Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zažívací potíže

Vnitřní lékařství K. 27.12.2018

Dobry den, delsi dobu mne trapi bolest bricha a plynatost. Je to oblast nadbrisku zacina to asi dva prsty nad pupkem a konci to jak zacina hrudni kost. V dubnu jsem byl na kolonoskopii tlusteho streva a zacatku tenkeho streva - bez nalezu. Vahu mam stabilni a boleni me nevyzaruje do zad. V lete jsem byl preventivnich sportovnich testech a mel jsem mirne zvyseny ukazatel na stitnu zlazu. V ramci tohoto vysetreni bylo i sono bricha a dopadlo to bez nalezu. Na podzim jsem byl se stitnou zlazou u odborne lekarky a testy byly v norme (asi nadbytecna informace ale snazim se pro jistotu rikat co nejvic). Bricho mam v noci casto hlucne a je slyset jak v horni casti pracuje. Plynatost je zapachajici a nekdy hlucna. Prichazi po ni uvolneni bolesti. Nevím to jednaznacne, ale připadá mi, že je to vzdy o neco horsi po flamu. Stolici mam nepravidelnou nekdy normalni, nekdy prujem, kde je, myslim, videt sliz. Bricho citim nejcasteji v noci, kdy lezim. Chuť k jídlu mám dobrou a na vše. Zkousel jsem probiotika minuly mesic a nepomohly. Od praktika jsem dostal pred mesicem nejaky prasek, po precteni navodu jsem ho narozdil od probiotik nebral - byl to trochu oblbovak a zdal se mi nelogickyapotreboval jsem v te dobe100% fungovat. Mam obavy, ze by muj problem mohl byt krome nezavaznych reakci na jidlo i slinivka a rad bych si ji pro jistotu nechal vysetrit, je to rozumne? Klidne bych se na nejake vysetreni pres tento server objednal, je-li to rozumne.

Odpovídá lékař:

MUDr. David Folprecht

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Šternberk a Štěpánov u Olomouce

dobrý den, pokud máte všechno v pořádku, tak doporučená léčba "oblbovákem" je samozřejmě správná a na dráždivý tračník či žaludek zabírá velmi dobře a nic hrozného to s vámi neudělá, klidně to vyzkoušejte, stačí i minimální dávka, není to návykové a můžete to brát klidně i dle potřeby, bohužel nic nepíšete o jaterních testech, sedimentaci, CRP a testu na alergii na lepek, takže i když napíšete hodně, je potřeba vypsat vše co bylo provedeno nebo lépe přiložit sken všech vašich nálezů, děkuji za dotaz.

Odpovídá lékař:

MUDr. Anna Prchlíková

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní oddělení nemocnice Na Františku

Vážený pane, děkuji za důvěru v naši poradnu. Jak píše dr. Folprecht, neznáme Vaši laboratoř (jaterní testy, funkce slinivky - lipáza, amyláza, krevní obraz), ale vycházím z toho, že byly asi v normě? Pokud i sonograf neuázal nic patologického, tak Vaše obtíže nebudou ani od žlučníku, ani od slinivky. Leda by se obtíže stupňovaly nebo změnily, pak má cenu tato vyšetření zopakovat, jinak ne a jste na tyto orgány vyšetřen. Stejně tak máte dobře vyšetřené tlusté střevo. Nebyl jste na gastroskopiil, to je snad jediné, co bych doplnila, včetně odběru vzorku z dvanáctníku k vyloučení celiakie - pokud míváte bolesti v nabřišku s propagací k hrudní kosti. Od žaludku však lidé popisují obtíže spíše jako pálení žáhy, bolest na hrudi, bolest po jídle nebo naopak nalačno (to spíše už při postižení dvanáctníku), i caeliaci mívají trochu jiné obtíže. Tenké střevo (jejunum a většinovou část ilea) běžně nevyšetřujeme, jeho patologie, vyjma běžných infekčních zánětů, jsou vzácné.
Obtíže tak, jak je popisujete, sedí celkem typicky do kategorie funkčních poruch. Existuje celá kniha "Římská klasifikace funkčních poruch", t.č. ve 4. vydání, která ilustruje, jak jsou funkční poruchy obrovský problém, jak se dají klasifikovat do mnnoha podkategorií... tyto poruchy mají jedno společné - vyšetřovacími metodami se nenajde nic, přesto pacient má reálně potíže, nikoliv, že si je vymýšlí, jak by se mohlo při špatné interpretaci závěru zdát. V břiše může škrundat, může být větší plynatost, může být prostě blbě - pacient popisuje v podstatě cokoliv, podle toho se dá v klasifikaci zařadit ke konkrétnější diagnoze (já bych klasifikovala jako dráždivý tračník ve Vašem případě). Na Vámi popsané obtíže bych Vám předepsala Meteospasmyl. A samozřejmě doporučila se nestresovat, ev. pokud byste měl zájem, tak psychoterapii. A to proto, že je prokázáno, že právě psychoterapie je u pacientů s funkčními poruchami nejefektivnější.
Ohledně objednání - na gastroskopii se jistě domluvíte s praktickým lékařem. Gastroenterologické vyšetření se mi zdá zbytečné. Snad pokud byste výhledově byl nakloněn psychoterapeutické péči a chtěl objednat od nás, obraťte se na nás rovnou přes objednávání.
S pozdravem Anna Prchlíková

Související dotazy

Zažívací potíže
Dobrý den je mi 27 let. Před 3 měsíci jsem prodělal...
Zažívací potíže
Dobrý den, již asi dva měsíce trpím problémy se zažíváním....
Zažívací potíže při morbus bechěrev
Dobrý den trpím bechtěrevem a chtěla bych se zeptat,...
Potíže s dýcháním
Dobry drn mam potiže s dychanim občas a už mě třidni...
Zažívací potíže
už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval...
Zažívací potíže při antikoncepci
Dobrý den, užívám minipilulku Azalia. Včera jsem měla...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zažívací obtíže - jídla s obsahem oleje

Dobrý den, rád bych Vás požádat o pomoc. Současný stav: Trápí mě občasné...

Zažívací obtíže + neklidný spánek

Dobrý den,mám měsíční dcerku plně kojenou.Porodní váha byla 2590g a 46cm - císařským...

Zažívací obtíže a bulky kůže

Dobrý den, někdy v březnu jsem měl zažívací potíže. Začalo to pícháním v pravém...

Zažívací obtíže a Omeprazol

Dobry den, mam takovy dotaz i pres to, ze jsem byla u sve Dr. 4 dny me bolel...

Zažívací obtíže a problém s páteří

Dobr den, mám delší dobu problémy s trávením.V nemocnici mě poslali na RTG,...

Zažívací obtíže a strach z rakoviny

Dobrý den, přibližně od května mě trápí pocit plnosti (spíše takový tlak...

Zažívací obtíže a stres

Dobrý den, již týden mám bolesti v oblasti nadbřišku. Začalo mi to po snědení...

Zažívací obtíže u dítěte

dobrý den, chtěla bych se zeptat můj synek 3,5 střídavě trpí na zácpy nebo průjmi...

Zažívací potíže

Dobrý den, mám bolest v levém podbříšku, někdy cítím bolest i z druhé strany...

Zažívací potíže

Dobrý den. Moje diagnóza je zřejmá z lékařské zprávy. K vyšetření žaludku bych...

Zažívací potíže

Dobrý den již několik měsíců cca od konce prosince me trápí nechutenství,pocit...

Zažívací potíže

Dobrý den. Mé problémy budou trošičku složitější, pokusím se je tedy popsat...

Zažívací potíže

Dobrý den, moje sestra chodí po každém sladkém (tyčinka, chleba s nutelou,...

Zažívací potíže

už 5 měsíců se léčím s potížemí trávícího traktu.absolvoval jsem kolonoskopii--negativní/gastroskopii-bacil...

Zažívací potíže

Hezký den, je mi 20 let a poslední 2 roky řeším problémy se zažíváním. Ty začaly,...

Zažívací potíže

Dobrý den, trápí mě hlen a částečně i krev ve stolici. První příznaky se...

Zažívací potíže

Dobrý den, už skoro 4 roky mám problémy s pálením žáhy, nedá se to vydržet....

Zažívací potíže

Dobrý den, měla bych dotaz. Absolvovala jsem spoustu vyšetření a byl mi zjištěný...

Zažívací potíže

Dobrý den, už asi půl roku mám problémy se zažíváním. Myslím, že problémy nastaly...

Zažívací potíže

Dobrý den, dlouhodobě trpím zažívacími potíži - nadýmání, říhání, které se projevují...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Štitna žláza

Dobrý den. Již delší dobu, zhruba 4 a vice let, me trápí unava. Je jedno kolik...

NImesil a riziko infarktu, mrtvice

Dobrý den. Ráda bych se zeptala,zda mohu bez obav užít lék Nimesil,když mám...

Kručení v žaludku

Dobrý den, je mi 19 let a od září studuji na MU v Brně. Z Liberce (z domova)...

Vrozený pigmentový névus

Dobrý den, můj syn (3 týdny) se narodil s pigmentovým névem na bříšku o velikosti...

Zánět v zubu

Dobrý den,pane doktore,rád bych se prosím zeptal,před pár dny dny mě začala...

Bodové svědění po celém těle v zimě

Dobrý den, Při přechodu z tepla do zimy či naopak mne po nějaké době (obvykle...

Opakované záněty nosohltanu a horních cest dýchacích

Dobrý den, synovi jsou 2 roky. Na začátku října dostal rýmu a kašel. Rýma trvala...

Pruh na nehtu

Dobrý den chci se jen zeptat co znamená slabší pruh na nehtů na pravém palců...

Skvrny před očima

Dobrý den, je mi 17 let a v posledních cca 5 měsících se mi občas před levým...

Červené flíčky na dolních končetinách

Dobrý den, obvykle bych si zašla k lékaří, ale jsem teď dlouhodobě v zahraničí,...

Algifen - 50 kapek 2x po sobě, může se mi něco stát?

Dobrý den, dnes jsem si na menstruacni bolesti vzala 50 kapek Algifenu neo....

Předkožka spojená se žaludem

Zdravím.Mám takovej problém.Vypadá to že mám vnitřní část předkožky přirostlou...

Trápí mne bolest břicha konkrétně nadbříšek jako žaludek

Dobrý den mám prosbu trápí mne bolest břicha konkrétně nadbrisek jako žaludek...

Bolest v krku a antibiotika

Dobrý den, nedavno sem musel navštívit lékaře, jelikož mětěr bolela levá mandle,...

Cheilitida - zánět rtů

Dobry den, cca dva mesice me trapily velmi suche rty, kdy jsem bez jelenniho...

Spálené hrdlo, zánět

Dobrý den, je možné způsobit si zánět v krku konzumací horkých nápojů? Ráno...

Rád bych začal brát nějaké doplňky na lepší erekci, větší penis a větší prokrvení penisu

Dobrý den. Chtěl bych s mou partnerkou okořenit náš sexuální vztah nejen inovací...

Výtok po gynekologickém zákroku

Dobrý den, je mi 18let. Jsem měsíc po výkonu a od té doby mám výtok a poslední...

Zmenšení penisu

Dobrý den,je mi 36. Je to asi 3 roky co se mi začal zmešovat penis v klidevém...

Svědění kůže při onemocnění jater

Dobrý den, třetí měsíc mám naordinovanou léčbu Ursofalkem a to za účelem vyléčení...