Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Nadužívání opiátu

Psychiatrie Lenka 23.4.2020

Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o radu. Mám maminku, které je 69 let. Před 27 lety měla autonehodu, kde jí na přechodu smetla opilá řidička. Měla zlomenou pánev, rozdrcenou kyčel a rozbitou hlavu. Doktoři jí dali dohromady, ale vlivem stárnutí začala trpět většími bolestmi a to jí nutí denně užívat léky na bolest. V začátku užívala lék Surgam, který nebyl návykový, ale ten se přestal vyrábět. Teď už třetím rokem užívá Tralgit (Tramal). Když se nám však změnila obvodní lékařka, sdělila mamince, že není dobré tento lék užívat dlouhodobě, vzniká na něj prý závislost. Maminka se rozhodla, že tento lék omezí, ale zhoršil se jí zdravotní stav, má silné pocení, pociťuje slabost, nechutná jí jíst. Byla i na vyšetření slinivky, břicha atd. a na nic se nepřišlo. Naše obvodní lékařka nám sdělila, že to vypadá na abstinenční příznaky. Chtěla jsem se zeptat jestli se s tím dá něco dělat, maminka má strach že bude muset podstoupit nějakou odvykací kůru. Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Jindřich Cícha

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře - Jistebnice

Dobrý den Lenko,

pokud se obtíže maminky objevily v bezprostřední návaznosti na vysazení Tramalu, mohlo by se opravdu jednat o syndrom z odnětí analgetika (obzvláště pokud byla provedená zobrazovací a laboratorní vyšetření v pořádku). V tomto případě hraje důležitou roli jak dlouho a v jaké dávce maminka opiát užívala. Závislost na středně silných opiátech jistě v pořádku není, stejně tak by ale maminka neměla trpět bolestí (to její zdravotní stav také nezlepší). Váš dotaz nyní předávám specialistovi v oboru psychiatrie, který se k dané problematice vyjádří a pomůže s adekvátním postupem.

S pozdravem, J. Cícha

Odpovídá lékař:

MUDr. Ivana Cimbůrková

Specializace: Dětská a dorostová psychiatrie, Psychiatrie

Zdravím maminku i dceru! Strach ze závislosti starších pacientů na opiátech se často zbytečně přehání. Zcela zásadní věcí je, aby maminka netrpěla bolestí, to je na prvním místě. Chronická bolest je totiž nejen nepříjemná, ale sama o sobě vede ke zhoršení celkové zdravotní kondice, včetně psychického stavu (poměrně často vede dokonce k depresi). Proto mi chybí informace, jestli se při vysazování tramadolu bolesti zhoršily, nebo ne? Pokud bolesti nejsou, je pochopitelně zbytečné je léčit analgetiky. V takovém případě lze tramadol velmi zvolna a postupně (v průběhu několika měsíců) vysazovat, tak, aby se protivné odvykací příznaky moc neprojevovaly. --- Pokud ale maminka potřebuje trvalou léčbu chronické bolesti, je právě tramadol velmi dobrá volba. Je šetrný, bezpečný, účinný. Z nežádoucích účinků tramadolu mohou být (při příliš vysokých dávkách) nebezpečné ospalost, zmatenost, tendence padat (kvůli nízkému krevnímu tlaku), při předávkování hrozí útlum dechového centra. Někdy musí pacienti s tramadolem užít občas projímadlo kvůli zácpě. Závislosti bych se ale, zejména u seniora, opravdu nebála. Nedostatečně léčená bolest by představovala podstatně vážnější problém. --- Takže, jestli maminka 1/ potřebuje léčit bolest a 2/ tramadol dobře snáší, ať ho klidně užívá dál. Důležité je správně nastavené dávkování: ne zbytečně moc, ale dostatečně k úplnému odstranění bolesti. Např. ve velmi doporučované kombinaci s paracetamolem tramadol zabírá výborně i v nižších dávkách. Nezapomínejte ani na další způsoby léčby bolesti, jako jsou rehabilitace, různé obklady a mazání, pohodlně uspořádaný byt, pobyt venku, poctivé používání holí (jestli je mamka má) apod. Věřím, že se s paní doktorkou rozumně domluvíte. Rozhodně by měla přesně vědět, jaké všechny léky na bolest maminka užívá (i volně prodejné), jinak by nemohla léčbu správně navrhnout ani kontrolovat. S pozdravem I.C.

Související dotazy

Nadužívání a selhávání ATB léčby
Dobrý den, už delší dobu mám problém , že se mi objevují...
Užívání drog
Dobrý den Mám dotaz zdali při alergii na mák v potravinách...
Nežádoucí účinky opiátů
Delší dobu již užívám náplasti matrien 100 v kombinaci...
Užívání drog
Dobrý den Mám dotaz zdali při alergii na mák v potravinách...
Následky nadužívání hypnotik
Dobrý den, je tomu asi dva roky, kdy jsem bral...
Užívání drog
Dobrý den Mám dotaz zdali při alergii na mák v potravinách...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Nadpupecni kyla

Dobry den,jsem mesic a pul po operaci nadpupecni kyly.Chci se zeptat jak se...

Nadpupeční kýla

Dobrý den,jsem měsíc a půl po operaci drobné nadpupeční kýly.Kýla se udelal...

Ňadra

Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli je normální,když si znáčknu prsa že mi...

Nadra

Dobry den, už jsem se vás jednou ptala,a ted bych se chtela zeptat,zda je uplne...

Ňadra

Dobrý den, jsem poměrně hubená,je mi 16 let měřím 165cm,vážím 48kg a beru...

Nádro štítné žlázy a přibírání na váze

dobrý den, měla jsem zhoubný nádor na štítné žláze, od té doby mi dávají vysoké...

Nadrzenost

Dobrej když sem s holkou v posteli strasne jsem nadrzeni ze mi štaci...

Nadstandardní očkování u dětí

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na váš názor na nadstandartní očkování. Klíšťová...

Nadúvanie, škytavka(?)

Podobné problémy mávam už dlhšie, hlavne po najedení sa, čo si myslím, že je...

Nadužívání a selhávání ATB léčby

Dobrý den, už delší dobu mám problém , že se mi objevují čepy na mandlích ,...

Nadváha

Dobrý den, Jsem voják z povolání a mám problém s tím, že jsem v poslední době...

Nadváha

Dobrý den mám dotaz, trpím nadváhou a chtěla bych s tím něco udělat, u nás v...

Nadváha

Dobrý den, prosím o radu, mám nadváhu při mé výšce 1,70 cm je váha 85 kg. Prosím,...

Nadváha

Dobrý den, mám dlouhodobé problémy s váhou. Je mi 23 let, kouřím přes krabičku...

Nadváha

Dobrý den, Mám problém s nadváhou, třikrát týdně chodím cvičit na hodinu a...

Nadváha

Dobrý den, Již delší dobu mě trápí nadváha. S tím přišly i fizické a psychické...

Nadváha

Dobrý den, je mi 22 let, měřím 167 cm a mám velký problém s nadváhou. Zhruba...

Nadváha

Dobrý den. Važím asi 105 kg, měřím asi 185 cm a chtěl bych zhubnout. Sporotvat...

Nadváha

Dobrý den. Važím asi 105 kg a chtěl bych zhubnout. Sporotvat moc nemůžu, protože...

Nadváha

Dobrý den. Je mi 14 let. Měřím 171cm a vážím 69kilo. Do nedávna jsem sportoval...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Pálení v pochvě a pálení při močení

Dobrý den už tejden mně pálí v pochvě používám vaginální čípky macmiror complex500...

Porod

Dobrý den, prosím o radu nebo spíše vysvětlení. Má švagrová čeká dvojčata, je...

Horší dýchání, pálení na hrudníku, zarudlý jazyk

Dobrý den, Už třetí den, se mi hůře dýchá, pálí mě v oblasti hrudníku a...

Borelióza a závratě

Dobrý den, začnu od počátku. 6/2016 - klíště na kotníku levé nohy. V srpnu...

Gynprodyl a gynekologické krvácení

Dobry den, je mi 23 let, s manzelem se snazime o miminko. Brala jsem ha 1 rok,...

Hirsuties coronae glandis

Dobrý den, pane doktore, potřeboval bych od Vás poradit. Na kořeni mého žaludu...

Otok tváře a zánět dutin

Dobrý den, měl bych na Vás dotaz za mého otce, který si moc nenechá říci. Ale......

Upadl mi nehet

Dobrý den, v listopadu jsem byla na svatbě kamarádky v nových lodičkách, měla...

Pád s poraněním krku a hlavy

Dobrý den, v sobotu (před čtyřmi dny) jsem přelítla na kole přes řidítka...

Bolest zubu na dotyk

Dobrý den. Měla jsem nehodu a při nárazu se mi příčně zlomila půlka předního...

HIV, sexuálně přenosné nemoci

Dobry den, Pred 18 dnami som stimuloval prstami zenu (ktora mohla byt HIV...

Zánět šlachy chodidla

Dobrý den, Mám dva dotazy. Včera jsem si vrazila do nohy pár trnů. Dnes jsem...

Klepání celého těla

Dobrý den, chtěla bych poradit. Už poslední 2 měsíce se mi stává, že si z ničeho...

Abscesy v tříslech

Vředy v tříslech Dobrý den, už pár let mne trápí opakující se vředy v...

Noční bolest konečníku

Dobrý den, asi poslení 4 měsíce mě několikrát v noci budí intenzivní bolest...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Vředy v obličeji

Dobrý den,zhruba před rokem jsem se léčil se zánětem dutin.Behem léčby se mi...

Kašel

Hezký den, můj manžel již asi půl roku kašle. Je kuřák co vykouří asi 10 cigaret...

Papillae coronae

Zdravim.Mam "problem" s papillae coronae.Vsude se pise,ze se to neleci.Je moznost...

Brnění malíčku a části prsteníčku

Dobrý den, v posledních cca 14 dnech pociťuji brnění a necitlivost v malíčku...

Reklama