Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Porucha spánku

Poruchy spánku Ondřej 26.7.2017

Dobrý den, již od 18 let trpím nespavostí, tedy již 6 let. S mým problémem jsem obešel několik doktorů avšak jejich zájem byl doslova minimální a první co udělali bylo, že mě vždy poslali k psychiatrovi. K němu jsem nakonec šel a předepsal mi Triticco, které jsem zpočátku pokládal za zázračný lék, protože mi fungoval skvěle. Teď již po delší době však už není úplně spolehlivý a značně to ovlivňuje kvalitu mého života. Nespavost přijde často z ničeho nic a pravidelně přichází po nějaké náročnější sportovní aktivitě např. fotbal. Nejhorší však je, že když se jednu noc nevyspím vznikne u mě jakoby řetězová reakce a usnutí další noci je o dost složitější. Často jsem si prošel i 4 noci bez spánku za sebou a díky těmto problémům jsem musel již dvakrát nechat vysoké školy.

Žádám Vás tedy o radu a doporučení nějakého českého odborníka na kterého bych se mohl obrátit a jak dále pokračovat s léky, které mám. Rád bych se jich jednou zbavil úplně, ale momentálně vím, že to není vůbec možné a udržuje mě to alespoň v občansém spánkovém režimu.

Děkuji předem za odpověď a trpělivost.

Odpovídá lékař:

MUDr. Daniela Králová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den, pane Ondřeji, jistě jste již vyzkoušel mnoho přípravků charakteru Persenu, čajů z meduňky, třezaky, zavést si spánkový režim, chodit spát v časnější hodinu, ideálně do 11h večer, postel nepoužívat k jiným aktivitám, jen v ní ulehat. Doporučila bych po konzultaci s psychiatrem případnou úpravu medikace, zatím dále užívejte Trittico, jak máte zavedeno. Další otázkou je, co je důvodem Vaší nespavosti, jestli by se i s tím nedalo pracovat, a faktory, které ovlivňují kvalitu spánku ovlivnit. Nevím, z jaké části republiky jste, zde Vám okopíruji odkaz na pracoviště: http://www.dobry-spanek.cz/praha můžete vyhledat i jiné. Váš dotaz ještě bude zpracovávat naše konzultační ambulance. S pozdravem.

prim. MUDr. Vladimír Šigut
Odpovídá lékař:

prim. MUDr. Vladimír Šigut

Specializace: Neurologie Pracoviště: Neurologické odd a iktové centrum nemocnice Krnov, Ambulance neurologie a myoskeletární medicíny Krnov

Dobrý den Ondřeji.
Paní dr. Obrová Vám již některé rady udělila.
Spánek má velmi jemnou regulaci, jeho zahájení a udržení je složité a často opravdu podléhá hlavně psychickým vlivům. Nejčastěji je to zasunutá starost a pod-působí nejčastěji problém s předčasným probouzením a přerušováním spánku k ránu.
Problém s usínáním je na začátku dán podobně a poté nastupuje již zafixovaná obava z minulé zkušenosti z neusnutí a z jeho následků- problémy s nevyspaním další den. Klasická i moderní hypnotika- Stilnox, Zolpidem, Hypnogen apod nejsou vhodné na delší podávání. Jsou určeny jen pro jednorázové akutní použití. / Při delším podávání vzniká problém s jejich odvykáním, což vše silně komplikuje/ Dále je potřeba spíše provést nácvik psychorelaxačních technik před spaním např Schultzův autogenní trénink. Naučí někteří psychologové, kde je možné zkusit rozebrat zasunuté problémy v psychice a někdy i vytváření podvědomých vazeb na navozování spánku. Někdy je potřeba k zahájení i normalizace krátce naopak použít spánkovou deprivaci tj naopak spánek dále přechodně uměle zkrátit, posunout i jeho začátek. Z léků je někdy vhodné použít v kůře např na 3 měsíce i moderní antidepresiva, tzv SSRI léky, které se podávají ráno. Lez i použít kůru s léky které postupně normalizují spánek, někdy i pomou také pomoci i nárazově místo hypnotik- např trazadon – Trritico např v dávce l/2 75 mg tableta večer,/ toto bylo Vás již použito- je potřeba jej brát ale v určité kůře např také 2-3 m a poté postupně vysadit. Dále jinak působí ale také podobně použít Mirtazapin 15 mg večer. Spánkový hormon melatonin lze také někdy použít, i když nejvhodnější je k úpravě posunů spánkového cyklu. Je potřeba se zaměřit i na tzv spánkovu hygienu- mít klidné, chladnější temné prostředí na spánek, chodit spát spíše v pravidelnou dobu, do lůžka uléhat jen ke spánku. Večer již neřešit žádné problémy, mít klid, relaxovat. Přes den ale i pohybové aktivity na čerstvém vzduchu. Ale před spánkem již zůstat v klidu. Tyto poruchy spánku jiné speciální vyšetření např ve spánkové laboratoři nevyžaduji. Ty potřebují spánkové poruchy- změny ve spánku o kterých většinou sami ani nevíme, ale které spánek narušují změlčují a ten je potom nedostatečný, i když se spí např 10 hod.

Zdravím dr. Šigut

Související dotazy

Porucha spánku
Mohla by jsem se zeptat ? Když jdu spát trvá to alespoň...
Poruchy spánku
Dobrý den,mám docela velký problem mám poruchy spánku.V...
Porucha spánku
Dobrý den,Už asi 2-3 měsíce nemůžu spát.Usnu asi tak...
Poruchy spánku
Dobrý den, mám poruchy spánku. Ani si nepamatuji, kdy...
Poruchy spánku
Dd, pritel ma poruchy spanku. Je mu 34 let a je obcasnym...
Poruchy spánku
Dobry den,uz roky trpim poruchami spanku,kdy v noci...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Porucha spánku

Dobrý den,asi půl roku mě trápí spánek.Budím se v noci,okolo třetí hodiny,a...

Porucha spánku

dekujmam dotaz ohledne spanku.celou noc se prevaluji s jedne strany na druhou...

Porucha spánku

Mohla by jsem se zeptat ? Když jdu spát trvá to alespoň 20 minut než usnu ,...

Porucha spánku

Dobrý den, zhruba asi měsíc nemohu v noci spát,nedaří se mi vůbec usnout,pocit...

Porucha spánku

Dostávala jsem elektrošoky, psych.stav se upravil, pomohlo to velmi, ale na...

Porucha spánku

Dobré ráno, pokaždé když se ráno vzbudím mi impulsivně a silně bliká obraz...

Porucha spánku

Dobry den, tak jednou za měsíc, dva mám problém se spaním. Neusnu jednu noc,...

Porucha spánku

Dobrý den,Už asi 2-3 měsíce nemůžu spát.Usnu asi tak po dvouch hodinách.Potřebovala...

Porucha spánku

Dobrý den, po úrazu před 6 lety trpím nespavostí, nemám problémy s usnutím,...

Porucha spánku

Dobrý den, přečetl jsem si na centrum.cz článek o poruše spánku zvané syndrom...

Porucha spánku

Dobrý den chtěla bych se vás zeptat večer jsi jdu lehnout a usnu tak do deseti...

Porucha spánku

Dobrý den,mám problém s nespavostí,kterou trpím už asi 25 let, následně na to...

Porucha spánku

Dobrý den, mám problém při usínání. Stává se mi, že když usínám, tak mi najednou...

Porucha spánku

Dobrý den. Zhruba od počátku roku mám problémy se spánkem. Večer, vzhledem...

Porucha spánku

Dobrý den, naše dcera má skoro 9 měsíců, prospívá dobře. Od 10 týdnů spí sama...

Porucha spánku

Dobrý den, je mi 50 let a mám dlouhodobě problém s usínáním a spánkem, nicméně...

Porucha spánku

dobrý den prosím vás o radu již dva měsíce nespím lékař mi předepsal neurol...

Porucha spánku

Dobrý den. Již delší dobu mám problémy se spánkem. Nejdříve, asi před rokem...

Porucha spánku

Dobrý den, již delší dobu se mi dělají abscesy. Za posledního cca půl roku mi...

Porucha spánku

Dobrý den jmenuju se Kateřina je mi 16let a mám problém se spánkem já vlastně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Špinění

Dobrý den, chtela bych se zeptat měla jsem dostat menstruaci, ale místo menstruace...

Bolest na hrudi

Dobrý den, také mě bolí na hrudi už asi druhý měsíc.Bolest je uprostřed hrudi...

Kožní alergie

Dobrý den, Mám již dva roky problém s alerigí, která se u mě objevila. Nejdříve...

Bolest v oblasti napínače stehenní povázky + bursitida

Dobrý den, pane doktore. Po sérii těžších tréninků na spodní část těla (běh,...

Boulička u krční mandle

Dobry den,asi pred 3 mesici jsem objevila u prave mandle boulicku jakoby potazenou...

Komplikace po kataraktě

Dobrý den, je mi 45 let a jsem silně krátkozraký 12 a 14 dioptrií. Letos v...

Vyrážka penisu

Dobry den, jiz rok mam problem s penisem po sexu se mi ukazuji vyrazky na penisu...

Extrakce zubu a délka ponechání stehů

Dobrý den, tento pátek jsem byla na extrakci zubu (horní sedmičky v levo). Jelikož...

Vysoká sedimentace

Dobrý den, prosím o radu mám vysokou sedimentaci 120 vůbec nic mě nebolí ani...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Zhoršení vizu po operaci aneuryzmatu mozku

Dobrý den, je mi 41 let, v březnu příštího roku to bude rok ,od mé operace klidového...

Kožní vyrážka

Dobrý den, mám už 8. den asi "kopřivku", nebo tak něco. Jsou to takové červené...

Cystis dermoidalis

Dobrý den, byla mi gynekologem zjistena cysta dermoidalis u vajičníku o velikosti...

Obcasné píchnutí u srdce

Dobrý den, již pár dní se mi stane, že mě z ničeho nic bodne u srdce z pravé...

Uzel štítné žlázy

Dobrý den, dnes jsem byla na Sono štítné žlázy a výsledek je: Oba laloku nor....

Otřes mozku - simulace

Dobrý den, chtěl bych se Vás zeptat, jestli je možné simulovat lehký otřes mozku...

Strupy na penisu

Dobrý den,mám již pár týdnů strupy na žaludu u penisu a na stažené předkožce.Na...

Zduřelá prsní žláza

Dobrý den, ráda bych požádala o radu. Moje 6-iletá dcera má bulku cca 1cm pod...

Píchavé bolesti v levém podbřišku

Dobrý den, dnes mi začala menstruace a s ní i tento problém - při každém močení...

Panenská blána

Dobrý den,ještě bych se chtěla zeptat když si strčim předmět dlouhý 10cm do...

Reklama