Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Únava, usínání

Mozek a nervy Denisa 29.8.2018

Dobrý den, již dříve jsem zde posílala dotaz ohledně mého přítele. Od června 2018 trpí na svalové slabosti. Z ničeho nic např. při chůzi, při vaření atd. přestával cítit celé tělo, při těchto stavech se mu vždy zavírala víčka jako by chtěl usnout, ale vždy to vydržel, aby neusnul, chvilku si odpočinul a pak mohl pokračovat dál.
Byl hospitalizován 2x v nemocnici, bohužel na nic nepřišli, údajně psychická porucha. Nicméně i přesto jsme vyhledali dalšího neurologa.
Dle příznaků (častá únava, svalové slabosti, ptóza vždy levého víčka, vzhledem k věku větší brzlík) si paní doktorka myslí, že má přítel myastenii gravis. Bohužel protilátky proti ACHR negativní, CK a myoglobin normální, vyšetření EMG v normě. I přesto nasazen na zkoušku lék Mestinon, který jak se zdá trošku zlepšil přítelův stav. Už není tak ospalý, i když jsou dny,kdy prospí opravdu celý den i noc, svalové slabosti jsou již méně časté. Vypozorovala jsem že ty svalové slabosti mu spíše nastupují při jakékoliv emoci (smích, stres, radost atp.). Navíc občas se v noci z ničeho nic probudí a nemůže se pohnout, nic necítí, toto chvíli trvá a potom už je to zase v pořádku. Kolikrát usne v podstatě kdekoliv (v autě, u lékaře).
Chci se Vás zeptat, myslíte, že když lék Mestinon potíže trochu zmírnil a přítel má zvětšený brzlík je myastenie gravis 100% tímto prokázaná?
Nemůžou být tyto potíže poukazovat na jinou nemoc? Např. narkolepsii, ke které se přidala i kataplexie?
MUDr. o těchto příznacích ví a říkala, že některé příznaky, které přítel má u myastenie nejsou (např. obrna lícních svalů při smíchu). Bohužel mi připadá že se paní doktorka zaměřila pouze na myastenii a ostatní nemoci neřeší.
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Na váš dotaz se velmi obtížně odpovídá, protože příznaky mohou ukazovat na řadu nemocí, tak jak píšete, ale též mohou být pouze příznakem psychiky. Obvykle to chce čas, než se v těchto případech stanoví přesná diagnoza. Pokud Mestinon zabírá, tak je dobré ho ponechat a vyčkat další kontroly u lékaře. Vždy při těch kontrolách se diagnoza upřesňuje. Pokud by se jednalo o typickou formu myastenie, tak jsou pozitivní protilátky, ale stává se, že někdy mohou být různé formy podobné myastenii. O narkolepsii a kataplexii se nejedná, protože tyto nemoci mají ještě i jiné příznaky. Doporučuji trvalou a dlouhodobou rehabilitaci, určitě navštivte fyzioterapeuta. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Nováková

Specializace: Neurologie Pracoviště: Lékařská poradna Ave-Vita-Mea

Dobrý večer. Z vašeho popisu potíží a příznaků vašeho přítele nevyplývá, čím je brzlík zvětšený - bývají i nezhoubné tumory a cysty. - doporučuji CT mediastina ( mezihrudní prostor) .

Také EMG by bylo potřeba doplnit o speciální test EMG jen jednoho svalového vlákna ( na některé klinice).

Vhodné by bylo i vyšetření mozkomíšního moku- k vyloučení zánětu mozku

Doporučovala bych neuropsychologické vyšetření ,které je schopno poměrně přesně odlišit neurologický a psychický původ onemocnění.

U myastenie z 20% nemusí být protilátky pozitivní. Rehabilitace je v tomto případě bezpředmětná.

Z navržených vyšetření můžete zjistit příčinu a pak i účinnou léčbu

Budu ráda,když později napíšete,jak vše dopadlo a co se zjistilo

s pozdravem NOJ

Související dotazy

Únava, mravenčení
dobrý den, chtěla jsem se zeptat posledni dobou celkova...
Únava, slabost, psychické potíže
Dobrý den, chtěl bych Vás tímto poprosit o radu. Už...
Únava
Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat ohledně mého strýce,...
Únava po infektu
Dobry den, pred 2 lety jsem prodelal dlouhodobe horecky...
Snížená funkce štítné žlázy a únava
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné, aby...
Cvičení a svalové křeče, únava
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně svých zdravotních...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Únava, těžké ruce a nohy

Dobrý den, již delší dobu-několik měsíců se cítím permanentně unavená a mám...

Únava, tlak na prsou

Dobrý den, Již tak 3/4 roku pociťuju neustálou únavu a když si večer konečně...

Únava, tlak v ohryzku, záškuby svalů, pocit dušnosti

Dobrý den, Mám problém se kterým si už opravdu nevím rady,mé potíže jsou únava,bolest...

Unava, tlak v usich, caste infekce a anginy

Dobry den, od detstvi trpim na infekce a anginy. Nyni mam zase delsi obdobi,...

Únava, točení hlavy

Dobrý den, před pár měsíci se u mě začaly objevovat tyto obtíže: točení hlavy,...

Únava, točení hlavy, poruchy paměti

Dobrý den, už druhým rokem se téměř neustále cítím unavená a nejvetší problémy...

Únava, točení hlavy, zhoršené vidění

Dobry vecer asi tyden zpet se mi zacala tocit hlava plus sem dobre nevidela...

Únava, Toxoplasmoaz

Dobrý den, mám problém s tím, ze jsem již několik let unavená, špatně se mi...

Únava, třepání rukou, bolest hlavy

Dobrý den, poslední týden se cítím ospale, abych celý den vydržela musím pít...

Únava, třes, zhoršení zraku

Dobrý den. Nevím jak přesně popsat problém co mě trápí, zatím žádný lékař nenašel...

Únava, úzkost, nevolnost

Dobrý den. Před více jak dvěma týdny jsem se probudila, motala se mi hlava tak,...

Únava, velké břicho, přibírání, otoky

Dobrý den, je mi 28 let, procházím poslední dva roky výrazným stresovým obdobím...

Únava, vertigo, anemie

Dobrý den, jiz jsem vám psala včera. Mam zvýšenou teplotu 37.2 (digitální i...

Únava, vyčerpání

Dobrý den, poslední dobou mě trápí problém s výkyvy energie a únavy. Hlavně...

Únava, vyčerpání

Dobrý den, od 13 let mám velmi silnou tetanii. Nyní je mi 28. Ve zkratce......

Únava, vyčerpání

Dobrý den. Jsem žena, je mi 23 let a studuji druhý ročník vysoké školy. Již...

Únava, vyčerpání, nepřibírání

Dobrý večer, potřebuji poradit jsem neustále unavená a vyčerpaná, jím normálně...

Únava, vyčerpanost

Chtěl bych se zeptat, už asi přes měsíc jsem pořád psychicky a fyzicky vyčerpaný.Ale...

Únava, zarudlé oči

Dobrý den, mám prosbu přítel je poslední dobou unavený, má zarudlé oči a...

Únava, zhoršené vidění.

Dobrý den, asi před měsícem a půl na mě přišla veliká únava, která trvala asi...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Tepová frekvence

Dobrý den, rád bych se zeptal na tepovou frekvenci. Je mi 40 let dvakrát týdně...

Antikoncepce

Dobrý den,6.3.2014 jsem začala brát antikoncepci a včera jsem měla pohlavni...

Zvýšená glykémie

Dobrý den, mám dotaz...má ranní glykemie je 5,9- 6,1....test ogtt cukrovku nepotvrdil...

Mravenčení končetin

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem, jelikož běhám po doktorech již od listopadu...

Častější močení a bodání v pravém podbřišku

Dobrý den. Od včerejšího večera mě bodá v pravém podbřišku a také chodim častěji...

Písek v ledvinách

Dobry den, je mi 18 let a uz jednou jsem mela pisek v ledvinach, vcera me zase...

Purinol

Dobry den, jsem kardiak (pred 3mi lety 2x IM - od te doby v poradku) dodrzuji...

Azitromycin a alkohol

Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně antibiotik Azitromycin.Před dvěma...

Vysoká děložní sliznice, je to DOBŘE nebo ŠPATNĚ?

Prosím, pokud má žena vysokou děložní sliznici, je to DOBŘE nebo ŠPATNĚ, a má...

Masturbace ve spánku

Dobrý den s přítelem máme problém.Oba jezdíme s kamionem takže jsme pořád spolu...

Artroskopie

Dobrý den pane doktore, blíží se mi termín operace, respektive artroskopického...

Výrustek u kloubu palce nohy

Dobrý den, mamku (55let) už několik let trápí bolest nohou, z boku ze strany...

Operace tenisového lokte

jak probiha operace tenisove lokte ? , jak dlouha je rekonvalestence ? A po...

Nateklá žláza na levé straně krku, viróza

5ti letý vnuk, má nateklou žlázu na levé straně krku.Před 14 dny byl očkován...

Spadlá nožní klenba a halux

Dobrý den, asi měsíc mám bolesti v levé noze dole, chodidlo u prstů anárt. Bolest...

Loupání kůže na žaludu a předkožce

Dobrý den, S přítelkyní provozujeme sex bez kondomů asi 4 týdny, až do teď...

Tmavě hnědá moč

Dobrý den! Týká se to mé mamky (61 let). Má už asi 4 týdny tmavě hnědou moč!...

Bolest v podbrisku pri curani v těhotenství

Dobrý den, Jsem 18+2tt a už pár dní mě tlačí v podbřišku při curani. Není...

Strup v nose- opakující se

Dobrý den, v nose se mi udělal strup, a už ani nevím z čeho, ale já jakmile...

Tezeo 80mg/12,5mg

Dobrý den, lékař mi změnil léky na tlak z Lodoz 0,25 1x denně na Tezeo 80mg/12,5mg....