Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Porucha spánku

Poruchy spánku Ondřej 26.7.2017

Dobrý den, již od 18 let trpím nespavostí, tedy již 6 let. S mým problémem jsem obešel několik doktorů avšak jejich zájem byl doslova minimální a první co udělali bylo, že mě vždy poslali k psychiatrovi. K němu jsem nakonec šel a předepsal mi Triticco, které jsem zpočátku pokládal za zázračný lék, protože mi fungoval skvěle. Teď již po delší době však už není úplně spolehlivý a značně to ovlivňuje kvalitu mého života. Nespavost přijde často z ničeho nic a pravidelně přichází po nějaké náročnější sportovní aktivitě např. fotbal. Nejhorší však je, že když se jednu noc nevyspím vznikne u mě jakoby řetězová reakce a usnutí další noci je o dost složitější. Často jsem si prošel i 4 noci bez spánku za sebou a díky těmto problémům jsem musel již dvakrát nechat vysoké školy.

Žádám Vás tedy o radu a doporučení nějakého českého odborníka na kterého bych se mohl obrátit a jak dále pokračovat s léky, které mám. Rád bych se jich jednou zbavil úplně, ale momentálně vím, že to není vůbec možné a udržuje mě to alespoň v občansém spánkovém režimu.

Děkuji předem za odpověď a trpělivost.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Obrová

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře IKEMEDICAL s.r.o., Vlašim

Dobrý den, pane Ondřeji, jistě jste již vyzkoušel mnoho přípravků charakteru Persenu, čajů z meduňky, třezaky, zavést si spánkový režim, chodit spát v časnější hodinu, ideálně do 11h večer, postel nepoužívat k jiným aktivitám, jen v ní ulehat. Doporučila bych po konzultaci s psychiatrem případnou úpravu medikace, zatím dále užívejte Trittico, jak máte zavedeno. Další otázkou je, co je důvodem Vaší nespavosti, jestli by se i s tím nedalo pracovat, a faktory, které ovlivňují kvalitu spánku ovlivnit. Nevím, z jaké části republiky jste, zde Vám okopíruji odkaz na pracoviště: http://www.dobry-spanek.cz/praha můžete vyhledat i jiné. Váš dotaz ještě bude zpracovávat naše konzultační ambulance. S pozdravem.

Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov,
Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Ondřeji.
Paní dr. Obrová Vám již některé rady udělila.
Spánek má velmi jemnou regulaci, jeho zahájení a udržení je složité a často opravdu podléhá hlavně psychickým vlivům. Nejčastěji je to zasunutá starost a pod-působí nejčastěji problém s předčasným probouzením a přerušováním spánku k ránu.
Problém s usínáním je na začátku dán podobně a poté nastupuje již zafixovaná obava z minulé zkušenosti z neusnutí a z jeho následků- problémy s nevyspaním další den. Klasická i moderní hypnotika- Stilnox, Zolpidem, Hypnogen apod nejsou vhodné na delší podávání. Jsou určeny jen pro jednorázové akutní použití. / Při delším podávání vzniká problém s jejich odvykáním, což vše silně komplikuje/ Dále je potřeba spíše provést nácvik psychorelaxačních technik před spaním např Schultzův autogenní trénink. Naučí někteří psychologové, kde je možné zkusit rozebrat zasunuté problémy v psychice a někdy i vytváření podvědomých vazeb na navozování spánku. Někdy je potřeba k zahájení i normalizace krátce naopak použít spánkovou deprivaci tj naopak spánek dále přechodně uměle zkrátit, posunout i jeho začátek. Z léků je někdy vhodné použít v kůře např na 3 měsíce i moderní antidepresiva, tzv SSRI léky, které se podávají ráno. Lez i použít kůru s léky které postupně normalizují spánek, někdy i pomou také pomoci i nárazově místo hypnotik- např trazadon – Trritico např v dávce l/2 75 mg tableta večer,/ toto bylo Vás již použito- je potřeba jej brát ale v určité kůře např také 2-3 m a poté postupně vysadit. Dále jinak působí ale také podobně použít Mirtazapin 15 mg večer. Spánkový hormon melatonin lze také někdy použít, i když nejvhodnější je k úpravě posunů spánkového cyklu. Je potřeba se zaměřit i na tzv spánkovu hygienu- mít klidné, chladnější temné prostředí na spánek, chodit spát spíše v pravidelnou dobu, do lůžka uléhat jen ke spánku. Večer již neřešit žádné problémy, mít klid, relaxovat. Přes den ale i pohybové aktivity na čerstvém vzduchu. Ale před spánkem již zůstat v klidu. Tyto poruchy spánku jiné speciální vyšetření např ve spánkové laboratoři nevyžaduji. Ty potřebují spánkové poruchy- změny ve spánku o kterých většinou sami ani nevíme, ale které spánek narušují změlčují a ten je potom nedostatečný, i když se spí např 10 hod.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Poruchy spánku
Dobrý den,mám docela velký problem mám poruchy spánku.V...
Porucha spánku
Mohla by jsem se zeptat ? Když jdu spát trvá to alespoň...
Porucha spánku
Dobrý den,Už asi 2-3 měsíce nemůžu spát.Usnu asi tak...
Poruchy spánku
Dobrý den, mám poruchy spánku. Ani si nepamatuji, kdy...
Poruchy spánku
Dobrý den, bude mi 69 a trpím poruchami spánku, což...
Poruchy spánku
Dobry den,uz roky trpim poruchami spanku,kdy v noci...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Porucha spánku

Od narození nespím a od té doby beru léky na spaní,nejdříve Histeps dále postupně...

Porucha spánku

Dobrý den,asi půl roku mě trápí spánek.Budím se v noci,okolo třetí hodiny,a...

Porucha spánku

dekujmam dotaz ohledne spanku.celou noc se prevaluji s jedne strany na druhou...

Porucha spánku

Mohla by jsem se zeptat ? Když jdu spát trvá to alespoň 20 minut než usnu ,...

Porucha spánku

Dobrý den, zhruba asi měsíc nemohu v noci spát,nedaří se mi vůbec usnout,pocit...

Porucha spánku

Dostávala jsem elektrošoky, psych.stav se upravil, pomohlo to velmi, ale na...

Porucha spánku

Dobré ráno, pokaždé když se ráno vzbudím mi impulsivně a silně bliká obraz...

Porucha spánku

Dobry den, tak jednou za měsíc, dva mám problém se spaním. Neusnu jednu noc,...

Porucha spánku

Dobrý den,Už asi 2-3 měsíce nemůžu spát.Usnu asi tak po dvouch hodinách.Potřebovala...

Porucha spánku

Dobrý den, přečetl jsem si na centrum.cz článek o poruše spánku zvané syndrom...

Porucha spánku

Dobrý den chtěla bych se vás zeptat večer jsi jdu lehnout a usnu tak do deseti...

Porucha spánku

Dobrý den,mám problém s nespavostí,kterou trpím už asi 25 let, následně na to...

Porucha spánku

Dobrý den. Zhruba od počátku roku mám problémy se spánkem. Večer, vzhledem...

Porucha spánku

Dobrý den, je mi 50 let a mám dlouhodobě problém s usínáním a spánkem, nicméně...

Porucha spánku

dobrý den prosím vás o radu již dva měsíce nespím lékař mi předepsal neurol...

Porucha spánku

Dobrý den. Již delší dobu mám problémy se spánkem. Nejdříve, asi před rokem...

Porucha spánku

Dobrý den, již delší dobu se mi dělají abscesy. Za posledního cca půl roku mi...

Porucha spanku

Dobrý den,nevim si rady,ne spim už prez mněsic,jsem rozrušena,unavena,vyčerpana,mam...

Porucha spánku

dobrý den,pane doktore.mám veliký problém,před rokem jsem ze dne na den ztratila...

Porucha spánku

Dobrý den paní doktorko, trpím léta poruchou spánku. Většinou mi nedělá problém...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Zácpa a píchání v pravém podbříšku

Dobrý den, moc prosím o radu. Před týdnem mě píchalo v levém podbříšku a postupně...

Bušení srdce,pocit na omdlení,studený pot,tlak na hrudi

Dobrý den, jmenuji se Jana a prosím o radu. V srpnu jsem prodělala srdeční slabost,tachykardie,tlak...

Pulsovaní a svědění v pravém uchu

Dobrý den, asi před 2 týdny jsem začala pociťovat pulsovaní a svědění v pravém...

Viróza před ovulací

Dobrý den, může viróza v začátku cyyklu, tedy někdy před ovulací (rýma, kašel,...

Boulička na stydkém pysku

Dobrý den, asi před 14ti dněma se mi na pravém velkém stydkém pysku udělala...

Problém s očima

Dobrý den. už více jak rok mám problém s očima. Ještě před více jak rokem...

Sex při zánětu močového měchýře

Dobrý den, mám zánět močových cest a od zítřka (středa) mám začít brát antibiotika...

Zvýšená činnost štítné žlázy

Prosím o odpověď,jaké jsou subjektivní projevy při zvýšenné činnosti štítné...

Sípání, pískání při dýchání

Dobrý den, psala jsem nedávno již jednou sem do poradny s tím, že jsem si všimla,...

Nevolnost po sexu

Dobrý den, asi 2-3 hodiny po pohlavním styku mám zvýšenou teplotu (39 stupňů),...

Ztráta citlivosti v noze

Mám dotaz na syna,je mu 25 let,a před týdnem vstal a necítitil špičku pravé...

Bolesti na levé straně břicha

Dobrý den...chtěla bych se zeptat. Už asi půl roku mě pobolivá na levé straně...

Nadměrné pocení

Dobrý den, v posledních pár měsících jsem začal trpět na nadměrné pocení...

Hnědý výtok po menstruaci

První den po menstruaci se mi objevil hnědý vytok bez zápachu, není silný a...

Hojení výronu kotníku

Dobry den, při cestě ze školy jsem špatně došlápla k doktorovi jsem šla až po...

Bolest v uchu

Zdravím, od včerejšího večera mě bodá v levém uchu. Bolí to hlavně když polykám...

Respirační infekt v rodině

Dobrý den,jen bych se chtěla zeptat před necelými čtyřmi týdny zjistili synovi...

Zánět v čelisti od zubu

Dobry den, asi před pul rokem jsem prodělala pravdepodobne zánět dolní čelisti...

Červené flaky na penise, suchá pokožka

Zdravim, mam 20 a uz v podstate od detstva som maval problem s lupajucou sa...

Bolest konečníku při defekaci

Dobry den, cca 14 dni me trápí bolest v konecniku při a po stolici. Zavádím...

Reklama
Zavřít