Plicní embolie
Dobrý den, v prosinci mi našli trombózu povrchových žil v pravém lýtku od 23 prosince jsem byl propuštěn z nemocnice s léčením warfarinem do doby neurčité, po novém roce pociťuji určité změny nejdřív pocit špatného dýchání což jsem nahlásil doktoru ale po poslechu i EKG mi nic nenašli a bylo mi řečeno že to je spíš z psychiky. Po té v době kdy mi ve výsledcích INR kleslo jsem jednou vystupoval z autobusu a srdce se mi rychle a hlasitě (silně) rozbušelo a pořád zrychlovalo. Nakonec jsem byl převezen sanitkou do nemocnice kde mi znovu udělali EKG a poslechl doktor a opět nic nezpozoroval čímž mi bylo doporučeno jít si popovídat s psychologem. Stavy zrychleného bušejícího srdce jsem míval i potom ale vždy jsem je zvládl. Pro jistotu jsem byl poslán na kardiologii kde mi bylo znovu natočeno EKG a doktor srdce Donoval opět s žádným negativním nálezem. Od nového roku mě provází častá bolest hlavy, zvýšená dušnost, bolest mezi lopatkami a někdy i u srdce na hrudi která vždy přestane. Mám tedy otázku jestli by to mohla být plicní embolie nebo celé způsobeno spíš z psychického strachu?
Četl jsem že EKG nemusí vždy odhalit plicní embolii ale myslíte že poslechem by to doktor/ka poznal/a ? Předem děkuji.
Dobrý den,
máte pravdu že na EKG nemusí při plicní embolii být žádné změny. Poslechem se plicní embilie poznat nemusí. Pokud by INR bylo celou dobu účinné, bylo by riziko plicní embolie naprosto minimální. Tím, že INR ale po celý čas účinné nebylo, možnost plicní embolie zde je. Typická je dušnost, bolest na hrudi, v oblasti lopatky atd. Doporučila bych odběr D-dimerů z krve (při jejich zvýšené hladině je podezření na plicní embolii). Poté je pacient odeslán na scintigrafii nebo CT angiografii plicnice. Pravdou je, že plicní embolie se léčí podáváním warfarinu, takže pokud warfarin stále užíváte, léčba by se u Vás neměnila. Pěkný den.
