Hubnutí a další potíže
Pěkný den, mám již 3 měsíce problém hubnutí(10kg) začlo to žaludkem nevolností a nočním pocením byla mi dělána gastroskopie posílám v přílohách výsledky...také sono břicha bez nálezu sono uzlin po těle bez nálezu jen na krku zvětšena mízní 2cm ale podle sona nic neoviklého.. ct břicha a malé pánve bez nálezu, rtg páteeře bez nálezu a hrudníku...potíže se žaludkem ustali ale trápí mě přetrvávající bolesti v pánvy a do nohou jako do kostí taky levé žebro a ruce taková bolest po těle....stále strácím na váze jím ale chut moc k jídlu neni...už se bojím co se děje kd\yž zatím nikde nic nenašly :( při došlapu začíná pobollívat holení kost....děsím se rakoviny kvůli tomu hunutí :( ještě mi doktorka nabídla při neustupujících bolestech mri mozku a krční páteeře...ukázalo by to něco víc? Viděli by na ct pánve metastázy nebo rakovinu kosti? co potom na rtg páteře. Prosím koukněte na celkovou zprávu co posílám od interní a prosím o radu o co by mohlo jít mockrát děkuji. A začalo mi křupat víc v kostech
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice Kadaň
Dobrý den, laboratorní vyšetření je v normě. Pokud by se jednalo o nádor kostí, pak z RTG i CT se dají tyto patologické stavy diagnostikovat (rtg zachytí přítomnost nádoru, pomocí CT se nález upřesní).
Také - vzhledem k bolestem žeber, nohou - je zvažována i příčina muskuloskeletální (tj. bolesti od páteře). Neurologem byly uvolněny blokády hrudní páteře a sakroiliakálních kloubů.
Navrhované vyšetření (MR mozku a páteře) absolvujte.
V závěru zprávy se doporučují i léky na zmírnění úzkostí (Neurol) - zkoušela jste ho? Je zvažována i příčina psychická (bývá přítomna poměrně často a po léčbě antidepresivy se stav většinou upravuje- ale jen pozvolna během několika týdnů). Máte nasazeny i antidepresiva Elicea, dávka se dá ještě zvýšit na 10mg/den. Efekt těchto léků nastupuje po cca 4-6 týdnech, někdy i déle. Ev. bude potřeba navýšit dávku.
Problém bude jistě komplexní, Váš lékař postupuje dobře. Jste zaléčena dle zvažovaných příčin (neurologem, léky na žaludek, na lepší pohyblivost žaludku, na psychiku...). O dalším postupu se poraďte s Vaším lékařem, řeší věc dobře a komplexně a zná Vás, může se zeptat na doplňující otázky (já takovouto možnost nemám).
S pozdravem BB.
MUDr. Soňa Boušková Chief Medical Officer
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: uLékaře.cz
Dobrý den, prohlédla jsem si výsledky Vašich vyšetření a zprávu vaší ošetřující lékařky a musím říci, že se Vám velmi věnovali, domnívám se, že postupují tak, jak se má.
Rozumím tomu, že se obáváte vážných nemocí, hubnutí, nechutenství a nevůle opravdu někdy můžou být příznakem něčeho vážnějšího. Ve Vašem případě zatím žádná z dosavaních vyšetření pro Vás dosti uspokojivě neodhalila příčinu všech Vašich obtíží a to Vás jistě trápí. Bylo by vhodné si o výsledcích ještě komplexně s Vaší lékařkou promluvit, abyste se ujistila, že na nic závažného se nepřišlo.
Trávicí obtíže a problémy se žaludkem, jakož i počáteční hubnutí (ve zprávě se udává, že se obtížemi trápíte už od listopadu) můžete mít způsobené návratem tráveniny do jícnu a žluči do žaludku, na oboje se přišlo při gastroskopii. Léky, které na to užíváte, jsou správně zvolené a na tyto Vaše obtíže mohou pomoci velmi dobře.
Na bolesti v těle, kostech, pánvi jdete také správně. Je třeba věnovat se rehabilitačnímu cvičení, jak Vám doporučí Váš neurolog, obtíže se mohou zmírnit. Lék Elicea pomůže zbavit se úzkosti a strachu či smutku, které prožíváte, k psychickým projevům někdy také patřívají bolesti, nechutenství i hubnutí. Pokud by Vaše úzkost byla veliká, můžete si zkusit vzít Neurol, ale buďte opatrná, nesmí se užívat déle než 14 dní, protože je návykový.
Na navrhovanou magnetickou rezonanci jděte, abyste se ujistila, že je vše v pořádku i v této oblasti.
Samozřejmě existují i další vyšetření - laboratorně lze otestovat nádorové markery, lze podstoupit kolonoskopii (kvůli Vaší pozitivní rodinné anamnéze na ca střev), pokud by byly pochybnosti, existují i další zobrazovací metody včetně PET CT. Pokud jste ještě nebyla vyšetřena na gynekologii, můžete ještě absolvovat vyšetření tam.
Každopádně Vám ale doporučuji, abyste vše včetně svých obav svěřila své lékařce a důvěřovala tomu, že postupuje dobře.
Přeji vám brzké uzdravení.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
