Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Únava, usínání

Denisa 29.8.2018

Dobrý den, již dříve jsem zde posílala dotaz ohledně mého přítele. Od června 2018 trpí na svalové slabosti. Z ničeho nic např. při chůzi, při vaření atd. přestával cítit celé tělo, při těchto stavech se mu vždy zavírala víčka jako by chtěl usnout, ale vždy to vydržel, aby neusnul, chvilku si odpočinul a pak mohl pokračovat dál.
Byl hospitalizován 2x v nemocnici, bohužel na nic nepřišli, údajně psychická porucha. Nicméně i přesto jsme vyhledali dalšího neurologa.
Dle příznaků (častá únava, svalové slabosti, ptóza vždy levého víčka, vzhledem k věku větší brzlík) si paní doktorka myslí, že má přítel myastenii gravis. Bohužel protilátky proti ACHR negativní, CK a myoglobin normální, vyšetření EMG v normě. I přesto nasazen na zkoušku lék Mestinon, který jak se zdá trošku zlepšil přítelův stav. Už není tak ospalý, i když jsou dny,kdy prospí opravdu celý den i noc, svalové slabosti jsou již méně časté. Vypozorovala jsem že ty svalové slabosti mu spíše nastupují při jakékoliv emoci (smích, stres, radost atp.). Navíc občas se v noci z ničeho nic probudí a nemůže se pohnout, nic necítí, toto chvíli trvá a potom už je to zase v pořádku. Kolikrát usne v podstatě kdekoliv (v autě, u lékaře).
Chci se Vás zeptat, myslíte, že když lék Mestinon potíže trochu zmírnil a přítel má zvětšený brzlík je myastenie gravis 100% tímto prokázaná?
Nemůžou být tyto potíže poukazovat na jinou nemoc? Např. narkolepsii, ke které se přidala i kataplexie?
MUDr. o těchto příznacích ví a říkala, že některé příznaky, které přítel má u myastenie nejsou (např. obrna lícních svalů při smíchu). Bohužel mi připadá že se paní doktorka zaměřila pouze na myastenii a ostatní nemoci neřeší.
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Na váš dotaz se velmi obtížně odpovídá, protože příznaky mohou ukazovat na řadu nemocí, tak jak píšete, ale též mohou být pouze příznakem psychiky. Obvykle to chce čas, než se v těchto případech stanoví přesná diagnoza. Pokud Mestinon zabírá, tak je dobré ho ponechat a vyčkat další kontroly u lékaře. Vždy při těch kontrolách se diagnoza upřesňuje. Pokud by se jednalo o typickou formu myastenie, tak jsou pozitivní protilátky, ale stává se, že někdy mohou být různé formy podobné myastenii. O narkolepsii a kataplexii se nejedná, protože tyto nemoci mají ještě i jiné příznaky. Doporučuji trvalou a dlouhodobou rehabilitaci, určitě navštivte fyzioterapeuta. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Nováková

Specializace: Neurologie Pracoviště: Lékařská poradna Ave-Vita-Mea

Dobrý večer. Z vašeho popisu potíží a příznaků vašeho přítele nevyplývá, čím je brzlík zvětšený - bývají i nezhoubné tumory a cysty. - doporučuji CT mediastina ( mezihrudní prostor) .

Také EMG by bylo potřeba doplnit o speciální test EMG jen jednoho svalového vlákna ( na některé klinice).

Vhodné by bylo i vyšetření mozkomíšního moku- k vyloučení zánětu mozku

Doporučovala bych neuropsychologické vyšetření ,které je schopno poměrně přesně odlišit neurologický a psychický původ onemocnění.

U myastenie z 20% nemusí být protilátky pozitivní. Rehabilitace je v tomto případě bezpředmětná.

Z navržených vyšetření můžete zjistit příčinu a pak i účinnou léčbu

Budu ráda,když později napíšete,jak vše dopadlo a co se zjistilo

s pozdravem NOJ

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Únava, mravenčení
dobrý den, chtěla jsem se zeptat posledni dobou celkova...
Únava, slabost, psychické potíže
Dobrý den, chtěl bych Vás tímto poprosit o radu. Už...
Únava
Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat ohledně mého strýce,...
Únava po infektu
Dobry den, pred 2 lety jsem prodelal dlouhodobe horecky...
Cvičení a svalové křeče, únava
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně svých zdravotních...
Snížená funkce štítné žlázy a únava
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné, aby...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Únava, těžké ruce a nohy

Dobrý den, již delší dobu-několik měsíců se cítím permanentně unavená a mám...

Únava, tlak na prsou

Dobrý den, Již tak 3/4 roku pociťuju neustálou únavu a když si večer konečně...

Únava, tlak v ohryzku, záškuby svalů, pocit dušnosti

Dobrý den, Mám problém se kterým si už opravdu nevím rady,mé potíže jsou únava,bolest...

Unava, tlak v usich, caste infekce a anginy

Dobry den, od detstvi trpim na infekce a anginy. Nyni mam zase delsi obdobi,...

Únava, točení hlavy

Dobrý den, před pár měsíci se u mě začaly objevovat tyto obtíže: točení hlavy,...

Únava, točení hlavy, poruchy paměti

Dobrý den, už druhým rokem se téměř neustále cítím unavená a nejvetší problémy...

Únava, točení hlavy, zhoršené vidění

Dobry vecer asi tyden zpet se mi zacala tocit hlava plus sem dobre nevidela...

Únava, Toxoplasmoaz

Dobrý den, mám problém s tím, ze jsem již několik let unavená, špatně se mi...

Únava, třepání rukou, bolest hlavy

Dobrý den, poslední týden se cítím ospale, abych celý den vydržela musím pít...

Únava, třes, zhoršení zraku

Dobrý den. Nevím jak přesně popsat problém co mě trápí, zatím žádný lékař nenašel...

Únava, úzkost, nevolnost

Dobrý den. Před více jak dvěma týdny jsem se probudila, motala se mi hlava tak,...

Únava, velké břicho, přibírání, otoky

Dobrý den, je mi 28 let, procházím poslední dva roky výrazným stresovým obdobím...

Únava, vyčerpání

Dobrý den, poslední dobou mě trápí problém s výkyvy energie a únavy. Hlavně...

Únava, vyčerpání

Dobrý den, od 13 let mám velmi silnou tetanii. Nyní je mi 28. Ve zkratce......

Únava, vyčerpání, nepřibírání

Dobrý večer, potřebuji poradit jsem neustále unavená a vyčerpaná, jím normálně...

Únava, vyčerpanost

Chtěl bych se zeptat, už asi přes měsíc jsem pořád psychicky a fyzicky vyčerpaný.Ale...

Únava, zarudlé oči

Dobrý den, mám prosbu přítel je poslední dobou unavený, má zarudlé oči a...

Únava, zhoršené vidění.

Dobrý den, asi před měsícem a půl na mě přišla veliká únava, která trvala asi...

Únava, zhoršení vidění, zrnění před očima

Dobrý den, několik posledních týdnů se mi občas stává, že na mě z ničeho nic...

Únava, zhoršení zraku

Dobrý den, asi před 2 měsícema na mě přišla veliká únava, chtělo se mi jen ležet...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Potravinove alergie

Dobrý den, mám různé potr.alergie např.na kr.mléko,bílek,ryby,arašídy.....poradíte...

Potravinová alergie

Dobrý den. Mám alergii na čerstvé ovoce, zeleninu, ořechy a na pyl. Chtěla bych...

Chlamidia pneumoniae vs. chronická rýma, zánět dutin

Dobrý den, mám dotaz, mám chlamydie pneumonie již přes rok, přeléčena jsem byla...

Vaginální zánět

Dobrý den, před pár dny jsem si nechala udělat test na pohlavně přenosné...

Pocit plnosti břicha

Dobrý den, již třetím týdnem mě trápí pocit plného břicha a občasné bolesti...

Červeno-fialové fleky na kůži končetina

Dobry den! Priblizne 2 mesice pozoruji na 1 dolni koncetine nahle vznikle cervene...

Červeno hnědo šedé suché fleky na hýždích pod zadkem.

Dobrý den všimla jsem si toho už před delší dobou že mám těsně pod zadkem na...

Vaginální zánět

Dobrý den, ráda bych se zeptala na léky jménem Sumamed 500mg. Trpím na časté...

Snížená citlivost penisu, jak se jí zbavit?

Dobrý den Potřeboval bych poradit v záležitosti snížené citlivosti penisu....

Chlamydie

Dobry den, Přítel trpěl dlouhodobě problemy s močovou trubicí, ještě před...

Vaginální výtoky

Dobry den paní doktorko, mam dotaz... Uz asi měsíc vkuse me trápí bíle a silně...

Červeno hnede flicky u kotniku

hezky podvecer..prosim,,mam bolave kolena,,chodim pravidelne na ortopedii,,dostavam...

Bolení ucha

dobrý den,asi dva dny mne bolí ucho pry je to z vody ale ja nevim muze to byt...

Bolesti, únava, nadváha

Dobrý den, už nevím jak dál. Patery antb, pořád únava a šílené bolesti, které...

Vaginální výtoky

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Už nějakou dobu (bohužel už delší) trpím...

Snížená citlivost pravého stehna

Dobrý den. Hodně času strávím ve škole a sedím a tak jsem se rozhodla cvičit,...

Červení pupínek na penisu

Dobry den, chtel bych se zeptat, jak poznam, jestli mam syfilis nebo jine onemocneni.Na...

Jizva na žaludu

Zdravim. Mel jsem chlamidie. (Nyní jiz ne.) Poranil jsem si nechtene jedno...

Vaginální výtoky

Dobrý den, Brzy mi bude 20 let a přibližně od začátku menstruace, což je...

Červení klouby

Dobrý den, asi poslední rok mám červené klouby u pravé ruky a mezi prsty suchou...

Zavřít reklamu