Pneumonie způsobená mycoplazma pneumonie
Dobrý den, 6.12. jsem dostal 40° horečky, dráždivý kašel a bolesti hlavy. Ještě ten den večer mi byl na pohotovosti (CRP 61) nasazen Ofloxin na 5 dní, po 3 dnech následoval výtěr z krku a odběr krve (CRP 81) + přidán Amoksiklav 625. I přes zábaly a Paralen horečky neustupovaly ani po 6 dnech, kdy jsem se vysílený dostavil na kontrolu, takže jsem byl hospitalizován a dle došlých výsledků PCR z krku (testovaly se Mycoplasma pn. a Chlamydia pn.) a sérologie potvrzena Mycoplasma pneumonia. Amoksiklav byl tedy zrušen a nasazeny kapačky s Novalginem a Klacid 500, který byl po 2 dnech změněn na tabletovou formu (1-0-1). Teploty klesly (okolo 37,4) stejně tak i CRP (24,4) a tak jsem byl po 5 dnech propuštěn do domácího léčení, Klacid byl brán celkově i s kapačkou cca 18 dní (do 30.12.). Během braní Klacidu se již žádné další zlepšení nekonalo, trval dráždivý kašel, noční pocení, bolest a motání hlavy, strašná únava, trvale lehce zvýšená teplota (37.1), zahleněnost a ke konci braní se přidal rovněž zánět nosohltanu (dle ORL jinak dutiny volné a klasický výtěr z krku negativní), zalehnutí a bolestivost uší a citlivost krčních uzlin. 5.1. se přidala bolest pravého oka při pohybu, doporučen ibalgin, naštěstí po cca týdnu došlo díky němu ke zlepšení a bolest je cítit jen slabě, nejvíce pro změnu při zakašlání.
Pokud shrnu současné potíže po 3 týdnech od dobrání antibiotik a celkově již téměř 7 týdnech ležení – stále trvá kašel (méně intenzivní, v noci již nebudí), zahlenění, únava, oteklý nosohltan, bolest P oka při kašli, lehce zvýšená teplota a střídavě i citlivost uší (lechtání + bolestivý bubínek) a zejména po ránu i zalehnutí (to asi tím zahleněním).
Je možné, že Klacid si s Mycoplasmou dostatečně neporadil a ta se přesunula také na nosohltan, případně i zmíněné oko? Nebo mohlo v důsledku dojít k nějaké autoimunitní reakci? Kontrolní RTG ani PCR děláno nebylo, pouze krevní obraz a protilátky na Mycoplasmu (přikládám v příloze), které jsou pozitivní ve všech titrech, ale dle lékařky je CRP 1,7, není již tedy co řešit a mám čekat, až se to zlepší samo… Potřeboval bych však samozřejmě po takové době být fit a vrátit se zpátky do práce.
Jen pro kompletnost - Je to zhruba půl roku, co jsem bojoval s močovou infekcí (postupně 4 druhy ATB), ke které se přidal právě kašel, únava a trvale teploty těsně pod 38, tyto příznaky však doktorka 2 měsíce přehlížela, do doby, než se v jedné plíci (záběr při CT ledvin) našlo zánětlivě ložisko. Poté mi byl nasazen Ofloxin, po němž na kontrolním CT plic již ložisko nebylo a teplota se začala konečně vracet do normálu (zůstalo jen občasné pokašlávání). Příčinu jsem se tehdy nedozvěděl, pouze ve WB odběrech vyšla pozitivita IgM Mycoplasma Pneumonia, která prý byla dle doktorky falešná. Myslel jsem, že mám po pár měsících klidu od močové infekce pokoj, ale před pár dny v návaznosti na stávající plicní Mycoplasmu, se opět začala ozývat (bolest prostaty, pravého nadvarlete a oblasti SI skloubení), tedy přesně ve stejných místech jako před půl rokem. Aby toho nebylo málo, ještě perla na závěr - při obou plicních potížích se mi opakuje také zvýšená reakce dlaní na vodu = po běžném 10s umytí rukou dojde k svraštění kůže jako po 4 hodinovém pobytu v bazénu (s tím samozřejmě zvládnu žít, uvádím spíše jako souvislost).
Omlouvám se za rozsah dotazu a předem moc děkuji za doporučení dalšího postupu.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Michale.
Pokud tomu dobře rozumím, tak před půl rokem při komplikované léčb...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážený pane Michale, před Vánoci jste byl přeléčen 18 dní Klacidem pro respirační infekt ...
