Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Únava, usínání

Mozek a nervy Denisa 29.8.2018

Dobrý den, již dříve jsem zde posílala dotaz ohledně mého přítele. Od června 2018 trpí na svalové slabosti. Z ničeho nic např. při chůzi, při vaření atd. přestával cítit celé tělo, při těchto stavech se mu vždy zavírala víčka jako by chtěl usnout, ale vždy to vydržel, aby neusnul, chvilku si odpočinul a pak mohl pokračovat dál.
Byl hospitalizován 2x v nemocnici, bohužel na nic nepřišli, údajně psychická porucha. Nicméně i přesto jsme vyhledali dalšího neurologa.
Dle příznaků (častá únava, svalové slabosti, ptóza vždy levého víčka, vzhledem k věku větší brzlík) si paní doktorka myslí, že má přítel myastenii gravis. Bohužel protilátky proti ACHR negativní, CK a myoglobin normální, vyšetření EMG v normě. I přesto nasazen na zkoušku lék Mestinon, který jak se zdá trošku zlepšil přítelův stav. Už není tak ospalý, i když jsou dny,kdy prospí opravdu celý den i noc, svalové slabosti jsou již méně časté. Vypozorovala jsem že ty svalové slabosti mu spíše nastupují při jakékoliv emoci (smích, stres, radost atp.). Navíc občas se v noci z ničeho nic probudí a nemůže se pohnout, nic necítí, toto chvíli trvá a potom už je to zase v pořádku. Kolikrát usne v podstatě kdekoliv (v autě, u lékaře).
Chci se Vás zeptat, myslíte, že když lék Mestinon potíže trochu zmírnil a přítel má zvětšený brzlík je myastenie gravis 100% tímto prokázaná?
Nemůžou být tyto potíže poukazovat na jinou nemoc? Např. narkolepsii, ke které se přidala i kataplexie?
MUDr. o těchto příznacích ví a říkala, že některé příznaky, které přítel má u myastenie nejsou (např. obrna lícních svalů při smíchu). Bohužel mi připadá že se paní doktorka zaměřila pouze na myastenii a ostatní nemoci neřeší.
Děkuji za odpověď.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zdeňka Janoušková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká Bíteš

Dobrý den. Na váš dotaz se velmi obtížně odpovídá, protože příznaky mohou ukazovat na řadu nemocí, tak jak píšete, ale též mohou být pouze příznakem psychiky. Obvykle to chce čas, než se v těchto případech stanoví přesná diagnoza. Pokud Mestinon zabírá, tak je dobré ho ponechat a vyčkat další kontroly u lékaře. Vždy při těch kontrolách se diagnoza upřesňuje. Pokud by se jednalo o typickou formu myastenie, tak jsou pozitivní protilátky, ale stává se, že někdy mohou být různé formy podobné myastenii. O narkolepsii a kataplexii se nejedná, protože tyto nemoci mají ještě i jiné příznaky. Doporučuji trvalou a dlouhodobou rehabilitaci, určitě navštivte fyzioterapeuta. S pozdravem Dr. Janoušková

Odpovídá lékař:

MUDr. Jana Nováková

Specializace: Neurologie, Rehabilitační lékařství‎ Pracoviště: Lékařská poradna Ave-Vita-Mea

Dobrý večer. Z vašeho popisu potíží a příznaků vašeho přítele nevyplývá, čím je brzlík zvětšený - bývají i nezhoubné tumory a cysty. - doporučuji CT mediastina ( mezihrudní prostor) .

Také EMG by bylo potřeba doplnit o speciální test EMG jen jednoho svalového vlákna ( na některé klinice).

Vhodné by bylo i vyšetření mozkomíšního moku- k vyloučení zánětu mozku

Doporučovala bych neuropsychologické vyšetření ,které je schopno poměrně přesně odlišit neurologický a psychický původ onemocnění.

U myastenie z 20% nemusí být protilátky pozitivní. Rehabilitace je v tomto případě bezpředmětná.

Z navržených vyšetření můžete zjistit příčinu a pak i účinnou léčbu

Budu ráda,když později napíšete,jak vše dopadlo a co se zjistilo

s pozdravem NOJ

Související dotazy

Únava, mravenčení
dobrý den, chtěla jsem se zeptat posledni dobou celkova...
Únava, slabost, psychické potíže
Dobrý den, chtěl bych Vás tímto poprosit o radu. Už...
Únava
Dobrý den, Chtěl jsem se zeptat ohledně mého strýce,...
Únava po infektu
Dobry den, pred 2 lety jsem prodelal dlouhodobe horecky...
Snížená funkce štítné žlázy a únava
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné, aby...
Cvičení a svalové křeče, únava
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně svých zdravotních...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Únava, tlak na prsou

Dobrý den, je mi 27 a poslední asi 3-4 týdny mě trápí zvláštní potíže. Začalo...

Únava, tlak na prsou

Dobrý den, Již tak 3/4 roku pociťuju neustálou únavu a když si večer konečně...

Únava, tlak v ohryzku, záškuby svalů, pocit dušnosti

Dobrý den, Mám problém se kterým si už opravdu nevím rady,mé potíže jsou únava,bolest...

Unava, tlak v usich, caste infekce a anginy

Dobry den, od detstvi trpim na infekce a anginy. Nyni mam zase delsi obdobi,...

Únava, točení hlavy

Dobrý den, před pár měsíci se u mě začaly objevovat tyto obtíže: točení hlavy,...

Únava, točení hlavy, poruchy paměti

Dobrý den, už druhým rokem se téměř neustále cítím unavená a nejvetší problémy...

Únava, točení hlavy, zhoršené vidění

Dobry vecer asi tyden zpet se mi zacala tocit hlava plus sem dobre nevidela...

Únava, Toxoplasmoaz

Dobrý den, mám problém s tím, ze jsem již několik let unavená, špatně se mi...

Únava, třepání rukou, bolest hlavy

Dobrý den, poslední týden se cítím ospale, abych celý den vydržela musím pít...

Únava, třes, zhoršení zraku

Dobrý den. Nevím jak přesně popsat problém co mě trápí, zatím žádný lékař nenašel...

Únava, úzkost, nevolnost

Dobrý den. Před více jak dvěma týdny jsem se probudila, motala se mi hlava tak,...

Únava, uzliny na krku

Dobry den, treti den po vyndani klistete jsem mela prudkou bolest hlavy,...

Únava, velké břicho, přibírání, otoky

Dobrý den, je mi 28 let, procházím poslední dva roky výrazným stresovým obdobím...

Únava, vertigo, anemie

Dobrý den, jiz jsem vám psala včera. Mam zvýšenou teplotu 37.2 (digitální i...

Únava, vyčerpání

Dobrý den, poslední dobou mě trápí problém s výkyvy energie a únavy. Hlavně...

Únava, vyčerpání

Dobrý den, od 13 let mám velmi silnou tetanii. Nyní je mi 28. Ve zkratce......

Únava, vyčerpání

Dobrý den. Jsem žena, je mi 23 let a studuji druhý ročník vysoké školy. Již...

Únava, vyčerpání, bolesti kloubů

Prosím poraďte o co by mohlo jít. PRŮBĚH NEMOCI 23.10. 2018 přechozená...

Únava, vyčerpání, nepřibírání

Dobrý večer, potřebuji poradit jsem neustále unavená a vyčerpaná, jím normálně...

Únava, vyčerpanost

Chtěl bych se zeptat, už asi přes měsíc jsem pořád psychicky a fyzicky vyčerpaný.Ale...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Píchání ve stehenním svalu

Dobrý den, jsem 20-letý fotbalista a během jarní části sezóny mě trápila bolest...

Píchání,bolení a tlačení pod levým prsem mezi žebry

Dobrý den,Mám časté píchání pod levým prsem.Často se nemůžu ani nadechnout a...

Drobná atyp. hypodenzita v oblasti hlavy pankreatu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená: drobná atyp. hypodenzita v oblasti...

Opakované gynekol. záněty v těhotenství

Dobrý den, skoro od 4 měsíce těhotenství trpím na gynekologický zánět. Od lékařky...

Nitroděložní tělísko a těhotenství

Dobrý den, již měsíc mám zavedené nehormonální nitroděložní tělísko. Druhý den...

Vyrážka v tříslech

Dobrý den, v třísle a v oblasti šourku a přechodu třísla se mi objevily červené...

Pálení kůže, nepříjemný pocit pod kůží

Dobrý den paní doktorko, je mi 25 let a pracuji (celodenní práce v kanceláři...

Marihuana a její detekce

Dobrý den mám mít testy na marihuanu měla sem ji naposled a po prvé před cca...

Pichanie v hrudnej oblasti pri nadychu, v klude, pri kychnuti, kaslani

Dobrý deň, zhruba od leta 2015 ma silno akoby elektricky pichlo v oblasti srdca...

17-ti letá prohlídka

Dobrý den, mohla bych se zeptat, co se dělá na preventivní sedmnáctileté prohlídce,...

Nosní kapky v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 24. týdnu těhotenství a na bakteriální zelenou rýmu mi byly...

Bolesti kolene po otočení

Dobrý den, Zhruba před měsícem mi při otočení těla, mírně louplo v koleni,...

Tebokan a Hericium

Dobrý den, jaký máte názor na současné užívání léku Tebokan (1x120 mg, případně...

Ucpané zubní kanálky

Dobrý den,chtěla bych se zeptat na ucpání zubního kanalku.Můj zubař mi zub vyvrtal,...

Extrasystoly

Extrasystoly Dobrý den, trápí mě ES.A to bohužel v takové rozsahu,že ob každý...

Alkohol a antidepresiva

dobrý den, nevím si rady a nevím co je ještě normální a přijatelné. Manžel...

Zánět mandlí

Dobrý den, mam potíže s pravou mandli. Oproti levé je zvětšená. Před pár lety...

Mák v těhotenství

Dobrý den, jsem v 38tt těhotenství a už víc jak 2 týdny mám neodolatelnou chuť...

Proč mě vzrušuje gay porno?

Dobrý den, Mám takový dotaz... Je mi 22 a už tři čtyři roky se mi děje zvláštní...

Fordyce's spots

Dobrý den j mi 14 let a na penisu jsem objevil asi pred rokem fitdyce spots...

Reklama