Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Onemocnění jater

Vnitřní lékařství Jaroslav 21.1.2023

Dobrý den,
jsem muž, příští narozeniny mi budou začínat na 8 a mám následující prosbu o radu. Někdy v 35 letech mi na sonu v rámci prohlídky na ÚLZ nalezli steatosu jater. Brali to jako normální věc a nedostal jsem žádné varování. Od té doby mám nadlimitní hladinu bilirubinu / 40-60 / a cholesterol jsem měl 9.
V současnosti držím dietou cholesterol na 5,5 -6. ALT,AST vždy v normě.
V listopadu loňského roku jsem byl opět na sonu - nález steatosa jater, bilirubin 40, cholesterol 6, ALT AST v normě. Celoživotně si držím váhu na 72-74kg na výšku 180-175 cm, BMI v normě, sportuji ,závodil jsem v běhu a triathlonu. V loňském roce jsem najel na kole více jak 6 000km. Před třemi roky jsem přestal běhat, protože pří vyšší zátěži nad 170 bpm se mi na EKG objevují extrasystoly. Každý rok na kardiologii dostanu Holtera, jdu si s ním zaběhat a projet se na kole. Extrasystoly tam při vyšší zátěži jsou, ale nikdy nepřekročí jejich trvání 9 sec. Jsem bez léků a potíží.
Dotazy. 1) Může steatoza jater a extrasystoly souviset?
2) Může být vysoký bilirubin tzv. Gilbertův syndrom?
3) Je lepší léčit ztučnělá játra než brát na cholesterol statiny?
4) Koupil jsem si essentiale a lecithin. Může to v mém případě pomoci?
5) Jaký postup v mém případě doporučujete?
Děkuji za rady a přeji hezký den.
Ing. Jaroslav Malina

Odpovídá lékař:

MUDr. Jan Vachek

Specializace: Farmakologie‎, Nefrologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Vážený pane inženýre, odpovědi na Vaše dotazy:
1/ steatóza a extrasystoly spolu budou souviset nepřímo. Steatóza je projevem metabolického stavu (zvýšená hladina krevních lipidů = zvýšení rizika aterosklerózy, tj. kornatění tepen). V rámci degenerativních změn srdce a srdečních cév, což souvisí s aterosklerózou, může docházet ke vzniku extrasystol, arytmií apod.
2/ Gilbertův syndrom je geneticky dán, ale může se projevit i vlivem některého "spouštěče", někdy se může objevit po lécích a někdy se na to nepřijde, tzn. vyloučeno to není, byla by to docela příznivá možnost, protože zvýšení bilirubinu z těchto příčin má ochranný efekt. Bilirubin ale může být zvýšen i při jiných onemocněních jater. Mohlo by to být i při steatóze, přesnější informaci by poskytlo jiné vyšetření - elastografie jater. Ještě bych doporučil vyšetřit GMT, ALP v krvi. Díky normálním ALT, AST víme, že jaterní buňky fungují dobře, ale nevíme, zda jsou zvýšené i tzv. obstrukční enzymy, které signalizují obstrukci žlučovodů.
3/ Statiny jsou otázkou, obecně se nad 75 let nenasazují, pokud jste neprodělal infarkt, mrtvici apod., v opačném případě samozřejmě ano. Pokud bych o tom měl rozhodnout já, provedl bych Vám ultrazvuk krkavic a některá další vyšetření. Jste-li takto sportovně aktivní, mohly by Vás nežádoucí účinky statinů limitován při jízdě na kole. Zkusil bych extrakt z červené rýže - Arterin a další. Jde vlastně o starší statiny ve formě výživového doplňku.
4/ Ano, toto doporučuji, Essenziale zlepšuje odtok žluči a lecitin též může pomoci. Vhodná je i zdravá dieta se zeleninou, olivovým olejem apod.
5/ Viz výše, k ovlivnění extrasystol doporučuji hořčík a B6. Přeji pevné zdraví.

Související dotazy

Svědění kůže při onemocnění jater
Dobrý den, třetí měsíc mám naordinovanou léčbu Ursofalkem...
Onemocnění jater
Dobrý den. Lékaři mi našli cirhozu jater-ztukovatělá...
Onemocnění jater
dobrý den,chci se zeptat na příznaky onemocnění jater,můj...
Onemocnění jater
Vážený pane doktore, v lednu tohoto roku jsem...
Onemocnění jater
Dobry den, mam 42 rokov a krvne testy mi ukazali mierne...
Onemocnění jater
Dobrý den, dnes mi zjistili v nemocnici docela hodně...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Onemocnění dutiny ustní

Dobrý den, asi posledni tr tydny me trapi problemy v ustech, respektive pak...

Onemocnění dýchacích cest

Dobrý den, zhruba před dvěma dny jsem téměř ztratila hlas, při mluvení pouze...

Onemocnění dýchacích cest

Dobrý den, jsem alergik astmatik, mám nyní hlavně po ránu problémy s dušností,...

Onemocnění EBV a nakažlivost

dobrý den, syn má EBV virózu,měl angínu, bral antibiotika,můžeme se od něj nakazit?

Onemocnění hlasivek

Zdravím, v minulosti jsem hodně trpěla na hlasivky, mela sem uzlíky a hrozila...

Onemocnění hlasivek při refluxní chorobě

Dobrý deň, mám 23 rokov a posledného 1,5 roka bojujem so slabými hlasivkami....

Onemocnění horních dýchacích cest

Dobrý den, Jeden večer (cca 7 dní dozadu) jsem si všiml příznaků nachlazení/chřipky....

Onemocnění chrupavky kolene

Dobrý den, bylo mi diagnostikováno onemocnění chrupavky u kolene. S kolenem...

Onemocnění jater

dobrý den, já už nevím jak dál a na koho se mám obrátit. Jde o mojí mámu. Moje...

Onemocnění jater

<p>Mám zvýšené jaterní testy. Co je dobré na detoxikaci? Reklama v televizi...

Onemocnění jater

Dobrý den, trápí mě barva stolice je světle béžova jako kapučino až malinko...

Onemocnění jater

Dobrý den, dnes mi zjistili v nemocnici docela hodně zvýšené jaterní testy:...

Onemocnění jater

dobrý den,chci se zeptat na příznaky onemocnění jater,můj bývalý přítel už dlouho...

Onemocnění jater

Vážený pane doktore, v lednu tohoto roku jsem prodělal alkoholický zánět...

Onemocnění jater

<p>Dobrý den. Lékaři mi našli cirhozu jater-ztukovatělá játra. Onemocnění je...

Onemocnění jater

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat co znamená Játra zasahují levým lalokem až...

Onemocnění jater

Dobrý den asi tak před pulrokem jsem kontaktovala ccr Pardubice na biologickou...

Onemocnění jater

před asi 3 roky mi byla diagnositkovaná ztukovatělá játra - jsem po rakovině...

Onemocnění jater

V posledních letech několikrát zvýšené ALT a trochu cholesterol, ostatní testy...

Onemocnění jater

Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda se jaterní testy z krve dělají v rámci...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Unik moči po vymočení

Dobrý den , když jdu ze záchoda z malé a nandám si kalhoty,tak mi unikne zbytek...

Hnutá ploténka

Dobrý den pane doktore, mám problém asi s plotýnkou. Po zatlačení do trojkolky...

Bolest páteře

Dobrý den, mohli by jste mi poradit?Mám zprávu od lékaře - neurologa a prý neví...

Chrapot

Dobrý den, už několik týdnů mě trápí chrapot (konkrétně to budou určitě alespoň...

Menstruace trvá dlouho (6-9 dní)

Dobrý den, již třetím měsícem, mě trápí velmi dlouhá menstruace. Přijde přesně...

Zvýšený troponin

Dobry den, jsem profesionalni sportovec pusobici v zahranici.Prodelal jsem...

Bolest břicha

Dobrý den, Občas (zhruba 3x do roka)mám silnou ostrou bolest viz obrázek...

Škodlivost rtg

Dobrý den, mám dotaz ohledně rentgenování. Jako dítě jsem onemocněl perthesovou...

Bolest na špičce penisu

Dobrý den, chtěl bych se prosím Vás zeptat na bolest v penisu. Asi před dvěma...

Brnění penisu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat za manžela. Cca týden ho trápí občasné ,,brnění...

Nádor slinivky a DM

Dobry den, obracim se na Vas s dotazem ohledne rakoviny slinivky brisni....

Bulka na genitáliích

Dobrý den, dnes při mytí jsem si nahmatala malou bulku mezi malým a velkým...

Porucha pozornosti a nárok na pracovní omezení

Dobrý den, jsem dospělý a jsem diagnostikován na ADD - poruchu pozornosti...

Bolest v krku před plánovanou operací

Dobrý den, jiz několik týdnů mě bolí v krku. Na začátku jodisol, zabaly, tamtum...

Natržená uzdička pod jazykem

Nedávno se mi stalo, že se mi natrhla uzdička pod jazykem. Tekla mi z toho trošku...

Roupy

Dobrý den, ve čtvrtek v noci kolem půl třetí ráno jsem byla na záchodě a v kalhotkách...

Brnění malíčku a prsteníčku levé ruky

Dobrý den, již delší dobu se mi objevuje brnění malíčku a prsteníčku na levé...

Pulzující bolest bederni páteře

Dobrý den, jsem temer 4 týdny po úspěšné operaci vyhřezle plotynky bederni patere....

Vyrážka na stehnech

Dobrý den, už více než 2 roky mne trápí bolestivá vyrážka v tříslech. Začala...

Bolest při vyprazdňování po porodu

Dobry den, jsem mesic po porodu (rodila jsem prirozene) a nastaly mi mensi problemy....

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.