Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hubnutí při onem. štítné žlázy

Endokrinologie Pavlína 22.4.2018

Dobrý den,
už cca rok se léčím se zvýšenou činností štítné žlázy. Brala jsem Thyrozol 10 mg (na začátku jeden prášek ráno, po půl roce půl prášku denně plus vitamín B6). Od prosince/2017 neberu žádné prášky.
Od srpna 2017 mám předepsaný redukční jídelníček s deficitem se kterým bych měla pomalu hubnout, bohužel jídelníček ani po takové době na mě nemá vliv (ani půl kg). Trpím také na časté průjmy (na ty doktor řekl, že to se štítnou žlázou nemá nic společného.
V příloze zasílám výsledky z února. Jestli hodnoty, které mi vyšly z krve mohou za držení váhy? A jak byste radili dále postupovat, aby se váha hnula. A jestli je v pořádku, že i když je první hodnota úplně mimo rozsah, že jsem bez prášků?
Jinak neberu žádné další prášky a nemám žádné další potíže. Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

kpt. MUDr. Denisa Gottvaldová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Centrum ambulantní zdravotní péče, ÚVN-VFN Praha

Dobrý den,

otázka váhy je vždy na jedné straně daná příjmem energie (strava) a jejím výdejem (pohybová aktivita). Pokud je správně nastavena redukční dieta a váha nadále neklesá, je potřeba se zamyslet nad pohybem - o sportovní aktivitě se ve Vašem dotazu vůbec nezmiňujete. Průjmy mohou mít mnoho různých příčin, se štítnou žlázou bych je do souvislosti taktéž nedávala.
Jinak medikace stran hodnot hormonů štítné žlázy je zcela dle zvážení endokrinologa. Nejdůležitěší je v podstatě hladina fT4 (účinný hormon, který štítná žláza produkuje), kterou máte v normě. Kontrolu máte zase opět po 3 měsících, v plánu je operační řešení. Medikaci tedy nechte v rukou odborníka.
Stran hubnutí doporučuji vyhledat zejména odbornou nutriční konzultaci. Nevím, od koho máte sestaven jídelníček a s kým hubnutí probíráte. Je bohužel mnoho firem, které se tváří profesionálně, ale poradce stran hubnutí tam dělají zcela medicínsky nevzdělaní lidé, event. i obecně nezvdělaní lidé, pouze s pochybným školením stran jídelníčku a diety. Nežli tedy navštívíte nějakou poradnu, zajímejte se o kvalifikaci výživových poradců, jejich zkušenostech, dejte na recenze. Poradce by s Vámi měl také nejen zkonzultovat stravu jako takovou, ale právě i běžné denní aktivity a Vaše sportovní aktivity, které musí být zahrnuty do výpočtů. Stran složení doporučuji pestrou a vyváženou stravu, ne žádné vyhraněné diety jako např. ketodieta, paleo strava, strava dle krevních skupin, nízkosacharidová, nízkotučná apod. Vřele také doporučuji stránky STOB.
Přeji úspěšné redukování váhy a bezproblémovou operaci.
S pozdravem, MUDr. Gottvaldová

Odpovídá lékař:

MUDr. Hana Jandíková PhD.

Specializace: Diabetologie a Endokrinologie Pracoviště: III. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Dobrý den, TSH v pořádku není. Je otázka kolik byla hodnota TSH při užívání thyrozolu - pokud stoupá, tak dobrá...ale kontrolu bych udělala dříve, než za 3 měsíce. Pokud je stejná nebo klesá, je dost možné, že GB toxikoza neustoupila. Bohužel pokud by jste spěchala na těhotenství, určitě jistější je štítnou žlázu odstranit. Pokud ještě rok počkáte, doporučovala bych spíš razantnější dávkování Thyrozolu (až 3 tablety denně) s postupným snižováním až do doby kdy TRAK (známka aktivity GB toxikozy neklesne na minimum - 2,48 je dobrá hodnota, ale není ze záznamu zřejmé, jak je hodnota stará, může opět docházet ke zvyšování).
GB toxikoza je velmi "nevychované" onemocnění a je často nevyzpytatelné. Často se i po léčbě může vrátit při větším stresovém vypětí organismu, například speciálně po porodu.
Průjmy se opravdu vyskytují často při toxikoze, v tuto chvíli se nedá úplně jistě říci, že za ně štítná žláza nemůže ( stále trvá snížení TSH).
Ohledně váhy...rok jste byla na léčbě, při které jsou hormony štítné žlázy utlumovány (nejprve byl váš metabolismus nastartován toxikozou a pak tlumen a zpomalován léčbou). Bude trvat, než se opět vzpamatuje. Každopádně, když něco půl roku nefunguje, je to nastavené špatně. A bohužel je teď hlavně potřeba metabolismus nastartovat, tedy dostatek pohybu (ovšem až ve chvíli, kdy je štítná žláza prokázána za zdravou...což bych zatím neřekla).
Doporučila bych nyní kontrolu odběrů v nejbližší době k posouzení dynamiky výsledků (ikontrolu TRAK, zda nestoupá) a podle toho nasadila Thyrozol zpět, nebo ještě vyčkávala (případně operovala).
S pozdravem
Jandíková

Související dotazy

Hubnutí a onemocnění štítné žlázy
Dobrý den,ráda bych se zeptala,jestli je normální hubnout...
Nemoc štítné žlázy
Dobrý den, je při takových to hodnotách štítné žlázy...
Hormony štítné žlázy
Dobry den, při preventivní prohlídce mi byla zjištěna...
Sono štítné žlázy
Dobrý den, dnes jsem byla na sonu štítné žlázy a ve...
Onemocnění štítné žlázy
Dobry den, chci vědet jakou mam formu štítné žlázy,...
Snížená funkce štítné žlázy
Dobrý den, byli mi naměřeny tyto hodnoty S_TSH 5,860...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hubnutí a vysoký krevní tlak

Dobrý den mám takový problém že nemůžu přibrat měřím 195 cm a vážím 80 kg a...

Hubnutí a zpevnění

Dobrý den, rozhodla jsem se zhubnout. Jsem mladá je mi 17 let. Měřím 166 a vážím...

Hubnutí bez příčiny, nevolnost

Dobrý den, je mi 18 let a už nějakou dobu mám problém se svou váhou. Během 5ti...

Hubnutí dcery

Dobrý den,moje dcera má 16 let a naše rodina prochází obdobím před rozvodem.Manžel...

Hubnutí do plavek

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na nějakou dietu, která by mi pomohla se zbavit...

Hubnutí kojence po nasazení příkrmů

Dobrý den! Chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na hubnutí kojence po nasazení...

Hubnutí nechtěné

Pěkný večer, mám problém s hubnutím (10kg za 2 měsíce) a bolestí žaludku a...

Hubnutí po porodu

Dobrý den, jsem 6 týdnů po porodu, od začátku nekojím plně, jen takové pokusy...

Hubnutí po porodu

Dobrý den, jsem 4 měsíce po porodu. Kojila jsem pouze 2 měsíce. Další 2 měsíce...

Hubnutí před operací

dobrý den , před měsícem mi prasklo v koleni a konečná diagnóza je prasklý...

Hubnutí při onkologickém onemocnění.

Dobrý večer! V roce 2010 ablace prsu, 11/2012 zjištěny kostní metastázy. V 3/2013...

Hubnutí při sportu

Dobrý den, už od deseti let vrchlově sportuji. V rodině nemám obézní, ani nijak...

Hubnutí při užívání léků

Dobry den, chci se zeptat jestli je mozne zhubnout pri onemocneni ledvin-...

Hubnutí s antikoncepcí

Dobrý den, HA beru 3 rokem a od té doby jsem zpozorovala výrazný nárůst váhy....

Hubnutí s diuretikem

Dobry den, ty prasky se jmenuji Moduretic. No ja byla u dietolozky a ona sama...

Hubnutí s doplňkem stravy

Dobrý den, už delší dobu se snažím hubnout a moc se mi to nedaří. Piju min...

Hubnutí s léky + TV

Dobrý den, mám dva dotazy: 1) beru na astma léky Singulair potahované tablety 2)...

Hubnutí u polycystických vaječníků

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká by byla vhodná redukce hmotnosti při...

Hubnutí z nejasných příčin

Dobrý den, manžel během půl roku zhubl o cca 5kg. Stravuje se stejně jako dosud,...

Hubnutí, akovina slinivky?

Dobrý den, můj problém se týká váhy. V pátek jsem se vážil a měl jsem jako klasicky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Světlejší zornice na fotce

Dobrý den, dnes jsem při sledování fotek své 5ti měsíční dcery odhalila jednu,...

Resistence na krku, uzlina

Dobrý den, omlouvám se ze otravuji ale chci se zeptat na bouli na krku viz přiložené...

Bolesti hrudní a krční páteře, bušení srdce

Dobrý den, poslední dobou mě trápí poměrně velké bolesti hrudní a krční páteře,...

Dorzopatie

prosím o vysvětlení nálezu,lordoza je napřímená až s funkčním postavením bloku...

Popis magnetické rezonance mozku

Dobry den, vzhledem k tomu, ze moje pi.doktorka dlouhodobe onemocnela a ted...

Krev v moči

Doobrý den, byla jsem u praktického lékaře s křečemi v oblasti žaludku a břicha,...

Vysoké hodnoty TSH zistené v tehotenstve

Dobrý deň pani doktorka, som v 18tt tehotenstva a doteraz som nemala žiadne...

Pálivé bolesti v oblasti hrudní páteře

Objevují se náhle bez námahy v klidu. Bolest je pálivá v oblasti hrudní páteře,...

Brnění konečků prstů

Dobrý den, již 4 měsíce mě brní konečky prstů u rukou - hlavně pravá ruka a...

Bílkoviny v moči

Dobrý den, omylem jsem na odpověď vybrala kožního lékaře. Prosím o radu: Manžel...

Plynatost,bolest zad

Dobrý den paní doktorko.Mám pořád nafouklé břicho trápí mne ukrutná plynatost,nechutenství...

Tinnitus

dobrý den, před měsícem jsem začal registrovat jednostranný tinnitus, jiné problémy...

Zlatý stafylokok v 7.měsíci těhotenství

Dobrý den,jsem v 7 měsíci těhotenství a asi tak před 3 týdny se mi udělala vyrážka...

Na základě čeho může lékař předepsat antibiotika

Před měsícem jsem navštívila lékaře s podezřením na angínu. Podíval se mi do...

Nadměrné pocení

Dobrý den, v posledních pár měsících jsem začal trpět na nadměrné pocení...

Bolest krční páteře, točení hlavy, nevolnost

Je mi 25 let a již dlouho trpím bolesti krční páteře občasné mírne točení...

Zánět nosohltanu

Dobrý den. Už asi rok nejvíce po ránu vykašlávám nazelenalý hlen. Doktoři...

Šířka páteřního kanálu

Dobrý den chtěla bych se zeptat jaká je šířka páteřního kanálu u obratlů C4...

Naražená žebra

Dobrý den je to deset dní co jsem upadla od té doby mě bolí zebra na boku na...

Omeprazol

Dobrý den je mi 19 let a již delší dobu užívám Omeprazol na bolesti žaludku....