Psychické problémy v rodině
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Mám staršího bratra je mu 28 let (mě je 20 let) v dětství se stala taková věc, a to že nám umřel bratr, já se narodila až později po jeho smrti a proto na mě byli rodiče velice opatrní a v té době mě začal můj bratr nenávidět. V dalších letech jsme se pořád jen tak pošťuchovali jako normální sourozenci, ale až v pozdějším věku (někdy ke konci puberty) se u něj začaly projevovat známky agrese a pomalu se začal měnit. Ze všeho začal vinit mě a rodiče. Přestal se stýkat se všemi kamarády a uzavřel se do sebe. Momentálně tráví veškerý čas jen u počítače, kde se vydává za cizí lidi (má takový svůj virtuální svět). Kdykoli po něm něco chceme okamžitě je agresivní a sprostý, několikrát mě už chtěl zmlátit a dokonce nám i říkal že kdybychom byli všichni mrtví bylo by mu lépe. Mamka pracuje s tělesně postiženými lidmi a má hodně zkušeností a tak ji napadlo že by se mohlo jednat o nějakou poruchu osobnosti způsobenou právě smrtí bratra na kterého byl hodně fixovaný. Když jsme mu navrhli návštěvu odborníka všechny nás seřval že on je zdravý a nemocní jsme tu jen všichni ostatní. Nevíme si s ním už rady, celou naši rodinu to psychicky ničí. Budu ráda za jakoukoliv radu. Děkuji mnohokrát
MUDr. Veronika Horáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad JizerouDobrý den, Váš problém je poměrně závažný, v diagnostice lze zvažovat různé psychopatologie, které v návaznosti na trauma z minulosti mohli ovlivnit chování a osobnost Vašeho bratra. Pokud by jsme mluvili obecně, pak by jsem na prvním místě zvažovala specifické poruchy osobnosti, trvalé povahové odchylky od normy, které výrazně snižují kvalitu života dotyčného, jeho okolí, nebo jsou přítomny oba aspekty. Jedná se o soubor výrazných, pro okolí či dotyčného nepříjemných osobnostních rysů, názorů a chování, které jsou výrazně maladaptivní ve většině sociálních situací a výrazně narušují rodinné, společenské a pracovní fungování. Diagnostika vychází jak z vlastního klinického vyšetření, tak z objektivní anamnézy. Pro stanovení diagnóz a následné adekvátní léčby bude ale potřeba vyšetření odborníkem, psychiatrem, a to až ze souhlasem Vašeho bratra. Popřípadě, pokud by akceptoval alespoň vyšetření praktickým lékařem, i ten by se mohl v jeho psychopatologii zorientovat a popřípadě doporučit vhodnou léčbu. S pozdravem, MUDr. Veronika Horáková

MUDr. Luboš Janů Ph.D.
Specializace: Adiktologie, Dětská a dorostová psychiatrie, Gerontopsychiatrie, Psychiatrie, Psychoterapie Pracoviště: Ambulance Smrková ulice, PlzeňDobrý den, z možností přichází v úvahu ještě schizofrenie, ale to nyní není podstatné. Vyšetření a léčbu lze v ČR provádět jen se souhlasem pacienta. Výjimkou jsou jen stavy, kdy není pacient schopen informovaně souhlasit (bezvědomí, poruchy myšlení...) nebo není způsobilý k právním úkonům (rozhoduje soud) nebo sebe nebo jiné aktuálně z důvodu nemoci ohrožuje bezprostředně na zdraví anebo životě. Tehdy může buď navštívit specializované zařízení/psychiatra nebo návštěvu doma může vykonat praktický lékař nebo v ohrožení života RZP (tel 112). Jestli stav tomuto odpovídá, posoudí přítomný lékař. Jinou možností jsou pomáhající organizace (většinou nezdravotnické) podle místa vašeho bydliště (Ledovec, Focus, Člověk v tísni....). Ty mohou pracovat i v místě bydliště, ale neléčí, zvyšují povědomí o potížích, možnostech.... Zdraví Luboš Janů