Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zvýšená koncentrace prolaktinu u mužů a žen

Prolaktin 11.2.2008

Zvýšené sérové koncentrace prolaktinu (PRL) se mohou vyskytovat až u 10
% populace. Prevalence klinicky signifikantních hyperprolaktinemií se
udává v rozsahu od 0,4 % až po 5 % mezi pacienty klinik plánovaného
rodičovství.

skelet, kostra, kost, opěrná soustava
skelet, kostra, kost, opěrná soustava
Zvýšené sérové koncentrace prolaktinu (PRL) se mohou vyskytovat až u 10 % populace. Prevalence klinicky signifikantních hyperprolaktinemií se udává v rozsahu od 0,4 % až po 5 % mezi pacienty klinik plánovaného rodičovství. Hyperprolaktinemie se objevuje asi u 9 % žen s amenoreou, u 25 % s galaktoreou a v případě přítomnosti obou těchto symptomů jsou zvýšené koncentrace PRL měřitelné až u 70 % žen. Prevalence hyperprolaktinemie u mužů trpících impotencí nebo infertilitou je 5 %. #IMG#

Jak působí prolaktin na ženy...

U žen již mírná elevace sérových koncentrací PRL (31-50 µg/l) bývá spojována s oligomenoreou. Vyšší hodnoty (51-75 µg/l) se pak projevují zkrácením luteální fáze, snížením libida a infertilitou. Enormně zvýšené hodnoty (>100 µg/l) jsou téměř vždy spojeny s hypogonadismem, galaktoreou a amenoreou. Hyperprolaktinemické pacientky pak rovněž  pozorují nárůst hmotnosti, často následkem přítomnosti PRL-secernujícího tumoru.

A jak na muže...

U mužů se hyperprolaktinemie projevuje snížením libida, impotencí, sníženou produkcí spermií, gynekomastií a vzácněji i galaktoreou. Impotence na hyperprolaktinemickém podkladě je pak rezistentní k farmakoterapii testosteronem a je spojena s úbytkem svalové hmoty a ztrátou tělesného ochlupení.

Výsledkem je malá produkce pohlavních hormonů a...

Hypogonadismus u obou pohlaví rezultuje v osteopenii. Míra snížení kostní denzity pak koreluje s dobou trvání a závažností hypogonadismu. V diferenciální diagnostice hyperprolaktinemie je klíčové vyloučení přítomnosti patofyziologických stavů, které v konečném důsledku mohou vést k zvýšeným koncentracím PRL. Jedná se například o primární hypotyreoidismus, farmakoterapii dopaminergními antagonisty (neuroleptika, tricyklická antidepresiva) či pituitární adenomy. Dále je nutno na podkladě NMR vyloučit nárůst masy v oblasti adenohypofýzy.

Samotná hyperprolaktinemie ve většině případů není život ohrožující stav. Problémy však nastávají ve chvíli, kdy právě zvýšené koncentrace prolaktinu mohou být zodpovědné za infertilitu jednoho z partnerů či pokud je tvorba mléka u žen nežádoucí.

A jak se léčí...

V terapii hyperprolaktinemie jsou na prvním místě dopaminergní agonisté. Dlouhou dobu preferovaný bromocriptin je z důvodů lepšího profilu nežádoucích účinků a vhodnějšího dávkovacího režimu postupně nahrazován kabergolinem. Léčba těmito léky je výhledově celoživotní, ukazuje se však, že po určité době je (v případě remise a za pravidelných kontrol odborný lékařem) možné jejich vysazení.

(ver)

Zdroj: Serri O, a spol. Canadian Mediacal Association Journal 2003;169(6):575-581.
CMAJ. 2003 Sep 16;169(6):575-81.
Comment in:
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176-7; author reply 177.
CMAJ. 2004 Jan 20;170(2):176; author reply 177.

Doporučujeme

Čtěte více

Zvládnu ztukovatění jater samoléčbou?

O rizicích ztukovatělých jater (odborně nealkoholické steatózy jater) se na...

Zvolit správnou formu léku na osteoporózu může být věda

Mnozí si určitě pamatujete na otřepaný vtip o čípcích lepících se na patro....

Zvracení oslabuje váš organizmus i účinky protinádorové léčby

Zvracení je častým a velmi obávaným nežádoucím účinkem chemoterapie. Naštěstí...

Zvracení po chemoterapii stopne zázvor!

Na zázvor nedá spousta lidí dopustit. Používají ho v různých formách k léčbě...

Zvracíte po léčbě? Doma řešte jen mírné obtíže!

Nevolnost a zvracení dovedou léčbu rakoviny velice znepříjemnit, ale i zhoršit...

Zvýšená činnost štítné žlázy – tyreotoxikóza (hypertyreóza)

Nadbytek hormonů štítné žlázy v důsledku její zvýšené činnosti označujeme jako...

Zvýšená činnost štítné žlázy v těhotenství

V těhotenství dochází v těle matky k velkým hormonálním změnám, které se týkají...

Zvýšená hladina prolaktinu může upozornit na nádor

Máte pocit, že začínáte špatně vidět? Bolí vás často hlava? Nedaří se vám otěhotnět...

Zvýšená hladina prolaktinu může zvyšovat riziko rakoviny prsu u žen

V případě, že dojde z jakékoliv příčiny ke zvýšení hladiny hormonu prolaktinu...

Zvýšená hladina prolaktinu vám změní partnera k nepoznání

Pokud váš partner ztrácí zájem o sex, stěžuje si na bolesti hlavy a náhle propadá...

Zvýšená koncentrace prolaktinu: muži a ženy

Zvýšená koncentrace prolaktinu (odborně hyperprolaktinemie) je problém, který...

Zvýšená tvorba růstového hormonu závisí na typu pohybu

Velké množství studií již prokázalo, že se koncentrace růstového hormonu během...

Zvýšená únava dokáže předpovědět infarkt

<p>Lidem připojeným na umělou ledvinu, u nichž se vyskytne velká únava, hrozí...

Zvýšený cholesterol nebolí, může ale zásadně škodit zdraví

Dříve se mu říkalo tichý zabiják, dnes se názory na cholesterol mění. Jaký vliv...

Zvýšený cholesterol u dětí: je to v rodině, nebo jde o nesprávné stravování?

Nadměrné množství cholesterolu v krvi se nemusí týkat jen dospělých. Zvýšené...

Zvýšený prolaktin zabíjí chuť na sex

Zvýšená hladina hormonu prolaktinu ovlivňuje velkou část hormonálních pochodů...

Zvýšit plodnost po zrušení vasektomie? I to jde!

Je docela možné, že muž, který v minulosti prodělal vasektomii, tedy formu sterilizace,...

Zvyšovat hladinu prolaktinu v těle může mnoho věcí – třeba hladovění

Prolaktin, hormon produkovaný přední částí hypofýzy, přirozeně stoupá po porodu,...

Zvyšte obranyschopnost

Aby se naše tělo mohlo bránit nemocem, které na nás útočí ze všech stran, musí...

Zvyšte své šance na úspěch IVF – 5 základních otázek a odpovědí

Jakmile se rozhodnete otěhotnět pomocí IVF, určitě se vám dostane několika „zaručených“...