Únava, usínání
Dobrý den, již dříve jsem zde posílala dotaz ohledně mého přítele. Od června 2018 trpí na svalové slabosti. Z ničeho nic např. při chůzi, při vaření atd. přestával cítit celé tělo, při těchto stavech se mu vždy zavírala víčka jako by chtěl usnout, ale vždy to vydržel, aby neusnul, chvilku si odpočinul a pak mohl pokračovat dál.
Byl hospitalizován 2x v nemocnici, bohužel na nic nepřišli, údajně psychická porucha. Nicméně i přesto jsme vyhledali dalšího neurologa.
Dle příznaků (častá únava, svalové slabosti, ptóza vždy levého víčka, vzhledem k věku větší brzlík) si paní doktorka myslí, že má přítel myastenii gravis. Bohužel protilátky proti ACHR negativní, CK a myoglobin normální, vyšetření EMG v normě. I přesto nasazen na zkoušku lék Mestinon, který jak se zdá trošku zlepšil přítelův stav. Už není tak ospalý, i když jsou dny,kdy prospí opravdu celý den i noc, svalové slabosti jsou již méně časté. Vypozorovala jsem že ty svalové slabosti mu spíše nastupují při jakékoliv emoci (smích, stres, radost atp.). Navíc občas se v noci z ničeho nic probudí a nemůže se pohnout, nic necítí, toto chvíli trvá a potom už je to zase v pořádku. Kolikrát usne v podstatě kdekoliv (v autě, u lékaře).
Chci se Vás zeptat, myslíte, že když lék Mestinon potíže trochu zmírnil a přítel má zvětšený brzlík je myastenie gravis 100% tímto prokázaná?
Nemůžou být tyto potíže poukazovat na jinou nemoc? Např. narkolepsii, ke které se přidala i kataplexie?
MUDr. o těchto příznacích ví a říkala, že některé příznaky, které přítel má u myastenie nejsou (např. obrna lícních svalů při smíchu). Bohužel mi připadá že se paní doktorka zaměřila pouze na myastenii a ostatní nemoci neřeší.
Děkuji za odpověď.
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Na váš dotaz se velmi obtížně odpovídá, protože příznaky mohou ukazovat na řa...
Dobrý večer. Z vašeho popisu potíží a příznaků vašeho přítele nevyplývá, čím je brz...
