vážená paní doktorko, již od konce minulého roku se snažím vyřešit problémy...

Dlouhodobý průjem

Dobrý den, je mi 20 let a už od března mě trápí průjem. Na velkou chodím jen...

MUDr. Naděžda Vyskočilová

Ordinace praktického lékaře pro dospělé

Inzerce
Poslat e-mailem
{}
Inzerce
×